1.ง่าย
อาการปวดบีบจากทางเดินน้ำดี (biliary colic) มักรู้สึกที่ใด?
- Aท้องส่วนบนด้านขวา มักเกิดหลังอาหารมัน
- Bท้องน้อยด้านซ้าย หลังถ่ายอุจจาระ
- Cหลังส่วนล่าง หลังยกของหนัก
- Dขาหนีบ หลังยืนเป็นเวลานาน
2.ง่าย
ข้อใดเป็นตัวอย่างของวิธีบรรเทาปวดโดยไม่ใช้ยา?
- Aไอบูโพรเฟนชนิดเม็ดพร้อมอาหาร
- Bการผ่อนคลายและการเบี่ยงเบนความสนใจ
- Cการฉีดมอร์ฟีนเข้าต้นขา
- Dแผ่นแปะลิโดเคน
3.ง่าย
ลักษณะใดเป็นลักษณะทั่วไปของแผลไหม้ชั้นผิวหนังบางส่วนแบบตื้น (superficial partial-thickness burn)?
- Aผิวหนังไหม้เกรียมจนเห็นกล้ามเนื้อและกระดูก
- Bตุ่มพอง ฐานแผลสีชมพูชื้น และปวดรุนแรง
- Cแดงอย่างเดียว ไม่มีตุ่มพอง เหมือนผิวไหม้แดด
- Dผิวหนังแห้ง ขาว เหนียวคล้ายหนัง และไม่เจ็บ
4.ปานกลาง
การรักษาเบื้องต้นโดยทั่วไปสำหรับภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจากมะเร็งที่มีอาการคืออะไร?
- Aสารน้ำทางหลอดเลือดดำตามด้วยบิสฟอสโฟเนต (bisphosphonate) ทางหลอดเลือดดำ
- Bจำกัดน้ำและให้ยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอาไซด์
- Cอาหารที่มีแคลเซียมสูงและดื่มนมเพิ่ม
- Dแคลเซียมชนิดเม็ดและวิตามินดีชนิดรับประทาน
5.ปานกลาง
รูปแบบผลการตรวจการทำงานของตับใดบ่งชี้การอุดตันของท่อน้ำดี?
- AALT สูงมากโดยบิลิรูบินปกติเพียงอย่างเดียว
- Bบิลิรูบินสูงร่วมกับ ALP และ GGT สูงอย่างมาก
- Cบิลิรูบินปกติร่วมกับ ALP ต่ำและ GGT ต่ำ
- Dอัลบูมินต่ำโดยผลอื่นทั้งหมดปกติ
6.ปานกลาง
ข้อความใดเกี่ยวกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังถูกต้อง?
- Aให้เฉพาะการฉีดครั้งเดียว
- Bรักษาโรคให้หายขาดหลังใช้หนึ่งรอบ
- Cใช้เพื่อนำโรคเข้าสู่ภาวะสงบ ไม่ใช่เพื่อรักษาระยะยาว
- Dเป็นการรักษาระยะยาวที่ดีที่สุด
7.ยาก
ผู้ป่วยมีแผลกดทับระดับ (stage) 2 ที่กระดูกก้นกบ แผนใดเหมาะสมที่สุด?
- Aเปิดแผลไว้ไม่ปิดและเป่าให้แห้งด้วยไดร์เป่าผม
- Bนวดรอบแผลทุกชั่วโมงเพื่อกระตุ้นเลือดไปเลี้ยงผิวหนัง
- Cจัดให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรงบนเก้าอี้เกือบทั้งวัน
- Dลดแรงกดบริเวณนั้น จัดการความชื้น สนับสนุนโภชนาการ และปิดแผลด้วยวัสดุปิดแผล
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ใช้โอปิออยด์ระยะยาวสำหรับอาการปวดเรื้อรังเข้ารับการผ่าตัด ข้อความใดถูกต้อง?
- Aควรได้รับเพียงพาราเซตามอลหลังผ่าตัดเสร็จสิ้น
- Bควรหยุดโอปิออยด์ทั้งหมดเมื่อรับเข้าเพื่อป้องกันการติดยา
- Cให้โอปิออยด์ที่ใช้อยู่ต่อ และเพิ่มยาแก้ปวดเสริม เนื่องจากการดื้อยา
- Dต้องใช้โอปิออยด์หลังผ่าตัดขนาดต่ำกว่าผู้ป่วยที่ไม่เคยใช้โอปิออยด์
เฉลย
- 1. A · ท้องส่วนบนด้านขวา มักเกิดหลังอาหารมัน
- 2. B · การผ่อนคลายและการเบี่ยงเบนความสนใจ
- 3. B · ตุ่มพอง ฐานแผลสีชมพูชื้น และปวดรุนแรง
- 4. A · สารน้ำทางหลอดเลือดดำตามด้วยบิสฟอสโฟเนต (bisphosphonate) ทางหลอดเลือดดำ
- 5. B · บิลิรูบินสูงร่วมกับ ALP และ GGT สูงอย่างมาก
- 6. C · ใช้เพื่อนำโรคเข้าสู่ภาวะสงบ ไม่ใช่เพื่อรักษาระยะยาว
- 7. D · ลดแรงกดบริเวณนั้น จัดการความชื้น สนับสนุนโภชนาการ และปิดแผลด้วยวัสดุปิดแผล
- 8. C · ให้โอปิออยด์ที่ใช้อยู่ต่อ และเพิ่มยาแก้ปวดเสริม เนื่องจากการดื้อยา
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com