1.ง่าย
สัญญาณใดบ่งชี้ภาวะช็อกจากปริมาตรเลือดต่ำในระยะแรกหลังผ่าตัด?
- Aความดันโลหิตสูงพร้อมชีพจรเร็วและแรง
- Bอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ผิวหนังเย็น และการเติมเต็มของหลอดเลือดฝอยช้า
- Cชีพจรปกติพร้อมเหงื่อออกมากเฉพาะหลังอาหาร
- Dอัตราการเต้นของหัวใจช้า ผิวแดงก่ำ และมืออุ่น
2.ง่าย
ลักษณะใดเป็นลักษณะทั่วไปของแผลไหม้ชั้นผิวหนังบางส่วนแบบตื้น (superficial partial-thickness burn)?
- Aตุ่มพอง ฐานแผลสีชมพูชื้น และปวดรุนแรง
- Bแดงอย่างเดียว ไม่มีตุ่มพอง เหมือนผิวไหม้แดด
- Cผิวหนังไหม้เกรียมจนเห็นกล้ามเนื้อและกระดูก
- Dผิวหนังแห้ง ขาว เหนียวคล้ายหนัง และไม่เจ็บ
3.ง่าย
ผู้ป่วยที่ได้รับการฉายรังสีจากภายนอกถามว่าตนเองมีกัมมันตรังสีหรือไม่ ข้อใดถูกต้อง?
- Aใช่ เป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังการรักษาแต่ละครั้ง
- Bไม่ ผู้ป่วยไม่มีกัมมันตรังสีและอยู่กับครอบครัวได้
- Cเฉพาะเสื้อผ้าเท่านั้นที่มีกัมมันตรังสีหลังจากนั้น
- Dใช่ จึงต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเด็กและหญิงตั้งครรภ์ทุกกรณี
4.ปานกลาง
เหตุใดจึงสำคัญเมื่อผู้ป่วยที่ใช้โอปิออยด์ง่วงซึมมากขึ้น?
- Aความง่วงซึมหมายความว่าตอนนี้ต้องเพิ่มขนาดยา
- Bความง่วงซึมหมายความว่าความปวดได้รับการควบคุมอย่างสมบูรณ์และปลอดภัยแล้ว
- Cความง่วงซึมเป็นผลที่คาดได้และไม่เป็นอันตรายของโอปิออยด์ทุกชนิด
- Dความง่วงซึมที่เพิ่มขึ้นมักมาก่อนการกดการหายใจ
5.ปานกลาง
เหตุใดจึงนิยมใช้แผนภูมิ Lund และ Browder มากกว่ากฎเลขเก้าสำหรับเด็ก?
- Aใช้เฉพาะแผลไหม้ที่มือเท่านั้น
- Bปรับตามสัดส่วนร่างกายที่เปลี่ยนไปตามอายุ
- Cนับแผลไหม้ชั้นตื้นด้วย
- Dใช้ได้เร็วกว่าวิธีประมาณอื่นทุกวิธี
6.ปานกลาง
ข้อใดเป็นประโยชน์ทั่วไปของการผ่าตัดผ่านกล้องเมื่อเทียบกับการผ่าตัดช่องท้องแบบเปิด?
- Aไม่ต้องดมยาสลบทั่วร่างกายเลย
- Bแผลใหญ่กว่าที่หายเร็วกว่า
- Cไม่มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเลย
- Dปวดน้อยลงและอยู่โรงพยาบาลสั้นลง
7.ยาก
ผู้ป่วยเบาหวานมีรอยแดงลามอย่างรวดเร็วรอบแผลเล็ก ๆ ปวดรุนแรงเกินกว่าสภาพแผล มีไข้ และมีเสียงกรอบแกรบใต้ผิวหนัง พยาบาลควรสงสัยภาวะใด?
- Aผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสแบบเล็กน้อย
- Bแผลจากหลอดเลือดดำที่กำลังหาย
- Cแมลงกัดต่อยธรรมดา
- Dเนื้อเยื่อพังผืดอักเสบติดเชื้อเน่าตาย (necrotising fasciitis)
8.ยาก
พยาบาลสอนผู้ป่วยให้ฉีดเฮพารินโมเลกุลต่ำ (low molecular weight heparin) เองที่บ้าน ข้อใดแสดงว่าต้องสอนเพิ่มเติม?
- A"ฉันจะแจ้งหากมีรอยช้ำหรือเลือดออกผิดปกติ"
- B"ฉันจะเปลี่ยนตำแหน่งที่ฉีดทุกวัน"
- C"ฉันจะทิ้งกระบอกฉีดยาที่ใช้แล้วในกล่องทิ้งของมีคม"
- D"ฉันจะนวดบริเวณนั้นหลังฉีดเพื่อให้ยากระจายตัว"
เฉลย
- 1. B · อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ผิวหนังเย็น และการเติมเต็มของหลอดเลือดฝอยช้า
- 2. A · ตุ่มพอง ฐานแผลสีชมพูชื้น และปวดรุนแรง
- 3. B · ไม่ ผู้ป่วยไม่มีกัมมันตรังสีและอยู่กับครอบครัวได้
- 4. D · ความง่วงซึมที่เพิ่มขึ้นมักมาก่อนการกดการหายใจ
- 5. B · ปรับตามสัดส่วนร่างกายที่เปลี่ยนไปตามอายุ
- 6. D · ปวดน้อยลงและอยู่โรงพยาบาลสั้นลง
- 7. D · เนื้อเยื่อพังผืดอักเสบติดเชื้อเน่าตาย (necrotising fasciitis)
- 8. D · "ฉันจะนวดบริเวณนั้นหลังฉีดเพื่อให้ยากระจายตัว"
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com