1.ง่าย
ลักษณะใดเป็นลักษณะทั่วไปของแผลไหม้ชั้นผิวหนังบางส่วนแบบตื้น (superficial partial-thickness burn)?
- Aผิวหนังไหม้เกรียมจนเห็นกล้ามเนื้อและกระดูก
- Bผิวหนังแห้ง ขาว เหนียวคล้ายหนัง และไม่เจ็บ
- Cตุ่มพอง ฐานแผลสีชมพูชื้น และปวดรุนแรง
- Dแดงอย่างเดียว ไม่มีตุ่มพอง เหมือนผิวไหม้แดด
2.ง่าย
เหตุใดจึงแนะนำให้ผู้ป่วยเลิกสูบบุหรี่ก่อนผ่าตัด?
- Aจำเป็นเพื่อให้แบบฟอร์มยินยอมมีผลใช้ได้
- Bทำให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกหิวขณะงดอาหาร
- Cทำให้ยาระงับความรู้สึกออกฤทธิ์สั้นลง
- Dลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ทรวงอกและแผล
3.ง่าย
ปริมาณที่ออกจาก ileostomy มักแตกต่างจาก sigmoid colostomy อย่างไร?
- Aileostomy ออกเป็นของเหลว; colostomy ออกเป็นก้อน
- Bileostomy ออกเป็นก้อน; colostomy ออกเป็นของเหลว
- Cทั้งสองถ่ายอุจจาระเป็นก้อนวันละครั้ง
- Dทั้งสองออกแต่ก๊าซและเมือก
4.ปานกลาง
เหตุใดผู้ป่วยตับแข็งจึงมีความเสี่ยงต่อเลือดออกเพิ่มขึ้น?
- Aตับที่เป็นแผลเป็นปล่อยสารต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น เฮปาริน เข้าสู่เลือด
- Bปัจจัยการแข็งตัวของเลือดน้อยลง เกล็ดเลือดต่ำ และหลอดเลือดขอดจากความดันพอร์ทัลสูง
- Cความดันโลหิตแดงที่สูงในตับแข็งทำให้หลอดเลือดแตก
- Dตับแข็งทำให้จำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้เกล็ดเลือดอ่อนแอ
5.ปานกลาง
ข้อใดถูกต้องเมื่อดูแลผู้ป่วยที่มีสาย PICC?
- Aล้างสายเฉพาะเมื่อสายอุดตัน
- Bใช้แขนข้างที่มี PICC ยกของหนักเพื่อให้ยืดหยุ่น
- Cหลีกเลี่ยงการวัดความดันโลหิตที่แขนข้างที่มีสาย
- Dไม่ต้องตรวจความยาวส่วนนอกสายอีกเมื่อใส่แล้ว
6.ปานกลาง
ข้อใดเป็นสาเหตุที่ทราบกันดีของภาวะแอนาฟิแล็กซิสระหว่างผ่าตัด?
- Aผ้าห่มอุ่น
- Bน้ำเกลือนอร์มัลปลอดเชื้อ
- Cเลือดของผู้ป่วยเองจากการเก็บเลือดกลับมาใช้ใหม่ (cell salvage)
- Dน้ำยาเตรียมผิวหนังคลอร์เฮกซิดีน
7.ยาก
ผู้ป่วยที่สงสัยไส้ติ่งอักเสบบอกว่าอาการปวดหายไปอย่างกะทันหัน แต่หนึ่งชั่วโมงต่อมามีอุณหภูมิ 38.9 °C ท้องแข็งเกร็ง และชีพจร 118/นาที สิ่งนี้บ่งชี้อะไร?
- Aท้องผูกธรรมดาที่ต้องให้ยาระบาย
- Bไส้ติ่งอักเสบสงบลงเอง
- Cไส้ติ่งทะลุร่วมกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- Dผลข้างเคียงของยาแก้ปวดที่ให้ไป
8.ยาก
ผู้ป่วยรายใดมีความเสี่ยงสูงสุดต่อการกดการหายใจจาก PCA โอปิออยด์หลังผ่าตัด?
- Aผู้ป่วยที่ไม่มีโรคอื่นและได้รับพาราเซตามอล
- Bผู้ป่วยอายุน้อยที่ใช้โอปิออยด์เป็นประจำมาหลายเดือน
- Cผู้ป่วยที่คะแนนความปวด 8/10 และตื่นเต็มที่และตื่นตัว
- Dผู้สูงอายุที่ไม่เคยใช้โอปิออยด์ มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และรับประทานยาระงับประสาทด้วย
เฉลย
- 1. C · ตุ่มพอง ฐานแผลสีชมพูชื้น และปวดรุนแรง
- 2. D · ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ทรวงอกและแผล
- 3. A · ileostomy ออกเป็นของเหลว; colostomy ออกเป็นก้อน
- 4. B · ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดน้อยลง เกล็ดเลือดต่ำ และหลอดเลือดขอดจากความดันพอร์ทัลสูง
- 5. C · หลีกเลี่ยงการวัดความดันโลหิตที่แขนข้างที่มีสาย
- 6. D · น้ำยาเตรียมผิวหนังคลอร์เฮกซิดีน
- 7. C · ไส้ติ่งทะลุร่วมกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- 8. D · ผู้สูงอายุที่ไม่เคยใช้โอปิออยด์ มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และรับประทานยาระงับประสาทด้วย
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com