1.ง่าย
ข้อความใดอธิบายการให้ยาระงับประสาทระดับปานกลาง ("conscious" sedation)?
- Aผู้ป่วยปลุกไม่ตื่นด้วยสิ่งกระตุ้นใด ๆ แม้กระทั่งความเจ็บปวด
- Bผู้ป่วยตื่นตัวเต็มที่และวิตกกังวล
- Cผู้ป่วยต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
- Dผู้ป่วยง่วงแต่ตอบสนองต่อเสียงหรือการสัมผัสเบา ๆ
2.ง่าย
แผลที่ขาจากหลอดเลือดดำ (venous leg ulcer) มักพบที่ใด?
- Aรอบด้านในของข้อเท้า ตรงบริเวณที่สวมถุงน่อง (gaiter area)
- Bที่ฝ่าเท้าใต้ส้นเท้า
- Cที่ปลายนิ้วเท้าและระหว่างนิ้วเท้า
- Dที่ด้านหน้าของต้นขา
3.ง่าย
เหตุใดจึงมักทำทวารเทียมลำไส้เล็กชนิดห่วง (loop ileostomy) ชั่วคราวหลังตัดลำไส้ส่วนล่าง?
- Aเพื่อระบายปัสสาวะจากไต
- Bเพื่อให้ผู้ป่วยกินได้โดยไม่ต้องเคี้ยว
- Cเพื่อเบี่ยงอุจจาระออกไป ขณะที่รอยต่อที่อยู่ด้านล่างกำลังหาย
- Dเพื่อตัดลำไส้ใหญ่ทั้งหมดถาวรในการผ่าตัดครั้งเดียว
4.ปานกลาง
เหตุใดโดยทั่วไปจึงใส่สายสวนปัสสาวะในผู้ป่วยแผลไหม้รุนแรง?
- Aปริมาณปัสสาวะรายชั่วโมงเป็นแนวทางในการให้สารน้ำช่วยชีวิต
- Bจำเป็นสำหรับให้ยาเข้ากระเพาะปัสสาวะ
- Cสายสวนป้องกันการติดเชื้อที่แผล
- Dแผลไหม้ทำให้กระเพาะปัสสาวะแตกเสมอ
5.ปานกลาง
สิ่งที่ดูดจากสายให้อาหารทางจมูกมี pH 7 พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aฉีดอากาศ 50 mL เข้าสายแล้วเริ่มให้อาหาร
- Bให้ยาแต่ไม่ให้อาหาร
- Cไม่ใช้สาย ตรวจซ้ำภายหลังหรือจัดเอกซเรย์ตามนโยบาย
- Dเริ่มให้อาหารช้า ๆ และเฝ้าดูผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดว่าไอหรือไม่
6.ปานกลาง
ปัญหาอิเล็กโทรไลต์ใดอาจเกิดขึ้นในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง?
- Aแคลเซียมสูง (hypercalcaemia)
- Bโพแทสเซียมสูง
- Cแคลเซียมต่ำ (hypocalcaemia)
- Dโซเดียมสูง
7.ยาก
ผู้ป่วยระยะใกล้เสียชีวิตหายใจมีเสียงครืดคราด ผู้ป่วยดูเหมือนไม่รู้สึกตัว แต่ครอบครัวเป็นทุกข์ แนวทางการพยาบาลใดดีที่สุด?
- Aดูดเสมหะลึกทุกชั่วโมง
- Bให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำปริมาณมากเพื่อให้เสมหะหลวมและเจือจาง
- Cเปลี่ยนท่า อธิบายสาเหตุ และให้ยาตามที่สั่งหากจำเป็น
- Dขอให้ครอบครัวออกจากห้อง
8.ยาก
พยาบาลสอนผู้ป่วยที่กลับบ้านในช่วงระหว่างรอบเคมีบำบัด ข้อใดแสดงว่าต้องสอนเพิ่มเติม?
- A"ฉันจะวัดอุณหภูมิเมื่อรู้สึกร้อน หนาวสั่น หรือไม่สบาย"
- B"ฉันจะเก็บเบอร์ฉุกเฉินไว้และโทรเมื่อรู้สึกหนาวสั่น"
- C"ถ้ามีไข้ ฉันจะกินพาราเซตามอลและดูว่าไข้ลดหรือไม่"
- D"ฉันจะล้างมือบ่อย ๆ และหลีกเลี่ยงคนที่มีการติดเชื้อ"
เฉลย
- 1. D · ผู้ป่วยง่วงแต่ตอบสนองต่อเสียงหรือการสัมผัสเบา ๆ
- 2. A · รอบด้านในของข้อเท้า ตรงบริเวณที่สวมถุงน่อง (gaiter area)
- 3. C · เพื่อเบี่ยงอุจจาระออกไป ขณะที่รอยต่อที่อยู่ด้านล่างกำลังหาย
- 4. A · ปริมาณปัสสาวะรายชั่วโมงเป็นแนวทางในการให้สารน้ำช่วยชีวิต
- 5. C · ไม่ใช้สาย ตรวจซ้ำภายหลังหรือจัดเอกซเรย์ตามนโยบาย
- 6. C · แคลเซียมต่ำ (hypocalcaemia)
- 7. C · เปลี่ยนท่า อธิบายสาเหตุ และให้ยาตามที่สั่งหากจำเป็น
- 8. C · "ถ้ามีไข้ ฉันจะกินพาราเซตามอลและดูว่าไข้ลดหรือไม่"
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com