ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย

อาการหลักที่พบบ่อยของโรคกรดไหลย้อน (GORD) คืออะไร?

1. Aปวดแปลบที่ไหล่ขวาหลังรับประทานอาหาร
2. Bปวดแสบร้อนหลังกระดูกหน้าอก (heartburn)
3. Cปวดบีบที่ท้องน้อยด้านซ้าย
4. Dตัวและตาเหลืองโดยไม่มีอาการปวด

เหตุใดจึงให้ผู้ป่วยงดอาหารก่อนการดมยาสลบ?

1. Aเพื่อให้เห็นลำไส้ได้ง่ายขึ้นในการสแกน
2. Bเพื่อลดความเสี่ยงของการสำลักสิ่งในกระเพาะอาหาร
3. Cเพื่อลดเลือดออกระหว่างผ่าตัด
4. Dเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ

เกรด (grade) ของมะเร็งอธิบายอะไร?

1. Aอายุของผู้ป่วยเมื่อได้รับการวินิจฉัย
2. Bผู้ป่วยได้รับการรักษามาแล้วกี่ครั้ง รวมถึงการผ่าตัด
3. Cมะเร็งแพร่กระจายไปในร่างกายไกลเพียงใด
4. Dเซลล์มะเร็งดูผิดปกติเพียงใดเมื่อดูใต้กล้องจุลทรรศน์

ข้อใดเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของโอปิออยด์ โดยเฉพาะเมื่อให้ทางเอพิดิวรัล (epidural) หรือทางไขสันหลัง?

1. Aผมขึ้นมากขึ้น
2. Bหูอื้อ
3. Cอาการคัน
4. Dหิวมากขึ้น

ข้อใดบ่งชี้การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อส่วนลึกจากการกดทับ (deep tissue pressure injury)?

1. Aผิวหนังสีชมพูอ่อนที่กดแล้วจางเร็ว
2. Bผิวหนังที่ยังปกติเป็นสีม่วงหรือสีม่วงแดงเข้มเหนือบริเวณที่มีปุ่มกระดูก
3. Cผิวหนังแห้งเป็นขุยที่หน้าแข้งทั้งสองข้าง
4. Dรอยขีดข่วนเล็ก ๆ บนผิวหนังที่มีเลือดสดแดงออกเล็กน้อย

ข้อใดเกี่ยวกับการหายของแผลในสภาพแวดล้อมชื้นถูกต้อง?

1. Aฐานแผลที่แฉะป้องกันการติดเชื้อได้เสมอ
2. Bแผลหายเร็วที่สุดเมื่อปล่อยให้แห้งและเกิดสะเก็ด
3. Cฐานแผลที่ชื้น ไม่แฉะ ช่วยให้เซลล์เคลื่อนที่และแผลหายเร็วขึ้น
4. Dควรแช่แผลในน้ำเป็นชั่วโมงทุกวัน

หลายชั่วโมงหลังการขยายหลอดอาหาร ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอก ไข้ และบวมใต้ผิวหนังบริเวณคอที่คลำได้เสียงกรอบแกรบ พยาบาลควรสงสัยอะไร?

1. Aความไม่สบายตามปกติหลังทำหัตถการ
2. Bกรดไหลย้อนธรรมดาหลังการขยาย
3. Cหลอดอาหารทะลุ
4. Dปฏิกิริยาแพ้ยาระงับประสาท

เพื่อนร่วมงานเสนอให้ฉีดน้ำเกลือเพื่อดูว่าความปวดของผู้ป่วย "จริง" หรือไม่ การตอบสนองที่ดีที่สุดคืออะไร?

1. Aการให้ยาหลอกโดยหลอกลวงเป็นสิ่งที่ผิดจริยธรรม และไม่ได้แสดงว่าความปวด "ไม่จริง"
2. Bควรทำเฉพาะกับผู้ป่วยที่ปวดเรื้อรัง
3. Cเป็นความคิดที่ดี ตราบใดที่ไม่บอกผู้ป่วยในภายหลัง
4. Dยอมรับได้หากพยาบาลอาวุโสเป็นผู้ฉีดน้ำเกลือ