ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย

เมื่อใช้กฎเลขเก้าในผู้ใหญ่ ขาทั้งขาหนึ่งข้างคิดเป็นกี่เปอร์เซ็นต์?

1. A27%
2. B4.5%
3. C9%
4. D18%

dysphagia หมายถึงอะไร?

1. Aปัสสาวะแสบขัด
2. Bพูดไม่ชัด
3. Cอาหารไม่ย่อยหลังรับประทานอาหารมัน
4. Dกลืนลำบาก

เสียงลำไส้แบบใดพบได้ทั่วไปในระยะแรกของลำไส้เล็กอุดตันเชิงกล (mechanical small bowel obstruction)?

1. Aเสียงโครกครากเบา ๆ ปกติ
2. Bเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด
3. Cไม่มีเสียงเลยตั้งแต่เริ่ม
4. Dเสียงแหลมสูงคล้ายเสียงกรุ๊งกริ๊ง

เหตุใดจึงให้ไทอามีนแก่ผู้ป่วยที่ติดแอลกอฮอล์ซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล?

1. Aเพื่อป้องกัน Wernicke's encephalopathy
2. Bเพื่อรักษาตับแข็งโดยตรง
3. Cเพื่อลดความอยากแอลกอฮอล์
4. Dเพื่อป้องกันเลือดออกจากหลอดเลือดขอด

เมื่อแจ้งข่าวร้าย ขั้นตอนแรกในกรอบแนวคิด เช่น SPIKES คืออะไร?

1. Aจัดสถานที่ที่เป็นส่วนตัวและมีเวลาเพียงพอ
2. Bขอให้ครอบครัวตัดสินใจว่าควรบอกอะไรแก่ผู้ป่วย
3. Cแจ้งทางเลือกการรักษาทั้งหมดก่อนตรวจสอบความเข้าใจ
4. Dแจ้งการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดในทางเดิน

คำแนะนำใดอาจช่วยลดความเสี่ยงของไส้เลื่อนข้างทวารเทียมหลังผ่าตัดทำทวารเทียม?

1. Aลุกนั่ง (sit-up) อย่างหนักตั้งแต่สัปดาห์แรก
2. Bให้ถุงทวารเทียมเต็มมากที่สุดเท่าที่ทำได้
3. Cหลีกเลี่ยงการยกของหนักในช่วงแรกและใช้อุปกรณ์พยุงตามคำแนะนำ
4. Dเบ่งแรง ๆ ที่ห้องน้ำทุกวันเพื่อเสริมกล้ามเนื้อหน้าท้อง

วันที่ 3 หลังผ่าตัด ผู้ป่วยมีอุณหภูมิ 38.6 °C อัตราการหายใจ 24 ครั้ง/นาที ชีพจร 118 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 92/58 mmHg และสับสนใหม่ พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aให้พาราเซตามอลและวัดซ้ำในสี่ชั่วโมง
2. Bบันทึกสัญญาณชีพและให้การดูแลตามปกติต่อไป
3. Cกระตุ้นให้ดื่มน้ำและรอแพทย์มาตรวจเยี่ยม
4. Dรายงานต่อทันทีและเริ่มแนวทางดูแลภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis pathway)

ในห้องฟื้น ผู้ป่วยที่ตื่นและวิตกกังวลยกศีรษะไม่ได้ และหายใจตื้นและอ่อนแรง สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดคืออะไร?

1. Aอาการตื่นตระหนกธรรมดา
2. Bการใช้โอปิออยด์เกินขนาดที่มีรูม่านตาเล็กเท่าหัวเข็มหมุด
3. Cความเหนื่อยล้าปกติหลังผ่าตัด
4. Dฤทธิ์ยาปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อที่ยังเหลืออยู่