1.ง่าย
เครื่องมือ MUST ใช้เพื่ออะไร?
- Aวัดความปวดในผู้ป่วยที่สับสน
- Bให้คะแนนความรุนแรงของแผลไฟไหม้
- Cประเมินความเสี่ยงต่อการหกล้ม
- Dคัดกรองความเสี่ยงต่อภาวะทุพโภชนาการในผู้ใหญ่
2.ง่าย
อาการปวดของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันมักดำเนินไปอย่างไร?
- Aเริ่มต้นที่ท้องน้อยด้านซ้าย แล้วลามไปที่หลัง
- Bอยู่ที่ท้องส่วนบนตลอดและดีขึ้นหลังอาหาร
- Cเริ่มต้นที่ไหล่ขวา แล้วย้ายไปที่หน้าอก
- Dเริ่มต้นรอบสะดือ แล้วย้ายไปที่ท้องน้อยด้านขวา
3.ง่าย
ผู้ป่วยที่ได้รับการฉายรังสีจากภายนอกถามว่าตนเองมีกัมมันตรังสีหรือไม่ ข้อใดถูกต้อง?
- Aไม่ ผู้ป่วยไม่มีกัมมันตรังสีและอยู่กับครอบครัวได้
- Bเฉพาะเสื้อผ้าเท่านั้นที่มีกัมมันตรังสีหลังจากนั้น
- Cใช่ เป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังการรักษาแต่ละครั้ง
- Dใช่ จึงต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเด็กและหญิงตั้งครรภ์ทุกกรณี
4.ปานกลาง
เหตุใดจึงให้ไทอามีนแก่ผู้ป่วยที่ติดแอลกอฮอล์ซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล?
- Aเพื่อลดความอยากแอลกอฮอล์
- Bเพื่อป้องกัน Wernicke's encephalopathy
- Cเพื่อรักษาตับแข็งโดยตรง
- Dเพื่อป้องกันเลือดออกจากหลอดเลือดขอด
5.ปานกลาง
โดยทั่วไปตรวจระดับความสูงของการปิดกั้นความรู้สึกจากเอพิดิวรัลอย่างไร?
- Aทดสอบความรู้สึกต่อความเย็นด้วยน้ำแข็งหรือสเปรย์เย็น
- Bวัดระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วย
- Cเคาะเข่าด้วยค้อนตรวจรีเฟล็กซ์และบันทึกคะแนน
- Dตรวจสีของปัสสาวะของผู้ป่วย
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ใช้วาร์ฟารินมีนัดผ่าตัดแบบนัดหมายที่มีความเสี่ยงเลือดออกสูง การปฏิบัติตามปกติคืออะไร?
- Aหยุดยาประมาณ 5 วันก่อนและตรวจ INR
- Bเปลี่ยนไปใช้แอสไพรินในเช้าวันผ่าตัด
- Cรับประทานยาขนาดปกติในเช้าวันผ่าตัด
- Dเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เพื่อให้เลือดพร้อมสำหรับผ่าตัด
7.ยาก
ผู้ป่วยที่ใช้ PCA โอปิออยด์ได้รับออกซิเจนทางหน้ากาก SpO₂ 97% และอัตราการหายใจ 11/นาที แต่ปลุกยากขึ้น พยาบาลควรสรุปอย่างไร?
- Aผู้ป่วยปลอดภัย เพราะความอิ่มตัวของออกซิเจนปกติ
- Bผู้ป่วยแค่หลับสบาย เพราะควบคุมความปวดได้
- Cควรเพิ่มขนาด PCA เพื่อให้ผู้ป่วยสบาย
- Dน่าจะเป็นพิษจากโอปิออยด์ ออกซิเจนอาจบดบังภาวะหายใจเบาลง (hypoventilation)
8.ยาก
ผู้ป่วยมะเร็งปอดมีความดันโลหิตต่ำและหายใจลำบาก หลอดเลือดดำที่คอโป่งพอง และเสียงหัวใจเบา พยาบาลควรสงสัยภาวะใด?
- Aผลข้างเคียงของยาแก้คลื่นไส้
- Bภาวะหัวใจถูกบีบรัด (cardiac tamponade) จากน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ
- Cหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบน (superior vena cava) อุดกั้นจากก้อนเนื้อ
- Dภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจากมะเร็งที่แพร่กระจายไปกระดูก
เฉลย
- 1. D · คัดกรองความเสี่ยงต่อภาวะทุพโภชนาการในผู้ใหญ่
- 2. D · เริ่มต้นรอบสะดือ แล้วย้ายไปที่ท้องน้อยด้านขวา
- 3. A · ไม่ ผู้ป่วยไม่มีกัมมันตรังสีและอยู่กับครอบครัวได้
- 4. B · เพื่อป้องกัน Wernicke's encephalopathy
- 5. A · ทดสอบความรู้สึกต่อความเย็นด้วยน้ำแข็งหรือสเปรย์เย็น
- 6. A · หยุดยาประมาณ 5 วันก่อนและตรวจ INR
- 7. D · น่าจะเป็นพิษจากโอปิออยด์ ออกซิเจนอาจบดบังภาวะหายใจเบาลง (hypoventilation)
- 8. B · ภาวะหัวใจถูกบีบรัด (cardiac tamponade) จากน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com