1.ง่าย
dumping syndrome หลังผ่าตัดกระเพาะอาหารคืออะไร?
- Aกระเพาะอาหารว่างช้าจนอาหารค้างอยู่เป็นวัน
- Bน้ำดีรั่วจากตับเข้าสู่ช่องท้อง
- Cอาหารผ่านจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กอย่างรวดเร็ว
- Dสิ่งในลำไส้ไหลย้อนกลับเข้าสู่หลอดอาหาร
2.ง่าย
บนมาตราวัดความปวดแบบตัวเลข (numerical rating scale) เลข 0 และ 10 โดยทั่วไปหมายถึงอะไร?
- A0 คือปวดเล็กน้อย และ 10 คือปวดปานกลาง
- B0 คือปวดมากที่สุด และ 10 คือไม่ปวดเลย
- C0 คือไม่ปวดเลย และ 10 คือปวดมากที่สุดเท่าที่จะนึกภาพได้
- Dตัวเลขแสดงจำนวนชั่วโมงที่ปวด
3.ง่าย
คำแนะนำใดช่วยผู้ป่วยที่มีเยื่อบุช่องปากอักเสบ (oral mucositis) จากเคมีบำบัด?
- Aใช้น้ำยาบ้วนปากที่มีแอลกอฮอล์หลายครั้งต่อวันเพื่อฆ่าเชื้อ
- Bงดการดูแลช่องปากทั้งหมดจนกว่าอาการเจ็บจะหาย
- Cดูแลอย่างอ่อนโยนด้วยแปรงสีฟันขนนุ่มและบ้วนปากด้วยน้ำเกลือ
- Dรับประทานอาหารร้อนและเผ็ดเพื่อกระตุ้นการหลั่งน้ำลาย
4.ปานกลาง
เหตุใดจึงไม่ควรใช้เมโทโคลพราไมด์สำหรับอาการคลื่นไส้ในภาวะลำไส้อุดตันเชิงกล?
- Aเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้สู้กับสิ่งที่อุดตัน
- Bทำให้ลำไส้หยุดเคลื่อนไหวโดยสิ้นเชิง
- Cปิดกั้นฤทธิ์ของโอปิออยด์ทั้งหมด
- Dทำให้ท้องเสียรุนแรงเสมอ
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ได้รับยายับยั้งจุดตรวจสอบภูมิคุ้มกัน (immune checkpoint inhibitor) อาจเกิดผลข้างเคียงที่เกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน อาการใดที่ควรรายงานโดยเร็ว?
- Aท้องเสียหรือปวดท้องเกิดขึ้นใหม่
- Bความเหนื่อยล้าเล็กน้อยหลังวันที่ยุ่ง
- Cผมบางลงเล็กน้อยตลอดหลายเดือน
- Dรอยช้ำเล็ก ๆ หลังจากกระแทก
6.ปานกลาง
ทวารเทียมชนิดใดที่พิจารณาการสวนล้างทวารเทียมลำไส้ใหญ่ (colostomy irrigation) ได้?
- Aทวารเทียมลำไส้ใหญ่ส่วนลง (descending) หรือซิกมอยด์ที่ใช้งานมานานแล้ว
- Bทวารเทียมลำไส้เล็กใหม่ในสัปดาห์แรก
- Cทางเบี่ยงปัสสาวะที่ใช้ลำไส้เล็ก (ileal conduit) ที่ระบายปัสสาวะ
- Dทวารเทียมใดก็ตามที่มีสิ่งที่ออกเป็นของเหลวหรือเหลวมาก
7.ยาก
หลังจากไออย่างรุนแรง เครื่องหมายภายนอกบนสายให้อาหารทางจมูกของผู้ป่วยเคลื่อนไป 10 cm ถึงเวลาให้อาหาร พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aให้ยาอย่างเดียวและเก็บอาหารไว้ทีหลัง
- Bเริ่มให้อาหารช้า ๆ และเฝ้าดูว่าไอหรือไม่
- Cดันสายกลับไปที่เครื่องหมายเดิมแล้วเริ่มให้อาหาร
- Dไม่ใช้สายจนกว่าจะยืนยันตำแหน่งตามนโยบาย
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ใช้โอปิออยด์ระยะยาวสำหรับอาการปวดเรื้อรังเข้ารับการผ่าตัด ข้อความใดถูกต้อง?
- Aควรได้รับเพียงพาราเซตามอลหลังผ่าตัดเสร็จสิ้น
- Bต้องใช้โอปิออยด์หลังผ่าตัดขนาดต่ำกว่าผู้ป่วยที่ไม่เคยใช้โอปิออยด์
- Cให้โอปิออยด์ที่ใช้อยู่ต่อ และเพิ่มยาแก้ปวดเสริม เนื่องจากการดื้อยา
- Dควรหยุดโอปิออยด์ทั้งหมดเมื่อรับเข้าเพื่อป้องกันการติดยา
เฉลย
- 1. C · อาหารผ่านจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กอย่างรวดเร็ว
- 2. C · 0 คือไม่ปวดเลย และ 10 คือปวดมากที่สุดเท่าที่จะนึกภาพได้
- 3. C · ดูแลอย่างอ่อนโยนด้วยแปรงสีฟันขนนุ่มและบ้วนปากด้วยน้ำเกลือ
- 4. A · เพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้สู้กับสิ่งที่อุดตัน
- 5. A · ท้องเสียหรือปวดท้องเกิดขึ้นใหม่
- 6. A · ทวารเทียมลำไส้ใหญ่ส่วนลง (descending) หรือซิกมอยด์ที่ใช้งานมานานแล้ว
- 7. D · ไม่ใช้สายจนกว่าจะยืนยันตำแหน่งตามนโยบาย
- 8. C · ให้โอปิออยด์ที่ใช้อยู่ต่อ และเพิ่มยาแก้ปวดเสริม เนื่องจากการดื้อยา
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com