ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย

คำแนะนำด้านการใช้ชีวิตข้อใดช่วยลดอาการกรดไหลย้อนตอนกลางคืน?

1. Aงดอาหารก่อนนอน 3 ชั่วโมง และยกหัวเตียงสูง
2. Bนอนราบโดยใช้หมอนหลายใบรองใต้เข่า
3. Cรับประทานอาหารมื้อใหญ่ที่สุดของวันก่อนเข้านอนทันทีเพื่อช่วยให้หลับ
4. Dดื่มน้ำอัดลมแก้วใหญ่ก่อนนอนราบ

โดยทั่วไปประมาณความยาวของสายให้อาหารทางจมูกก่อนใส่อย่างไร?

1. Aจากปลายจมูกถึงติ่งหู แล้วถึงปลายกระดูกลิ้นปี่ (xiphisternum)
2. Bจากปากถึงเข่าข้างเดียวกันของร่างกาย
3. Cจากคางถึงสะดือเป็นเส้นตรง
4. Dความยาวเท่าใดก็ได้ ตราบเท่าที่ใส่สายทั้งเส้น

สาย PICC คืออะไร?

1. Aสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางที่ใส่ผ่านหลอดเลือดดำที่แขน
2. Bสายสวนที่ใส่เข้ากระเพาะปัสสาวะผ่านผนังหน้าท้องส่วนล่าง
3. Cท่อที่ใส่เข้ากระเพาะอาหารผ่านทางหน้าท้อง
4. Dแคนนูลาสั้นที่หลอดเลือดดำหลังมือ

การรักษาเบื้องต้นโดยทั่วไปสำหรับภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจากมะเร็งที่มีอาการคืออะไร?

1. Aอาหารที่มีแคลเซียมสูงและดื่มนมเพิ่ม
2. Bจำกัดน้ำและให้ยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอาไซด์
3. Cสารน้ำทางหลอดเลือดดำตามด้วยบิสฟอสโฟเนต (bisphosphonate) ทางหลอดเลือดดำ
4. Dแคลเซียมชนิดเม็ดและวิตามินดีชนิดรับประทาน

เหตุใดจึงมักให้เครื่องดื่มคาร์โบไฮเดรตก่อนผ่าตัดในโปรแกรมการฟื้นตัวแบบเร่งรัด?

1. Aเพื่อเพิ่มความดันโลหิตระหว่างการดมยา
2. Bเพื่อไม่ต้องให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำหลังผ่าตัด
3. Cเพื่อให้ลำไส้ขับถ่ายก่อนผ่าตัด
4. Dเพื่อลดภาวะดื้ออินซูลินและช่วยการฟื้นตัว

เหตุใดจึงไม่ใช้การทดสอบ "วูบ" เพื่อตรวจตำแหน่งสายให้อาหารทางจมูกอีกต่อไป?

1. Aอาจได้ยินเสียงอากาศแม้สายอยู่ในปอด
2. Bการทดสอบเจ็บเกินกว่าที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะทนได้
3. Cต้องใช้เครื่องเอกซเรย์ข้างเตียง
4. Dอากาศทำให้สายอุดตันเสมอ

ยาใดมักต้องหยุดให้อาหารทางสายก่อนและหลังให้ยาแต่ละครั้ง เพราะอาหารลดการดูดซึมของยา?

1. Aแล็กทูโลส
2. Bโอเมพราโซลชนิดน้ำ
3. Cพาราเซตามอล
4. Dเฟนิทอยน์

ผู้ป่วยที่รับประทาน NSAID เกิดปวดลิ้นปี่รุนแรงเฉียบพลัน ท้องแข็งเกร็ง และปวดที่ปลายไหล่ ข้อใดสนับสนุนการวินิจฉัยที่น่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aพบลมอิสระใต้กะบังลมในภาพเอกซเรย์ทรวงอกท่ายืน
2. Bคลื่น T สูงแหลมจากการตรวจ ECG 12 ลีด
3. Cไลเปสในซีรัมสูงขึ้นสามเท่าของขีดบน
4. Dพบระดับของเหลวในกระเพาะปัสสาวะจากการอัลตราซาวนด์