1.ง่าย
การตรวจใดมักใช้ค้นหาและรักษาแหล่งเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน?
- Aการส่องกล้องลำไส้ใหญ่
- Bการกลืนแป้งแบเรียม
- Cเอกซเรย์ช่องท้องธรรมดา
- Dการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน
2.ง่าย
วัตถุประสงค์หลักของท่อระบายแผลผ่าตัดคืออะไร?
- Aเพื่อให้สารน้ำและยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำตรงเข้าสู่ฐานแผล
- Bเพื่อวัดอุณหภูมิของผู้ป่วย
- Cเพื่อระบายของเหลวหรือเลือดที่สะสมที่ตำแหน่งผ่าตัด
- Dเพื่อให้อาหารผู้ป่วยหลังผ่าตัด
3.ง่าย
ควรจัดท่าผู้ป่วยอย่างไรระหว่างให้อาหารทางสาย?
- Aนอนคว่ำโดยหันศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่ง
- Bยกหัวเตียงสูงอย่างน้อย 30–45°
- Cให้ศีรษะต่ำกว่าเท้า
- Dนอนราบหงายเต็มตัวโดยใช้หมอนใบเดียว
4.ปานกลาง
โดยทั่วไปตัดลวดเย็บผิวหนังออกจากแผลผ่าตัดที่หายแล้วอย่างไร?
- Aปล่อยลวดเย็บไว้ถาวรใต้ผิวหนัง
- Bตัดลวดเย็บแบบเว้นเข็มก่อน แล้วค่อยตัดที่เหลือหากแผลยังติดดี
- Cตัดออกทั้งหมดพร้อมกันโดยดึงแต่ละเข็มขึ้นตรง ๆ จากผิวหนัง
- Dตัดเฉพาะลวดเย็บที่ปลายทั้งสองข้าง และปล่อยที่เหลือไว้ถาวร
5.ปานกลาง
การรักษาด้วยความเย็นมีประโยชน์ที่สุดในการบรรเทาปวดเมื่อใด?
- Aประคบโดยตรงบนผิวหนังที่การไหลเวียนเลือดไม่ดี
- Bไม่นานหลังการบาดเจ็บเฉียบพลันของเนื้อเยื่ออ่อน เพื่อลดอาการบวม
- Cประคบบริเวณที่ชาและสูญเสียความรู้สึก
- Dสำหรับอาการกล้ามเนื้อตึงระยะยาว โดยประคบต่อเนื่องหลายชั่วโมง
6.ปานกลาง
เหตุใดจึงไม่นับแผลไหม้ชั้นตื้น (แดงอย่างเดียว เหมือนไหม้แดด) เมื่อคำนวณพื้นที่แผลไหม้สำหรับการให้สารน้ำ?
- Aเกราะป้องกันของผิวหนังยังคงอยู่ จึงสูญเสียของเหลวน้อย
- Bมีขนาดเล็กเกินกว่าจะวัดอย่างแม่นยำบนแผนภูมิเสมอ
- Cหายสมบูรณ์ภายในหนึ่งวันเสมอ
- Dทำให้สูญเสียของเหลวมากกว่าความลึกชั้นอื่น
7.ยาก
ผู้ป่วยรับการรักษาแผลด้วยแรงดันลบ (negative pressure wound therapy) เครื่องปั๊มส่งเสียงเตือนและวัสดุปิดแผลสูญเสียการผนึก การปฏิบัติใดเหมาะสมที่สุด?
- Aยัดแผลด้วยก๊อซแห้งทับโฟมและติดเทปให้แน่น
- Bปรับแรงดูดไปที่ค่าสูงสุดเพื่อดึงการผนึกกลับมา
- Cผนึกใหม่ หากไม่สำเร็จภายในเวลาที่กำหนด ให้เปลี่ยนเป็นวัสดุปิดแผลชุ่มชื้น
- Dปล่อยโฟมไว้ในแผลโดยไม่มีแรงดูดหลายวันจนกว่าจะทบทวน
8.ยาก
ผู้ป่วยบาดเจ็บจากไฟฟ้าแรงสูงมีแผลทางเข้าและทางออกขนาดเล็ก เหตุใดจึงต้องเฝ้าติดตามใกล้ชิด?
- Aการบาดเจ็บจากไฟฟ้าไม่ทำให้เกิดความเสียหายใต้ผิวหนังเลย
- Bกล้ามเนื้อถูกทำลายซ่อนเร้น: หัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้อสลาย (rhabdomyolysis) ไตบาดเจ็บ
- Cแผลที่ผิวหนังเล็กแสดงว่าการบาดเจ็บภายในต้องเล็กน้อยด้วย
- Dความเสี่ยงที่แท้จริงมีเพียงการติดเชื้อเล็กน้อยของแผลที่ผิวหนัง
เฉลย
- 1. D · การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน
- 2. C · เพื่อระบายของเหลวหรือเลือดที่สะสมที่ตำแหน่งผ่าตัด
- 3. B · ยกหัวเตียงสูงอย่างน้อย 30–45°
- 4. B · ตัดลวดเย็บแบบเว้นเข็มก่อน แล้วค่อยตัดที่เหลือหากแผลยังติดดี
- 5. B · ไม่นานหลังการบาดเจ็บเฉียบพลันของเนื้อเยื่ออ่อน เพื่อลดอาการบวม
- 6. A · เกราะป้องกันของผิวหนังยังคงอยู่ จึงสูญเสียของเหลวน้อย
- 7. C · ผนึกใหม่ หากไม่สำเร็จภายในเวลาที่กำหนด ให้เปลี่ยนเป็นวัสดุปิดแผลชุ่มชื้น
- 8. B · กล้ามเนื้อถูกทำลายซ่อนเร้น: หัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้อสลาย (rhabdomyolysis) ไตบาดเจ็บ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com