1.ง่าย
โดยทั่วไปใช้สารน้ำชนิดใดสำหรับการช่วยชีวิตผู้ป่วยแผลไหม้ในผู้ใหญ่ระยะแรก?
- AHartmann's (แลกเทตริงเกอร์; lactated Ringer's)
- Bน้ำกลั่นปราศจากเชื้อสำหรับฉีดทางหลอดเลือดดำ
- Cน้ำอัดลมโคล่าชนิดรับประทาน
- Dสารละลายกลูโคส 50% ทางหลอดเลือดดำ
2.ง่าย
เกรด (grade) ของมะเร็งอธิบายอะไร?
- Aอายุของผู้ป่วยเมื่อได้รับการวินิจฉัย
- Bผู้ป่วยได้รับการรักษามาแล้วกี่ครั้ง รวมถึงการผ่าตัด
- Cเซลล์มะเร็งดูผิดปกติเพียงใดเมื่อดูใต้กล้องจุลทรรศน์
- Dมะเร็งแพร่กระจายไปในร่างกายไกลเพียงใด
3.ง่าย
อาเจียนเป็น "กากกาแฟ" มักบ่งชี้อะไร?
- Aเลือดที่ถูกกรดในกระเพาะอาหารย่อยไปบางส่วน
- Bผลข้างเคียงจากการดื่มกาแฟเข้มข้น
- Cน้ำดีที่ไหลย้อนกลับมาจากลำไส้เล็กที่อุดตัน
- Dอาหารที่ไม่ย่อยจากหลายวันก่อน
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยรับประทานเพรดนิโซโลนทุกวันมาหลายเดือน เหตุใดเรื่องนี้จึงสำคัญก่อนผ่าตัด?
- Aอาจต้องได้รับสเตียรอยด์เพิ่มเพื่อป้องกันวิกฤตต่อมหมวกไต
- Bสเตียรอยด์ป้องกันการติดเชื้อที่แผลทั้งหมดหลังผ่าตัด
- Cสเตียรอยด์ทำให้ยาระงับความรู้สึกออกฤทธิ์นานขึ้นมาก
- Dต้องหยุดสเตียรอยด์เต็มหนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดทุกชนิดเสมอ
5.ปานกลาง
ข้อใดตรงกับแผลกดทับระดับ (stage) 4?
- Aตุ่มน้ำใสที่ส้นเท้าหรือกระดูกก้นกบ
- Bสูญเสียเนื้อเยื่อทุกชั้นจนเห็นกระดูก เอ็น หรือกล้ามเนื้อ
- Cผิวหนังยังปกติดี มีรอยแดงที่กดแล้วไม่จางหาย
- Dแผลตื้นลงไปถึงชั้นหนังแท้เท่านั้น
6.ปานกลาง
เหตุใดจึงบันทึกเวลาที่พองผ้ารัดห้ามเลือด (tourniquet) ที่แขนขาระหว่างผ่าตัดอย่างระมัดระวัง?
- Aศัลยแพทย์ได้รับค่าตอบแทนตามนาทีที่ใช้
- Bผ้ารัดห้ามเลือดค่อย ๆ สูญเสียลมทั้งหมดหลังหนึ่งนาที
- Cแสดงว่าก๊าซดมยาถูกใช้นานเท่าใด
- Dการพองนานอาจทำให้เส้นประสาทและกล้ามเนื้อเสียหาย
7.ยาก
หลายชั่วโมงหลังการขยายหลอดอาหาร ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอก ไข้ และบวมใต้ผิวหนังบริเวณคอที่คลำได้เสียงกรอบแกรบ พยาบาลควรสงสัยอะไร?
- Aความไม่สบายตามปกติหลังทำหัตถการ
- Bหลอดอาหารทะลุ
- Cปฏิกิริยาแพ้ยาระงับประสาท
- Dกรดไหลย้อนธรรมดาหลังการขยาย
8.ยาก
วันที่ 5 หลังแผลไหม้รุนแรง ผู้ป่วยสับสน มีอุณหภูมิ 39.2 °C หัวใจเต้นเร็ว และแผลมีกลิ่นเหม็นและสีผิดปกติ พยาบาลควรสงสัยภาวะใด?
- Aแผลไหม้ติดเชื้อร่วมกับภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
- Bอาการแพ้ผ้าปิดแผลเท่านั้น
- Cภาวะสับสนเฉียบพลันจากความเบื่อในหอผู้ป่วย
- Dการตอบสนองแบบเมแทบอลิซึมสูงตามปกติเพียงอย่างเดียว
เฉลย
- 1. A · Hartmann's (แลกเทตริงเกอร์; lactated Ringer's)
- 2. C · เซลล์มะเร็งดูผิดปกติเพียงใดเมื่อดูใต้กล้องจุลทรรศน์
- 3. A · เลือดที่ถูกกรดในกระเพาะอาหารย่อยไปบางส่วน
- 4. A · อาจต้องได้รับสเตียรอยด์เพิ่มเพื่อป้องกันวิกฤตต่อมหมวกไต
- 5. B · สูญเสียเนื้อเยื่อทุกชั้นจนเห็นกระดูก เอ็น หรือกล้ามเนื้อ
- 6. D · การพองนานอาจทำให้เส้นประสาทและกล้ามเนื้อเสียหาย
- 7. B · หลอดอาหารทะลุ
- 8. A · แผลไหม้ติดเชื้อร่วมกับภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com