ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย

โดยทั่วไปควรเทถุงทวารเทียมเมื่อใด?

1. Aเมื่อเต็มถึงปากถุงเท่านั้น
2. Bเมื่อเริ่มรั่วเท่านั้น
3. Cวันละครั้ง เวลาเดียวกัน
4. Dเมื่อมีอุจจาระหนึ่งในสามถึงครึ่งหนึ่งของถุง

อาการหลักที่พบบ่อยของโรคกรดไหลย้อน (GORD) คืออะไร?

1. Aปวดแสบร้อนหลังกระดูกหน้าอก (heartburn)
2. Bปวดบีบที่ท้องน้อยด้านซ้าย
3. Cตัวและตาเหลืองโดยไม่มีอาการปวด
4. Dปวดแปลบที่ไหล่ขวาหลังรับประทานอาหาร

ไส้เลื่อนข้างทวารเทียม (parastomal hernia) คืออะไร?

1. Aการที่ลำไส้โป่งผ่านผนังหน้าท้องที่อยู่ข้างทวารเทียม
2. Bการตีบแคบของช่องเปิดทวารเทียม
3. Cทวารเทียมที่จมต่ำกว่าระดับผิวหนัง
4. Dผิวหนังแดงเจ็บใต้ถุงทวารเทียมจากสิ่งที่ออกมารั่วซึม

ข้อความใดเกี่ยวกับการระงับปวดแบบผสมหลายกลไก (multimodal analgesia) ถูกต้อง?

1. Aเป็นวิธีที่ใช้เฉพาะกับความปวดเรื้อรังระยะยาว
2. Bผสมยาที่มีกลไกต่างกันเพื่อลดความต้องการโอปิออยด์
3. Cควรให้ยาแก้ปวดเพียงชนิดเดียวเท่านั้นในแต่ละช่วงเวลา
4. Dผสมโอปิออยด์หลายชนิดเพื่อให้ได้ผลโดยรวมที่แรงขึ้น

สัญญาณใดบ่งชี้ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรงที่มีเลือดออกในเนื้อเยื่อ?

1. Aผื่นสีม่วงที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า
2. Bเล็บมือเปลี่ยนเป็นสีเหลือง
3. Cรอยช้ำรอบสะดือหรือบริเวณสีข้าง
4. Dริมฝีปาก ลิ้น และใบหน้าบวม

ผู้ป่วยรายใดมีความเสี่ยงสูงสุดต่อ refeeding syndrome?

1. Aผู้ใหญ่สุขภาพดีหลังงดอาหารข้ามคืนสำหรับผ่าตัดเล็ก
2. Bผู้ป่วยที่พลาดอาหารกลางวันหนึ่งมื้อเพราะไปตรวจสแกน
3. Cผู้ป่วยที่ BMI ปกติและรับประทานอาหารวันละสามมื้อ
4. Dผู้ป่วยน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ที่รับประทานอาหารน้อยมากมา 10 วัน

พยาบาลถูกเข็มทิ่มตำหลังเจาะเลือดจากผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบี พยาบาลควรทำอะไรก่อน?

1. Aดูดบาดแผลเพื่อเอาเลือดออกให้มากที่สุด
2. Bล้างตำแหน่งด้วยสบู่และน้ำไหลโดยไม่ขัดถู
3. Cขัดบริเวณนั้นแรง ๆ ด้วยแปรงขัดเล็บและแอลกอฮอล์
4. Dทำงานจนจบเวรแล้วรายงานในวันรุ่งขึ้น

ผู้ป่วยถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นซ้ำบอกว่ามีลมและอุจจาระปนออกมากับปัสสาวะ สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดคืออะไร?

1. Aนิ่วในไตที่อุดตันท่อไต
2. Bการเตรียมลำไส้ที่รับประทานเร็วเกินไป
3. Cการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างธรรมดา
4. Dรูทะลุระหว่างลำไส้ใหญ่กับกระเพาะปัสสาวะ