1.ง่าย
ข้อใดเป็นตัวอย่างของวิธีบรรเทาปวดโดยไม่ใช้ยา?
- Aการผ่อนคลายและการเบี่ยงเบนความสนใจ
- Bไอบูโพรเฟนชนิดเม็ดพร้อมอาหาร
- Cแผ่นแปะลิโดเคน
- Dการฉีดมอร์ฟีนเข้าต้นขา
2.ง่าย
โดยทั่วไปควรบอกผู้ป่วยอย่างไรเกี่ยวกับผมร่วงจากเคมีบำบัด?
- Aเป็นถาวรเสมอกับยาทุกชนิด
- Bมักเป็นชั่วคราว และผมจะงอกกลับมาภายหลัง
- Cหมายความว่าการรักษาไม่ได้ผล
- Dเกิดกับการรักษามะเร็งทุกประเภท รวมถึงการผ่าตัด
3.ง่าย
ลักษณะใดเป็นลักษณะทั่วไปของแผลไหม้ทุกชั้นผิวหนัง (full-thickness burn)?
- Aผิวหนังที่ซีดลงเมื่อกดและหายภายในไม่กี่วัน
- Bผิวหนังแดงเจ็บโดยไม่มีตุ่มพอง เหมือนผิวไหม้แดด
- Cผิวหนังเหนียวคล้ายหนัง สีขาวหรือน้ำตาล ไม่เจ็บ
- Dผิวหนังชื้นสีชมพูมีตุ่มพองใหญ่และเจ็บมาก
4.ปานกลาง
เหตุใดยาเม็ดออกฤทธิ์ต่อเนื่อง (modified-release) หรือเคลือบเอนเทอริกอาจไม่ได้ผลดีในผู้ป่วย ileostomy?
- Aเอนไซม์จาก ileostomy ทำลายยารับประทานทุกชนิด
- Bผู้ป่วย ileostomy รับประทานยาชนิดใดไม่ได้เลย
- Cการเคลื่อนผ่านที่เร็วหมายความว่ายาอาจผ่านออกไปก่อนปล่อยตัวยา
- Dทวารเทียมดูดซึมยาเข้ากระแสเลือดเร็วเกินไป
5.ปานกลาง
ข้อความใดเกี่ยวกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังถูกต้อง?
- Aเป็นการรักษาระยะยาวที่ดีที่สุด
- Bรักษาโรคให้หายขาดหลังใช้หนึ่งรอบ
- Cใช้เพื่อนำโรคเข้าสู่ภาวะสงบ ไม่ใช่เพื่อรักษาระยะยาว
- Dให้เฉพาะการฉีดครั้งเดียว
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ใช้วาร์ฟารินมีนัดผ่าตัดแบบนัดหมายที่มีความเสี่ยงเลือดออกสูง การปฏิบัติตามปกติคืออะไร?
- Aหยุดยาประมาณ 5 วันก่อนและตรวจ INR
- Bเปลี่ยนไปใช้แอสไพรินในเช้าวันผ่าตัด
- Cรับประทานยาขนาดปกติในเช้าวันผ่าตัด
- Dเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เพื่อให้เลือดพร้อมสำหรับผ่าตัด
7.ยาก
ผู้ป่วยตับแข็งที่มีท้องมานมีไข้ใหม่ ท้องกดเจ็บ และสับสนมากขึ้น ควรสงสัยภาวะแทรกซ้อนใด?
- Aท้องผูกธรรมดา
- Bการดำเนินของท้องมานตามปกติ
- Cเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเอง (spontaneous bacterial peritonitis)
- Dตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
8.ยาก
ผู้ป่วยสี่รายจากไฟไหม้บ้านมาถึงห้องฉุกเฉิน พยาบาลควรประเมินรายใดก่อน?
- Aแผลไหม้รอบทรวงอก การหายใจเริ่มตื้นและหอบ
- Bแผลไหม้ชั้นผิวหนังบางส่วนที่ขาทั้งสองข้าง ให้คะแนนความปวด 8/10
- Cแผลไหม้พุพองที่ปลายแขนและแผลถลอกเล็กที่เข่า
- Dรอยแดงที่หลังมือทั้งสองข้าง และวิตกกังวลมาก
เฉลย
- 1. A · การผ่อนคลายและการเบี่ยงเบนความสนใจ
- 2. B · มักเป็นชั่วคราว และผมจะงอกกลับมาภายหลัง
- 3. C · ผิวหนังเหนียวคล้ายหนัง สีขาวหรือน้ำตาล ไม่เจ็บ
- 4. C · การเคลื่อนผ่านที่เร็วหมายความว่ายาอาจผ่านออกไปก่อนปล่อยตัวยา
- 5. C · ใช้เพื่อนำโรคเข้าสู่ภาวะสงบ ไม่ใช่เพื่อรักษาระยะยาว
- 6. A · หยุดยาประมาณ 5 วันก่อนและตรวจ INR
- 7. C · เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเอง (spontaneous bacterial peritonitis)
- 8. A · แผลไหม้รอบทรวงอก การหายใจเริ่มตื้นและหอบ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com