1.ง่าย
ควรทำอะไรก่อนป้ายแผลเพื่อเพาะเชื้อ?
- Aป้ายจากผ้าปิดแผลที่แห้งโดยตรง
- Bทำความสะอาดด้วยน้ำเกลือเพื่อเอาเศษที่ผิวออก
- Cคงผ้าปิดแผลเดิมไว้อีกหนึ่งวันเต็ม
- Dทาน้ำยาฆ่าเชื้อและปล่อยให้แห้งสนิท
2.ง่าย
เหตุใดจึงให้ผู้ป่วยงดอาหารก่อนการดมยาสลบ?
- Aเพื่อให้เห็นลำไส้ได้ง่ายขึ้นในการสแกน
- Bเพื่อลดเลือดออกระหว่างผ่าตัด
- Cเพื่อลดความเสี่ยงของการสำลักสิ่งในกระเพาะอาหาร
- Dเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ
3.ง่าย
การจำแนกสถานะทางกายตาม ASA อธิบายอะไร?
- Aคะแนนความปวดของผู้ป่วยหลังผ่าตัด
- Bชนิดของยาระงับความรู้สึกที่ศัลยแพทย์ชอบ
- Cสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วยก่อนดมยาสลบ
- Dความยาวที่แน่นอนของการผ่าตัดที่วางแผนไว้
4.ปานกลาง
มาตรการใดช่วยป้องกันกลุ่มอาการสลายเนื้องอกในผู้ป่วยเสี่ยงสูง?
- Aจำกัดน้ำร่วมกับยาเม็ดโพแทสเซียม
- Bงดสารน้ำทางหลอดเลือดดำและทางปากทั้งหมดระหว่างเคมีบำบัด
- Cให้น้ำทางหลอดเลือดดำร่วมกับอัลโลพูรินอลหรือราสบูริเคส
- Dเสริมแคลเซียมและฟอสเฟตทุกวัน
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยได้รับมอร์ฟีนทางหลอดเลือดดำเมื่อ 20 นาทีก่อน และยังไม่ได้ลงนามในใบยินยอมผ่าตัด พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aแจ้งศัลยแพทย์ เพราะขณะนี้ผู้ป่วยอาจให้ความยินยอมไม่ได้
- Bลงนามในแบบฟอร์มแทนผู้ป่วยในฐานะพยาน
- Cขอให้ผู้ป่วยลงนามอย่างรวดเร็วก่อนที่จะง่วงมากขึ้น
- Dขอให้ญาติลงนามแทนผู้ป่วย
6.ปานกลาง
อาการระยะแรกใดบ่งชี้ภาวะเป็นพิษของยาชาเฉพาะที่ต่อร่างกายทั้งระบบ?
- Aหิวและกระหายน้ำมากขึ้นเป็นเวลาหลายชั่วโมงพร้อมปากแห้ง
- Bชารอบปาก รสโลหะในปาก และหูอื้อ
- Cผื่นแดงเฉพาะบริเวณที่ฉีดโดยไม่มีอาการอื่น
- Dคันเท้าเล็กน้อยในวันรุ่งขึ้น
7.ยาก
สิบวันหลังเคมีบำบัด ผู้ป่วยมีอุณหภูมิ 37.6 °C แต่รู้สึกหนาวสั่นและไม่สบาย ชีพจร 112/นาที และความดันโลหิต 95/60 mmHg การปฏิบัติที่ถูกต้องคืออะไร?
- Aให้พาราเซตามอลและวัดอุณหภูมิซ้ำอีกในสี่ชั่วโมง
- Bรอผลจำนวนนิวโทรฟิลก่อนตัดสินใจรักษาใด ๆ
- Cถือเป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดร่วมกับนิวโทรฟิลต่ำ (neutropenic sepsis) ที่เป็นไปได้ ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำภายในหนึ่งชั่วโมง
- Dปลอบผู้ป่วย เพราะอุณหภูมิยังต่ำกว่า 38 °C
8.ยาก
ในวันที่ 2 ของการให้อาหารทางสายจมูก ผู้ป่วยที่ขาดสารอาหารรุนแรงอ่อนแรง หายใจลำบาก และข้อเท้าบวม ฟอสเฟต 0.4 mmol/L มีแนวโน้มเป็นอะไรมากที่สุด?
- ARefeeding syndrome
- Bการแพ้สูตรอาหาร
- Cการปรับตัวตามปกติต่ออาหารสูตรใหม่
- Dได้รับแคลอรีน้อยเกินไป
เฉลย
- 1. B · ทำความสะอาดด้วยน้ำเกลือเพื่อเอาเศษที่ผิวออก
- 2. C · เพื่อลดความเสี่ยงของการสำลักสิ่งในกระเพาะอาหาร
- 3. C · สุขภาพทั่วไปของผู้ป่วยก่อนดมยาสลบ
- 4. C · ให้น้ำทางหลอดเลือดดำร่วมกับอัลโลพูรินอลหรือราสบูริเคส
- 5. A · แจ้งศัลยแพทย์ เพราะขณะนี้ผู้ป่วยอาจให้ความยินยอมไม่ได้
- 6. B · ชารอบปาก รสโลหะในปาก และหูอื้อ
- 7. C · ถือเป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดร่วมกับนิวโทรฟิลต่ำ (neutropenic sepsis) ที่เป็นไปได้ ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำภายในหนึ่งชั่วโมง
- 8. A · Refeeding syndrome
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com