1.ง่าย
การแพร่กระจายของมะเร็ง (metastasis) คืออะไร?
- Aการหายของเนื้อเยื่อหลังการตัดชิ้นเนื้อ
- Bการแพร่ของเซลล์มะเร็งไปยังส่วนอื่นที่ห่างไกลของร่างกาย
- Cการที่เนื้องอกหดเล็กลงหลังการรักษา
- Dการปรากฏของเนื้องอกครั้งแรกในอวัยวะเดียวของร่างกาย
ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย
2.ง่าย
ภาวะผอมแห้งจากมะเร็ง (cancer cachexia) คืออะไร?
- Aไข้ที่เกิดหลังเคมีบำบัดทุกรอบและนานหลายวัน
- Bผื่นผิวหนังจากการฉายรังสี
- Cน้ำหนักเพิ่มที่เกิดจากการรักษาด้วยสเตียรอยด์
- Dการสูญเสียน้ำหนักและกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงที่อาหารเพียงอย่างเดียวไม่สามารถแก้ไขได้
3.ง่าย
atelectasis คืออะไร?
- Aการติดเชื้อของแผลผ่าตัด
- Bการแฟบของถุงลมเล็ก ๆ ในส่วนของปอด
- Cลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่ขา
- Dข้อเท้าทั้งสองข้างบวมจากการนอนบนเตียงหลังผ่าตัด
4.ปานกลาง
การรักษาด้วยความเย็นมีประโยชน์ที่สุดในการบรรเทาปวดเมื่อใด?
- Aสำหรับอาการกล้ามเนื้อตึงระยะยาว โดยประคบต่อเนื่องหลายชั่วโมง
- Bไม่นานหลังการบาดเจ็บเฉียบพลันของเนื้อเยื่ออ่อน เพื่อลดอาการบวม
- Cประคบโดยตรงบนผิวหนังที่การไหลเวียนเลือดไม่ดี
- Dประคบบริเวณที่ชาและสูญเสียความรู้สึก
5.ปานกลาง
ควรตัดรูเปิดของอุปกรณ์ทวารเทียมให้ใหญ่เพียงใด?
- Aขนาดใดก็ได้ ตราบเท่าที่ปิดทวารเทียมได้
- Bเล็กกว่าทวารเทียมเล็กน้อยเพื่อให้แนบแน่น
- Cใหญ่กว่าทวารเทียมประมาณ 2–3 มม. โดยรอบ
- Dใหญ่กว่าทวารเทียมประมาณ 2 ซม. โดยรอบ
6.ปานกลาง
เหตุใดมักให้ยาแก้คลื่นไส้อาเจียนก่อนเริ่มเคมีบำบัด?
- Aยานี้ป้องกันไม่ให้เคมีบำบัดทำให้ผมร่วงและเกิดแผลในปาก
- Bการป้องกันอาการคลื่นไส้ได้ผลดีกว่าการรักษาในภายหลัง
- Cยาแก้คลื่นไส้อาเจียนทำให้เคมีบำบัดได้ผลดีขึ้น
- Dไม่สามารถให้ยานี้ได้เมื่อเริ่มคลื่นไส้แล้ว
7.ยาก
ผู้ป่วยสมองเสื่อมจากตับกระสับกระส่ายตอนกลางคืน มีผู้เสนอให้เบนโซไดอะซีปีนเพื่อช่วยนอน พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aให้ยา เพราะตับไม่มีผลต่อยาระงับประสาท
- Bให้ยาขนาดสองเท่าของปกติเพื่อให้แน่ใจว่านอนหลับ
- Cให้ยาและหยุดแล็กทูโลสเพื่อหลีกเลี่ยงท้องเสีย
- Dตั้งคำถามกับคำสั่ง เพราะยาระงับประสาทอาจทำให้สมองเสื่อมจากตับแย่ลง
8.ยาก
ผู้ป่วยวันที่ 5 หลังตัดลำไส้มีไข้ หัวใจเต้นเร็ว และปวดท้องมากขึ้น ในสายระบายมีของเหลวสีน้ำตาลปนอุจจาระ ข้อใดน่าจะเป็นสาเหตุมากที่สุด?
- Aการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- Bการฟื้นตัวตามปกติในวันที่ 5
- Cท้องผูกหลังผ่าตัด
- Dรอยต่อลำไส้รั่ว (anastomotic leak)
เฉลย
- 1. B · การแพร่ของเซลล์มะเร็งไปยังส่วนอื่นที่ห่างไกลของร่างกาย
- 2. D · การสูญเสียน้ำหนักและกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงที่อาหารเพียงอย่างเดียวไม่สามารถแก้ไขได้
- 3. B · การแฟบของถุงลมเล็ก ๆ ในส่วนของปอด
- 4. B · ไม่นานหลังการบาดเจ็บเฉียบพลันของเนื้อเยื่ออ่อน เพื่อลดอาการบวม
- 5. C · ใหญ่กว่าทวารเทียมประมาณ 2–3 มม. โดยรอบ
- 6. B · การป้องกันอาการคลื่นไส้ได้ผลดีกว่าการรักษาในภายหลัง
- 7. D · ตั้งคำถามกับคำสั่ง เพราะยาระงับประสาทอาจทำให้สมองเสื่อมจากตับแย่ลง
- 8. D · รอยต่อลำไส้รั่ว (anastomotic leak)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com