1.ง่าย
มาตรการใดช่วยป้องกันแผลเป็นหดรั้งจากแผลไหม้ (burn scar contracture)?
- Aหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวทั้งหมดจนกว่าแผลจะหาย
- Bการจัดท่า การใส่เฝือก และการออกกำลังกายยืดเหยียดสม่ำเสมอ
- Cประคบน้ำแข็งที่แผลเป็นทุกวัน
- Dคงข้อต่อไว้ในท่างอที่สบายที่สุด
2.ง่าย
ข้อความใดอธิบายการให้ยาระงับประสาทระดับปานกลาง ("conscious" sedation)?
- Aผู้ป่วยตื่นตัวเต็มที่และวิตกกังวล
- Bผู้ป่วยปลุกไม่ตื่นด้วยสิ่งกระตุ้นใด ๆ แม้กระทั่งความเจ็บปวด
- Cผู้ป่วยต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
- Dผู้ป่วยง่วงแต่ตอบสนองต่อเสียงหรือการสัมผัสเบา ๆ
3.ง่าย
คำแนะนำใดช่วยผู้ป่วยที่มีเยื่อบุช่องปากอักเสบ (oral mucositis) จากเคมีบำบัด?
- Aงดการดูแลช่องปากทั้งหมดจนกว่าอาการเจ็บจะหาย
- Bใช้น้ำยาบ้วนปากที่มีแอลกอฮอล์หลายครั้งต่อวันเพื่อฆ่าเชื้อ
- Cรับประทานอาหารร้อนและเผ็ดเพื่อกระตุ้นการหลั่งน้ำลาย
- Dดูแลอย่างอ่อนโยนด้วยแปรงสีฟันขนนุ่มและบ้วนปากด้วยน้ำเกลือ
4.ปานกลาง
เหตุใดจึงให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำร่วมกับซิสพลาติน (cisplatin)?
- Aเพื่อให้ยามีประสิทธิผลน้อยลง
- Bเพื่อปกป้องไตจากความเสียหาย
- Cเพื่อป้องกันผมร่วง
- Dเพื่อเพิ่มความดันโลหิตระหว่างการรักษา
5.ปานกลาง
เหตุใดจึงสำคัญเมื่อผู้ป่วยที่ใช้โอปิออยด์ง่วงซึมมากขึ้น?
- Aความง่วงซึมเป็นผลที่คาดได้และไม่เป็นอันตรายของโอปิออยด์ทุกชนิด
- Bความง่วงซึมหมายความว่าความปวดได้รับการควบคุมอย่างสมบูรณ์และปลอดภัยแล้ว
- Cความง่วงซึมหมายความว่าตอนนี้ต้องเพิ่มขนาดยา
- Dความง่วงซึมที่เพิ่มขึ้นมักมาก่อนการกดการหายใจ
6.ปานกลาง
ข้อใดตรงกับแผลกดทับระดับ (stage) 4?
- Aแผลตื้นลงไปถึงชั้นหนังแท้เท่านั้น
- Bตุ่มน้ำใสที่ส้นเท้าหรือกระดูกก้นกบ
- Cผิวหนังยังปกติดี มีรอยแดงที่กดแล้วไม่จางหาย
- Dสูญเสียเนื้อเยื่อทุกชั้นจนเห็นกระดูก เอ็น หรือกล้ามเนื้อ
7.ยาก
สองวันหลังเริ่มเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระดับสูง ปริมาณปัสสาวะของผู้ป่วยลดลง โพแทสเซียม 6.4 mmol/L ฟอสเฟตสูง และแคลเซียมต่ำ พยาบาลควรสงสัยและปฏิบัติอย่างไร?
- Aภาวะขาดน้ำธรรมดา: ส่งเสริมการดื่มน้ำและตรวจเลือดซ้ำสัปดาห์หน้า
- Bปฏิกิริยาภูมิแพ้: ให้ยาแก้แพ้และดำเนินการต่อตามปกติ
- Cกลุ่มอาการสลายเนื้องอก: รายงานต่อ เริ่มเฝ้าติดตามหัวใจ และคาดว่าจะได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ
- Dผลข้างเคียงของเคมีบำบัดที่คาดไว้: ไม่ต้องทำอะไรจนถึงรอบถัดไป
8.ยาก
หลายชั่วโมงหลังการขยายหลอดอาหาร ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอก ไข้ และบวมใต้ผิวหนังบริเวณคอที่คลำได้เสียงกรอบแกรบ พยาบาลควรสงสัยอะไร?
- Aปฏิกิริยาแพ้ยาระงับประสาท
- Bหลอดอาหารทะลุ
- Cความไม่สบายตามปกติหลังทำหัตถการ
- Dกรดไหลย้อนธรรมดาหลังการขยาย
เฉลย
- 1. B · การจัดท่า การใส่เฝือก และการออกกำลังกายยืดเหยียดสม่ำเสมอ
- 2. D · ผู้ป่วยง่วงแต่ตอบสนองต่อเสียงหรือการสัมผัสเบา ๆ
- 3. D · ดูแลอย่างอ่อนโยนด้วยแปรงสีฟันขนนุ่มและบ้วนปากด้วยน้ำเกลือ
- 4. B · เพื่อปกป้องไตจากความเสียหาย
- 5. D · ความง่วงซึมที่เพิ่มขึ้นมักมาก่อนการกดการหายใจ
- 6. D · สูญเสียเนื้อเยื่อทุกชั้นจนเห็นกระดูก เอ็น หรือกล้ามเนื้อ
- 7. C · กลุ่มอาการสลายเนื้องอก: รายงานต่อ เริ่มเฝ้าติดตามหัวใจ และคาดว่าจะได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ
- 8. B · หลอดอาหารทะลุ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com