1.ง่าย
การแพร่กระจายของมะเร็ง (metastasis) คืออะไร?
- Aการหายของเนื้อเยื่อหลังการตัดชิ้นเนื้อ
- Bการที่เนื้องอกหดเล็กลงหลังการรักษา
- Cการปรากฏของเนื้องอกครั้งแรกในอวัยวะเดียวของร่างกาย
- Dการแพร่ของเซลล์มะเร็งไปยังส่วนอื่นที่ห่างไกลของร่างกาย
2.ง่าย
เมื่อใช้กฎเลขเก้า (rule of nines) ในผู้ใหญ่ แขนทั้งแขนหนึ่งข้างคิดเป็นกี่เปอร์เซ็นต์ของพื้นที่ผิวร่างกาย?
- A18%
- B36%
- C9%
- D1%
3.ง่าย
เคมีบำบัดเสริม (adjuvant chemotherapy) คืออะไร?
- Aการรักษาที่ให้เพื่อบรรเทาอาการเท่านั้น
- Bการรักษาที่ให้เฉพาะผู้ป่วยที่ปฏิเสธการผ่าตัดหรือการฉายรังสี
- Cการรักษาหลังผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงการกลับเป็นซ้ำ
- Dการรักษาที่ให้ก่อนการตัดชิ้นเนื้อ
4.ปานกลาง
การดูแลใดลดความเสี่ยงแผลกดทับได้มากที่สุดในผู้ป่วยที่เคลื่อนไหวไม่ได้?
- Aการพลิกตะแคงตัวสม่ำเสมอและที่นอนที่กระจายแรงกด
- Bการยกหัวเตียงสูง 90° ตลอดทั้งวัน
- Cการนวดบริเวณที่แดงอย่างแรงทุกครั้งที่พลิกตัวเพื่อให้เลือดไหลเวียนกลับมา
- Dการใช้เบาะรองนั่งทรงโดนัท
5.ปานกลาง
ข้อใดเกี่ยวกับความปวดในผู้สูงอายุถูกต้อง?
- Aห้ามใช้โอปิออยด์ในผู้ที่อายุมากกว่า 70 ปีโดยเด็ดขาด
- Bความปวดเป็นส่วนหนึ่งของการสูงวัยตามปกติและไม่ต้องรักษาเลย
- Cผู้สูงอายุรู้สึกปวดน้อยลงเพราะเส้นประสาทเสื่อม
- Dผู้สูงอายุอาจบอกว่าปวดน้อยกว่าความเป็นจริง จึงต้องประเมินอย่างเชิงรุก
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยรับประทานโคโคดามอล (co-codamol) ที่บ้าน (ยาเม็ดผสมที่ขายภายใต้ชื่อต่างกันในแต่ละประเทศ) เหตุใดพยาบาลจึงควรตรวจสอบก่อนให้พาราเซตามอล (acetaminophen) สม่ำเสมอ?
- Aโคโคดามอลทำให้พาราเซตามอลไม่ออกฤทธิ์
- Bยานี้มีพาราเซตามอลอยู่แล้ว จึงอาจเกิดการได้รับเกินขนาด
- Cต้องหยุดโคโคดามอลหนึ่งสัปดาห์ก่อนให้พาราเซตามอลทุกครั้ง
- Dพาราเซตามอลและโคเดอีนทำให้เกิดอาการแพ้รุนแรงเมื่อใช้ร่วมกัน
7.ยาก
ระหว่างการช่วยชีวิตด้วยสารน้ำในผู้ป่วยแผลไหม้ ผู้ใหญ่น้ำหนัก 80 กก. มีปริมาณปัสสาวะ 15 mL/ชม. เป็นเวลา 2 ชั่วโมง นี่บ่งชี้อะไร?
- Aปริมาณปัสสาวะปกติของผู้ป่วยแผลไหม้
- Bสายสวนปัสสาวะอุดตัน ซึ่งควรถอดออกเท่านั้น
- Cให้สารน้ำไม่เพียงพอ โดยปกติต้องเพิ่มอัตราสารน้ำ
- Dสารน้ำเกิน ควรหยุดสารน้ำทางหลอดเลือดดำทั้งหมดทันที
8.ยาก
ผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมานานตอนนี้น้ำหนักลด กระหายน้ำ และปัสสาวะปริมาณมาก พยาบาลควรตรวจอะไรก่อน?
- Aระดับน้ำตาลในเลือดจากปลายนิ้ว
- Bเส้นรอบวงช่องท้อง
- Cระดับอะไมเลสในซีรัม
- Dอัตราการไหลของลมหายใจออกสูงสุด
เฉลย
- 1. D · การแพร่ของเซลล์มะเร็งไปยังส่วนอื่นที่ห่างไกลของร่างกาย
- 2. C · 9%
- 3. C · การรักษาหลังผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงการกลับเป็นซ้ำ
- 4. A · การพลิกตะแคงตัวสม่ำเสมอและที่นอนที่กระจายแรงกด
- 5. D · ผู้สูงอายุอาจบอกว่าปวดน้อยกว่าความเป็นจริง จึงต้องประเมินอย่างเชิงรุก
- 6. B · ยานี้มีพาราเซตามอลอยู่แล้ว จึงอาจเกิดการได้รับเกินขนาด
- 7. C · ให้สารน้ำไม่เพียงพอ โดยปกติต้องเพิ่มอัตราสารน้ำ
- 8. A · ระดับน้ำตาลในเลือดจากปลายนิ้ว
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com