1.ง่าย
แผลที่ขาจากหลอดเลือดดำ (venous leg ulcer) มักพบที่ใด?
- Aที่ด้านหน้าของต้นขา
- Bที่ปลายนิ้วเท้าและระหว่างนิ้วเท้า
- Cที่ฝ่าเท้าใต้ส้นเท้า
- Dรอบด้านในของข้อเท้า ตรงบริเวณที่สวมถุงน่อง (gaiter area)
ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย
2.ง่าย
สารอาหารใดสำคัญเป็นพิเศษต่อการหายของแผล?
- Aคาเฟอีน
- Bโปรตีน
- Cเกลือ
- Dแอลกอฮอล์
3.ง่าย
dumping syndrome หลังผ่าตัดกระเพาะอาหารคืออะไร?
- Aสิ่งในลำไส้ไหลย้อนกลับเข้าสู่หลอดอาหาร
- Bอาหารผ่านจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กอย่างรวดเร็ว
- Cน้ำดีรั่วจากตับเข้าสู่ช่องท้อง
- Dกระเพาะอาหารว่างช้าจนอาหารค้างอยู่เป็นวัน
4.ปานกลาง
เหตุใดจึงหลีกเลี่ยงยาที่ลดการเคลื่อนไหวของลำไส้ เช่น โลเพอราไมด์ ในการติดเชื้อ C. difficile?
- Aฆ่าแบคทีเรียปกติในลำไส้
- Bทำให้ตับวายรุนแรงในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ใช้ยานี้
- Cทำให้ผลตรวจตัวอย่างอุจจาระเป็นบวกลวง
- Dอาจทำให้สารพิษค้างอยู่ในลำไส้และเสี่ยงต่อลำไส้ใหญ่โป่งพองเป็นพิษ (toxic megacolon)
5.ปานกลาง
achalasia คืออะไร?
- Aหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างอ่อนแรงจนเกิดกรดไหลย้อน
- Bหลอดอาหารอักเสบจากการติดเชื้อรา
- Cหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างไม่คลายตัวเมื่อกลืน
- Dการฉีกขาดที่รอยต่อระหว่างหลอดอาหารกับกระเพาะอาหาร
6.ปานกลาง
เหตุใดผู้ป่วยจึงมักได้รับการตรวจฟันก่อนการฉายรังสีบริเวณศีรษะและลำคอ?
- Aฉายรังสีได้ก็ต่อเมื่อถอนฟันทั้งหมดแล้วเท่านั้น
- Bฟันกั้นลำรังสีได้ทั้งหมด
- Cทันตแพทย์เป็นผู้ให้การฉายรังสี
- Dการฉายรังสีทำให้ปากแห้งและเพิ่มความเสี่ยงฟันผุและกระดูกขากรรไกรเสียหาย
7.ยาก
ผู้ป่วยที่ซี่โครงหักสามซี่หายใจตื้นเพราะความปวด เหตุใดการระงับปวดที่มีประสิทธิผลจึงเป็นเรื่องสำคัญอันดับต้น?
- Aการหายใจตื้นอาจนำไปสู่ปอดแฟบและปอดอักเสบ
- Bการระงับปวดที่ดีทำให้กระดูกซี่โครงที่หักหายสมบูรณ์ภายในไม่กี่วัน
- Cความปวดที่ซี่โครงหมายถึงหัวใจเสียหายเสมอ
- Dการบรรเทาปวดมีไว้เพื่อความสุขสบายของผู้ป่วยเท่านั้น
8.ยาก
ผู้ป่วยอายุ 62 ปีที่เป็นกรดไหลย้อนอยู่แล้ว บอกว่าปวดแสบร้อนกลางหน้าอกร่วมกับเหงื่อออกและหายใจลำบากที่เริ่มขณะเดิน พยาบาลควรทำอะไรก่อน?
- Aแนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงอาหารเผ็ดในมื้อต่อไป
- Bทำ ECG 12 ลีดและรายงานแพทย์ทันทีเพราะอาจเป็นอาการปวดจากหัวใจ
- Cนัดส่องกล้องตามปกติในช่วงปลายสัปดาห์
- Dให้ยาลดกรดและประเมินอาการปวดซ้ำในหนึ่งชั่วโมง
เฉลย
- 1. D · รอบด้านในของข้อเท้า ตรงบริเวณที่สวมถุงน่อง (gaiter area)
- 2. B · โปรตีน
- 3. B · อาหารผ่านจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กอย่างรวดเร็ว
- 4. D · อาจทำให้สารพิษค้างอยู่ในลำไส้และเสี่ยงต่อลำไส้ใหญ่โป่งพองเป็นพิษ (toxic megacolon)
- 5. C · หูรูดหลอดอาหารส่วนล่างไม่คลายตัวเมื่อกลืน
- 6. D · การฉายรังสีทำให้ปากแห้งและเพิ่มความเสี่ยงฟันผุและกระดูกขากรรไกรเสียหาย
- 7. A · การหายใจตื้นอาจนำไปสู่ปอดแฟบและปอดอักเสบ
- 8. B · ทำ ECG 12 ลีดและรายงานแพทย์ทันทีเพราะอาจเป็นอาการปวดจากหัวใจ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com