ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย

อาการใดในผู้ใหญ่อายุเกิน 50 ปีเป็นสัญญาณเตือนของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก?

1. Aผายลมและมีเสียงในท้องเป็นบางครั้งหลังรับประทานอาหารมื้อที่มีถั่ว
2. Bท้องอืดเล็กน้อยก่อนมีประจำเดือน
3. Cถ่ายเหลวหนึ่งครั้งหลังรับประทานอาหารสั่งกลับบ้าน
4. Dการเปลี่ยนแปลงของลักษณะการขับถ่ายที่ต่อเนื่องร่วมกับมีเลือดออกทางทวารหนัก

ค่าอ้างอิงปกติของเกล็ดเลือดในผู้ใหญ่โดยทั่วไปคือเท่าใด?

1. Aประมาณ 4–11 × 10⁹/L
2. Bประมาณ 15–40 × 10⁹/L
3. Cประมาณ 1500–4000 × 10⁹/L
4. Dประมาณ 150–400 × 10⁹/L

โดยทั่วไปใช้สารน้ำชนิดใดสำหรับการช่วยชีวิตผู้ป่วยแผลไหม้ในผู้ใหญ่ระยะแรก?

1. Aสารละลายกลูโคส 50% ทางหลอดเลือดดำ
2. Bน้ำอัดลมโคล่าชนิดรับประทาน
3. Cน้ำกลั่นปราศจากเชื้อสำหรับฉีดทางหลอดเลือดดำ
4. DHartmann's (แลกเทตริงเกอร์; lactated Ringer's)

หลังการระงับความรู้สึกทางไขสันหลัง การตรวจทางการพยาบาลใดสำคัญเป็นพิเศษ?

1. Aการกลับมาของความรู้สึกและการเคลื่อนไหวของขา และการถ่ายปัสสาวะ
2. Bอัตราการไหลของลมหายใจออกสูงสุดก่อนและหลังอาหารแต่ละมื้อ
3. Cปฏิกิริยาของรูม่านตาทุกห้านาทีตลอดทั้งวันถัดไป
4. Dน้ำตาลในเลือดทุก 15 นาทีตลอดคืน

เหตุใดจึงวัดดัชนีความดันข้อเท้าต่อแขน (ABPI) ก่อนพันรัดแผลที่ขา?

1. Aเพื่อแยกโรคหลอดเลือดแดงที่มีนัยสำคัญออก
2. Bเพื่อตรวจหากระดูกขาหัก
3. Cเพื่อหาว่าแผลลึกเท่าใด
4. Dเพื่อหาแบคทีเรียในแผล

โดยทั่วไปรักษาลำไส้บิดขั้วที่ซิกมอยด์แบบไม่ซับซ้อนเบื้องต้นอย่างไร?

1. Aรับประทานอาหารใยอาหารสูงมื้อใหญ่
2. Bลดความดันด้วยกล้องส่องลำไส้ซิกมอยด์แบบอ่อนและสายระบายลม (flatus tube)
3. Cยาระบายขนาดสูงชนิดรับประทาน
4. Dให้ผู้ป่วยกลืนแบเรียมเพื่อค่อย ๆ คลายลำไส้ที่บิด

ผู้ป่วยรายใดมีความเสี่ยงสูงสุดต่อการกดการหายใจจาก PCA โอปิออยด์หลังผ่าตัด?

1. Aผู้ป่วยอายุน้อยที่ใช้โอปิออยด์เป็นประจำมาหลายเดือน
2. Bผู้สูงอายุที่ไม่เคยใช้โอปิออยด์ มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และรับประทานยาระงับประสาทด้วย
3. Cผู้ป่วยที่คะแนนความปวด 8/10 และตื่นเต็มที่และตื่นตัว
4. Dผู้ป่วยที่ไม่มีโรคอื่นและได้รับพาราเซตามอล

ระหว่างการเตรียมลำไส้ ผู้ป่วยสูงอายุเวียนศีรษะและสับสน ผลเลือดแสดงโซเดียม 127 mmol/L พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aสนับสนุนให้ดื่มน้ำเปล่าอย่างเดียวให้มากที่สุด
2. Bบันทึกไว้และดำเนินการตามแผนต่อ เพราะเป็นสิ่งที่คาดไว้
3. Cหยุดการเตรียมลำไส้และรายงานทีมแพทย์
4. Dให้ยาเตรียมลำไส้ที่เหลือเร็วขึ้น