1.ง่าย
ในแนวทางสำหรับผู้ใหญ่หลายฉบับ ดื่มของเหลวใสได้นานเท่าใดก่อนการดมยาสลบแบบนัดหมาย?
- Aได้ถึง 12 ชั่วโมงก่อน
- Bได้ถึง 24 ชั่วโมงก่อน
- Cได้ถึง 2 ชั่วโมงก่อน
- Dได้ถึง 10 นาทีก่อน
2.ง่าย
อาการใดในผู้ใหญ่อายุเกิน 50 ปีเป็นสัญญาณเตือนของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก?
- Aถ่ายเหลวหนึ่งครั้งหลังรับประทานอาหารสั่งกลับบ้าน
- Bการเปลี่ยนแปลงของลักษณะการขับถ่ายที่ต่อเนื่องร่วมกับมีเลือดออกทางทวารหนัก
- Cผายลมและมีเสียงในท้องเป็นบางครั้งหลังรับประทานอาหารมื้อที่มีถั่ว
- Dท้องอืดเล็กน้อยก่อนมีประจำเดือน
3.ง่าย
dysphagia หมายถึงอะไร?
- Aปัสสาวะแสบขัด
- Bกลืนลำบาก
- Cอาหารไม่ย่อยหลังรับประทานอาหารมัน
- Dพูดไม่ชัด
4.ปานกลาง
ผลเพาะเชื้อจากแผลตามปกติพบแบคทีเรีย แต่แผลไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อ โดยทั่วไปหมายความว่าอย่างไร?
- Aผลเพาะเชื้อหมายความว่าแผลติดเชื้อ
- Bผู้ป่วยต้องได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำทันที ไม่ว่าแผลจะเป็นอย่างไร
- Cต้องเย็บแผลปิดอีกครั้ง
- Dแผลมีเชื้อเกาะอยู่ (colonised); โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องให้ยาปฏิชีวนะ
5.ปานกลาง
โดยทั่วไปควรจัดท่าผู้ป่วยที่มีแผลไหม้ที่ใบหน้าอย่างไร?
- Aนอนคว่ำหน้าบนหมอนเพื่อปกป้องทางเดินหายใจ
- Bยกหัวเตียงสูงเพื่อลดอาการบวม
- Cนอนราบโดยให้ศีรษะต่ำกว่าเท้า
- Dท่าใดก็ได้ที่ปิดใบหน้าไว้
6.ปานกลาง
เหตุใดจึงบันทึกสมดุลของเหลวอย่างถูกต้องหลังการผ่าตัดใหญ่?
- Aเพื่อตัดสินว่ามื้อถัดไปของผู้ป่วยจะเป็นอะไร
- Bเพื่อบันทึกเวลาที่ผู้เยี่ยมมาและกลับ
- Cเพื่อตรวจว่าผู้ป่วยเดินไปไกลแค่ไหนและลุกจากเตียงบ่อยเพียงใด
- Dเพื่อตรวจพบภาวะขาดน้ำ ภาวะน้ำเกิน หรือปัญหาไตตั้งแต่เนิ่น ๆ
7.ยาก
สิบวันหลังเคมีบำบัด ผู้ป่วยมีอุณหภูมิ 37.6 °C แต่รู้สึกหนาวสั่นและไม่สบาย ชีพจร 112/นาที และความดันโลหิต 95/60 mmHg การปฏิบัติที่ถูกต้องคืออะไร?
- Aให้พาราเซตามอลและวัดอุณหภูมิซ้ำอีกในสี่ชั่วโมง
- Bถือเป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดร่วมกับนิวโทรฟิลต่ำ (neutropenic sepsis) ที่เป็นไปได้ ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำภายในหนึ่งชั่วโมง
- Cรอผลจำนวนนิวโทรฟิลก่อนตัดสินใจรักษาใด ๆ
- Dปลอบผู้ป่วย เพราะอุณหภูมิยังต่ำกว่า 38 °C
8.ยาก
ผู้ป่วยรับประทานพาราเซตามอล (acetaminophen) เกินขนาดมากเมื่อ 6 ชั่วโมงก่อน และบอกว่ารู้สึกสบายดีทุกอย่าง ข้อความใดถูกต้อง?
- Aตับอาจยังถูกทำลายได้ และปรากฏเพียงหลังผ่านไปหลายวัน
- Bความรู้สึกสบายดีหมายความว่าขนาดยาน้อยเกินกว่าจะเป็นอันตราย
- Cตับถูกทำลายหลังพาราเซตามอลเกิดขึ้นเฉพาะภายในชั่วโมงแรกเท่านั้น
- Dไม่จำเป็นต้องรักษา หากผู้ป่วยไม่ได้อาเจียน
เฉลย
- 1. C · ได้ถึง 2 ชั่วโมงก่อน
- 2. B · การเปลี่ยนแปลงของลักษณะการขับถ่ายที่ต่อเนื่องร่วมกับมีเลือดออกทางทวารหนัก
- 3. B · กลืนลำบาก
- 4. D · แผลมีเชื้อเกาะอยู่ (colonised); โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องให้ยาปฏิชีวนะ
- 5. B · ยกหัวเตียงสูงเพื่อลดอาการบวม
- 6. D · เพื่อตรวจพบภาวะขาดน้ำ ภาวะน้ำเกิน หรือปัญหาไตตั้งแต่เนิ่น ๆ
- 7. B · ถือเป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดร่วมกับนิวโทรฟิลต่ำ (neutropenic sepsis) ที่เป็นไปได้ ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำภายในหนึ่งชั่วโมง
- 8. A · ตับอาจยังถูกทำลายได้ และปรากฏเพียงหลังผ่านไปหลายวัน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com