ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย

ยาใดใช้กันทั่วไปเพื่อป้องกันหรือรักษาคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัด?

1. Aออนแดนซีตรอน (ondansetron)
2. Bแอมโลดิพีน
3. Cฟูโรเซไมด์
4. Dอะทอร์วาสแตติน

ยาใดแก้ฤทธิ์ของโอปิออยด์?

1. Aโปรทามีน (protamine)
2. Bฟลูมาเซนิล (flumazenil)
3. Cนาลอกโซน (naloxone)
4. Dวิตามินเค

ลักษณะใดเป็นลักษณะทั่วไปของแผลไหม้ชั้นผิวหนังบางส่วนแบบตื้น (superficial partial-thickness burn)?

1. Aแดงอย่างเดียว ไม่มีตุ่มพอง เหมือนผิวไหม้แดด
2. Bตุ่มพอง ฐานแผลสีชมพูชื้น และปวดรุนแรง
3. Cผิวหนังแห้ง ขาว เหนียวคล้ายหนัง และไม่เจ็บ
4. Dผิวหนังไหม้เกรียมจนเห็นกล้ามเนื้อและกระดูก

เหตุใดในวันแรก ๆ หลังผ่าตัดใหญ่จึงมักนิยมให้ยาแก้ปวดสม่ำเสมอ (scheduled) มากกว่าให้ "เมื่อจำเป็น"?

1. Aให้ให้ยาเกินขีดจำกัดสูงสุดต่อวันได้
2. Bป้องกันผลข้างเคียงของโอปิออยด์ทั้งหมดได้สมบูรณ์
3. Cคงระดับยาให้คงที่และป้องกันความปวดรุนแรงที่พุ่งสูง
4. Dไม่ต้องประเมินความปวดของผู้ป่วยในระหว่างวัน

ยากลุ่มใดใช้บ่อยเพื่อลดกรดหลังการรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่มีเลือดออกด้วยการส่องกล้อง?

1. Aยาต้านฮิสตามีน H1 เช่น เซทิริซีน
2. Bยาขับปัสสาวะชนิด loop
3. Cยาต้านเบต้า
4. Dยายับยั้งโปรตอนปั๊ม (proton pump inhibitor; PPI)

การพยาบาลใดลดความวิตกกังวลก่อนผ่าตัดได้ดีที่สุด?

1. Aอธิบายสิ่งที่จะเกิดขึ้นและตอบคำถาม
2. Bให้สมาชิกครอบครัวอยู่ห่างจนกว่าจะผ่าตัดเสร็จ
3. Cบอกผู้ป่วยว่าไม่มีอะไรต้องกังวล
4. Dหลีกเลี่ยงการพูดถึงการผ่าตัดเลย

เหตุใดยากลุ่มยับยั้ง SGLT2 เช่น ดาพากลิโฟลซิน (dapagliflozin) จึงมักถูกงดก่อนผ่าตัด?

1. Aทำให้โพแทสเซียมของผู้ป่วยสูงจนเป็นอันตราย
2. Bเพิ่มความเสี่ยงของภาวะคีโตอะซิโดซิส แม้น้ำตาลในเลือดเกือบปกติ
3. Cมีปฏิกิริยากับก๊าซดมยาสลบทุกชนิดและทำให้ไม่ออกฤทธิ์
4. Dทำให้แผลผ่าตัดมีเลือดออกมากขึ้น

ผู้ป่วยวันที่ 5 หลังตัดลำไส้มีไข้ หัวใจเต้นเร็ว และปวดท้องมากขึ้น ในสายระบายมีของเหลวสีน้ำตาลปนอุจจาระ ข้อใดน่าจะเป็นสาเหตุมากที่สุด?

1. Aการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
2. Bท้องผูกหลังผ่าตัด
3. Cการฟื้นตัวตามปกติในวันที่ 5
4. Dรอยต่อลำไส้รั่ว (anastomotic leak)