ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย

การผ่าตัดกรีดสะเก็ดเนื้อตาย (escharotomy) คืออะไร?

1. Aการเจาะระบายตุ่มพองด้วยเข็ม
2. Bการตัดแขนขาทั้งข้างหลังแผลไหม้ลึกและกว้าง
3. Cการกรีดผ่านผิวหนังที่ไหม้และตึงเพื่อลดแรงดัน
4. Dการปลูกถ่ายผิวหนังบนแผลไหม้

ข้อใดอธิบายแผลกดทับระดับ (category) 1?

1. Aผิวหนังยังปกติดี มีรอยแดงที่กดแล้วไม่จางหาย
2. Bแผลเปิดตื้นที่ฐานแผลสีแดงอมชมพู ไม่มีเนื้อเยื่อตายเหลว (slough)
3. Cแผลเปิดที่เห็นกระดูกที่ฐานแผล
4. Dแผลที่ปกคลุมด้วยสะเก็ดเนื้อตาย (eschar) สีดำหนา

steatorrhoea คืออะไร?

1. Aมีเลือดสีแดงสดปนในอุจจาระเกือบทุกวัน
2. Bอุจจาระแข็งมากเป็นเม็ดเล็ก ๆ
3. Cอุจจาระสีดำจากการรับประทานยาเม็ดธาตุเหล็กทุกวัน
4. Dอุจจาระซีด มัน กลิ่นเหม็น และอาจลอยน้ำ

เหตุใดจึงให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำร่วมกับซิสพลาติน (cisplatin)?

1. Aเพื่อให้ยามีประสิทธิผลน้อยลง
2. Bเพื่อเพิ่มความดันโลหิตระหว่างการรักษา
3. Cเพื่อป้องกันผมร่วง
4. Dเพื่อปกป้องไตจากความเสียหาย

ลักษณะความปวดแบบใดบ่งชี้แผลที่ดูโอดีนัมมากกว่าแผลในกระเพาะอาหารตามตำรา?

1. Aปวดท้องน้อยด้านขวาร่วมกับไข้และอาเจียน
2. Bปวดทันทีหลังรับประทานอาหารและแย่ลงเมื่อรับประทาน
3. Cปวดเฉพาะเมื่อหายใจลึก ดีขึ้นเมื่อนั่งโน้มตัวไปข้างหน้า
4. Dปวด 2–3 ชั่วโมงหลังอาหารและตอนกลางคืน ดีขึ้นเมื่อรับประทานอาหาร

เหตุใดจึงวัดแลกเตตในเลือดเมื่อสงสัยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด?

1. Aวัดผลของยาปฏิชีวนะต่อไต
2. Bใช้แทนการเพาะเชื้อจากเลือดได้
3. Cระดับที่สูงขึ้นบ่งชี้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อไม่ดี
4. Dแสดงว่าแบคทีเรียชนิดใดทำให้เกิดการติดเชื้อ

ผู้ป่วยที่ใช้โอปิออยด์ระยะยาวสำหรับอาการปวดเรื้อรังเข้ารับการผ่าตัด ข้อความใดถูกต้อง?

1. Aต้องใช้โอปิออยด์หลังผ่าตัดขนาดต่ำกว่าผู้ป่วยที่ไม่เคยใช้โอปิออยด์
2. Bควรได้รับเพียงพาราเซตามอลหลังผ่าตัดเสร็จสิ้น
3. Cให้โอปิออยด์ที่ใช้อยู่ต่อ และเพิ่มยาแก้ปวดเสริม เนื่องจากการดื้อยา
4. Dควรหยุดโอปิออยด์ทั้งหมดเมื่อรับเข้าเพื่อป้องกันการติดยา

เมื่อใช้กฎเลขเก้าในผู้ใหญ่ พื้นที่แผลไหม้รวมของแขนขวาทั้งแขนบวกลำตัวด้านหน้าทั้งหมด (ทั้งสองบริเวณเป็นแผลไหม้ชั้นผิวหนังบางส่วน) เป็นเท่าใด?

1. A45%
2. B18%
3. C36%
4. D27%