1.ง่าย
คำแนะนำการดูแลผิวหนังใดเป็นที่ปฏิบัติกันระหว่างการฉายรังสีจากภายนอก (external beam radiotherapy)?
- Aใช้กระเป๋าน้ำร้อนประคบเพื่อบรรเทาบริเวณนั้น
- Bขัดบริเวณที่ได้รับการรักษาทุกวันเพื่อล้างรอยขีดบนผิวหนัง
- Cใช้โลชั่นที่มีน้ำหอมเพื่อให้ผิวนุ่ม
- Dล้างเบา ๆ ด้วยน้ำอุ่นและซับให้แห้ง
2.ง่าย
อาการใดในผู้ใหญ่อายุเกิน 50 ปีเป็นสัญญาณเตือนของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก?
- Aท้องอืดเล็กน้อยก่อนมีประจำเดือน
- Bถ่ายเหลวหนึ่งครั้งหลังรับประทานอาหารสั่งกลับบ้าน
- Cการเปลี่ยนแปลงของลักษณะการขับถ่ายที่ต่อเนื่องร่วมกับมีเลือดออกทางทวารหนัก
- Dผายลมและมีเสียงในท้องเป็นบางครั้งหลังรับประทานอาหารมื้อที่มีถั่ว
3.ง่าย
จุดประสงค์หลักของการตัดชิ้นเนื้อตรวจ (biopsy) เมื่อสงสัยมะเร็งคืออะไร?
- Aเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยตรวจเนื้อเยื่อ
- Bเพื่อตัดมะเร็งออกทั้งหมดในคราวเดียว
- Cเพื่อวัดจำนวนเม็ดเลือดของผู้ป่วย
- Dเพื่อให้เคมีบำบัดเข้าไปในก้อนเนื้อโดยตรง
4.ปานกลาง
ข้อใดเกี่ยวกับความอ่อนล้าระหว่างการฉายรังสีถูกต้อง?
- Aเกิดจากการที่ผู้ป่วยมีกัมมันตรังสี
- Bมักสะสมเพิ่มขึ้นระหว่างการรักษาและอาจคงอยู่นานหลายสัปดาห์
- Cเกิดเฉพาะหลังการฉายครั้งแรกแล้วหายไปหมด
- Dหมายความว่าการฉายรังสีล้มเหลว
5.ปานกลาง
achalasia คืออะไร?
- Aหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างอ่อนแรงจนเกิดกรดไหลย้อน
- Bหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างไม่คลายตัวเมื่อกลืน
- Cการฉีกขาดที่รอยต่อระหว่างหลอดอาหารกับกระเพาะอาหาร
- Dหลอดอาหารอักเสบจากการติดเชื้อรา
6.ปานกลาง
เหตุใดยาเม็ดออกฤทธิ์ต่อเนื่อง (modified-release) หรือเคลือบเอนเทอริกอาจไม่ได้ผลดีในผู้ป่วย ileostomy?
- Aเอนไซม์จาก ileostomy ทำลายยารับประทานทุกชนิด
- Bผู้ป่วย ileostomy รับประทานยาชนิดใดไม่ได้เลย
- Cทวารเทียมดูดซึมยาเข้ากระแสเลือดเร็วเกินไป
- Dการเคลื่อนผ่านที่เร็วหมายความว่ายาอาจผ่านออกไปก่อนปล่อยตัวยา
7.ยาก
ผู้ป่วยที่มีสาย PICC เกิดอาการบวมและปวดตื้อที่แขนข้างเดียวกันและเห็นหลอดเลือดดำที่หน้าอกชัดเจน พยาบาลควรสงสัยภาวะใด?
- Aอาการบวมปกติหลังใส่สาย
- Bภาวะบวมน้ำเหลืองจากการผ่าตัดครั้งก่อน
- Cลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกที่เกี่ยวข้องกับสายสวน
- Dอาการแพ้ผ้าปิดแผล
8.ยาก
กลยุทธ์การให้สารน้ำใดแนะนำโดยทั่วไปในชั่วโมงแรกของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน?
- Aปริมาณมากมาย ไม่ว่าผู้ป่วยจะตอบสนองอย่างไร
- Bไม่ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเลย ให้จิบน้ำทางปากเล็กน้อยเท่านั้น
- Cคริสตัลลอยด์ชนิดสมดุลแบบมีเป้าหมาย (goal-directed) นำทางด้วยการตอบสนอง
- Dอัลบูมินทางหลอดเลือดดำเพียงอย่างเดียวแทนคริสตัลลอยด์ใด ๆ
เฉลย
- 1. D · ล้างเบา ๆ ด้วยน้ำอุ่นและซับให้แห้ง
- 2. C · การเปลี่ยนแปลงของลักษณะการขับถ่ายที่ต่อเนื่องร่วมกับมีเลือดออกทางทวารหนัก
- 3. A · เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยตรวจเนื้อเยื่อ
- 4. B · มักสะสมเพิ่มขึ้นระหว่างการรักษาและอาจคงอยู่นานหลายสัปดาห์
- 5. B · หูรูดหลอดอาหารส่วนล่างไม่คลายตัวเมื่อกลืน
- 6. D · การเคลื่อนผ่านที่เร็วหมายความว่ายาอาจผ่านออกไปก่อนปล่อยตัวยา
- 7. C · ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกที่เกี่ยวข้องกับสายสวน
- 8. C · คริสตัลลอยด์ชนิดสมดุลแบบมีเป้าหมาย (goal-directed) นำทางด้วยการตอบสนอง
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com