1.ง่าย
ผลไม่พึงประสงค์ใดสัมพันธ์กับ NSAID เช่น ไอบูโพรเฟน?
- Aผมร่วงและเม็ดเลือดขาวต่ำ
- Bท้องผูกและรูม่านตาเล็กเท่าหัวเข็มหมุด
- Cน้ำหนักเพิ่มและโพแทสเซียมสูงเท่านั้น
- Dกระเพาะอาหารมีเลือดออกและไตบาดเจ็บ
ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย
2.ง่าย
ความเสี่ยงร้ายแรงหลักของการได้รับพาราเซตามอล (acetaminophen) เกินขนาดคืออะไร?
- Aสูญเสียการได้ยิน
- Bการกดการหายใจ
- Cตับเสียหาย
- Dกระเพาะอาหารมีเลือดออก
3.ง่าย
การตรวจที่ไม่รุกล้ำใดมักใช้ตรวจหาการติดเชื้อ Helicobacter pylori?
- Aการตรวจการทำงานของตับ
- Bการตรวจลมหายใจหายูเรีย (urea breath test)
- Cการตรวจอะไมเลสในซีรัม
- Dการตรวจเลือดแฝงในอุจจาระ
4.ปานกลาง
กลุ่มอาการและอาการแสดงใดบ่งชี้การอุดตันของท่อน้ำดี?
- Aตัวเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม อุจจาระซีด และคัน
- Bปัสสาวะสีซีด อุจจาระสีเข้ม และมือสั่นแบบกระพือ
- Cปัสสาวะสีแดง อุจจาระสีดำ และน้ำตาลในเลือดสูง
- Dสีผิวปกติ ร่วมกับท้องเสียและไข้
5.ปานกลาง
เหตุใดจึงไม่ใช้การทดสอบ "วูบ" เพื่อตรวจตำแหน่งสายให้อาหารทางจมูกอีกต่อไป?
- Aอาจได้ยินเสียงอากาศแม้สายอยู่ในปอด
- Bอากาศทำให้สายอุดตันเสมอ
- Cการทดสอบเจ็บเกินกว่าที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะทนได้
- Dต้องใช้เครื่องเอกซเรย์ข้างเตียง
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยตับแข็งใช้แล็กทูโลสสำหรับสมองเสื่อมจากตับ (hepatic encephalopathy) เป้าหมายตามปกติคืออะไร?
- Aถ่ายอุจจาระนิ่มวันละสองถึงสามครั้ง
- Bถ่ายอุจจาระแข็งสัปดาห์ละครั้ง
- Cถ่ายเหลวสิบครั้งขึ้นไปต่อวัน
- Dไม่ถ่ายอุจจาระเป็นเวลาหลายวัน
7.ยาก
ผู้ป่วยที่ใช้วาร์ฟาริน (warfarin) มีเลือดออกรุนแรงในทางเดินอาหารส่วนบนและ INR 5 พยาบาลควรคาดว่าจะให้การรักษาใดเพื่อแก้ฤทธิ์วาร์ฟาริน?
- Aแอสไพรินชนิดรับประทานเพื่อปรับสมดุลระบบการแข็งตัวของเลือดอย่างรวดเร็ว
- Bโปรทามีนซัลเฟต (protamine sulfate) เพียงอย่างเดียว
- Cวาร์ฟารินเพิ่มเพื่อทำให้ INR คงที่
- Dโปรทรอมบินคอมเพล็กซ์คอนเซนเทรต (prothrombin complex concentrate) ร่วมกับวิตามินเคทางหลอดเลือดดำ
8.ยาก
ผู้ป่วยที่มีแผลที่ขามีค่า ABPI 0.5 แผนของแพทย์ระบุให้เริ่มพันผ้ารัดแรงสูง พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aพันรัดและยกขาให้สูงกว่าระดับหัวใจตลอดทั้งวัน
- Bงดการพันรัดแรงสูงและหารือเรื่องส่งต่อศัลยแพทย์หลอดเลือดโดยเร่งด่วน
- Cพันรัดด้วยแรงสูงสุดเพื่อให้แผลหายเร็ว
- Dพันรัดแต่เฉพาะตอนกลางคืน
เฉลย
- 1. D · กระเพาะอาหารมีเลือดออกและไตบาดเจ็บ
- 2. C · ตับเสียหาย
- 3. B · การตรวจลมหายใจหายูเรีย (urea breath test)
- 4. A · ตัวเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม อุจจาระซีด และคัน
- 5. A · อาจได้ยินเสียงอากาศแม้สายอยู่ในปอด
- 6. A · ถ่ายอุจจาระนิ่มวันละสองถึงสามครั้ง
- 7. D · โปรทรอมบินคอมเพล็กซ์คอนเซนเทรต (prothrombin complex concentrate) ร่วมกับวิตามินเคทางหลอดเลือดดำ
- 8. B · งดการพันรัดแรงสูงและหารือเรื่องส่งต่อศัลยแพทย์หลอดเลือดโดยเร่งด่วน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com