ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย

โดยทั่วไปสอนผู้ป่วยออกกำลังกายแบบใดก่อนการผ่าตัดใหญ่?

1. Aการกลั้นหายใจให้นานที่สุด
2. Bการยกน้ำหนักหนักเพื่อสร้างความแข็งแรง
3. Cการวิ่งระยะไกลทุกวัน
4. Dการหายใจเข้าลึก การไอ และการออกกำลังกายขา

การรักษาเพื่อกำจัดเชื้อ H. pylori มาตรฐานมักประกอบด้วยอะไรบ้าง?

1. ANSAID สองชนิดและยาระบายกระตุ้นการบีบตัวนานหนึ่งเดือน
2. Bสเตียรอยด์และยาต้านไวรัส
3. Cยากลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) และยาปฏิชีวนะสองชนิด
4. Dยาลดกรดและยาต้านเชื้อราชนิดเดียว

โดยทั่วไปใช้สารน้ำชนิดใดสำหรับการช่วยชีวิตผู้ป่วยแผลไหม้ในผู้ใหญ่ระยะแรก?

1. Aสารละลายกลูโคส 50% ทางหลอดเลือดดำ
2. Bน้ำอัดลมโคล่าชนิดรับประทาน
3. Cน้ำกลั่นปราศจากเชื้อสำหรับฉีดทางหลอดเลือดดำ
4. DHartmann's (แลกเทตริงเกอร์; lactated Ringer's)

ข้อใดเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของโอปิออยด์ โดยเฉพาะเมื่อให้ทางเอพิดิวรัล (epidural) หรือทางไขสันหลัง?

1. Aผมขึ้นมากขึ้น
2. Bหูอื้อ
3. Cหิวมากขึ้น
4. Dอาการคัน

ข้อใดตรงกับแผลกดทับระดับ (stage) 4?

1. Aสูญเสียเนื้อเยื่อทุกชั้นจนเห็นกระดูก เอ็น หรือกล้ามเนื้อ
2. Bผิวหนังยังปกติดี มีรอยแดงที่กดแล้วไม่จางหาย
3. Cตุ่มน้ำใสที่ส้นเท้าหรือกระดูกก้นกบ
4. Dแผลตื้นลงไปถึงชั้นหนังแท้เท่านั้น

เหตุใดยูเรียจึงอาจสูงขึ้นมากกว่าครีอะทินีนมากในผู้ป่วยเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน?

1. Aเลือดที่ถูกย่อยเป็นภาระโปรตีนที่ทำให้ยูเรียสูงขึ้น
2. Bครีอะทินีนสูญเสียออกจากร่างกายทางอาเจียน
3. Cเลือดออกทำลายท่อไตโดยตรงเสมอ
4. Dยูเรียถูกสร้างจากเยื่อบุกระเพาะอาหารที่มีเลือดออก

ผู้สูงอายุที่ได้รับโอปิออยด์เป็นประจำมีอุจจาระเหลวซึมออกมาปริมาณเล็กน้อยตลอดวัน แต่ไม่ได้ถ่ายอุจจาระเป็นก้อนมา 6 วัน สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดคืออะไร?

1. Aulcerative colitis กำเริบ
2. Bกระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบติดเชื้อเฉียบพลัน
3. Cรูปแบบการขับถ่ายปกติขณะใช้โอปิออยด์
4. Dอุจจาระอัดแน่นร่วมกับการล้นออกมา (faecal impaction with overflow)

พยาบาลพบแหล่งรังสีแบบปิดที่หลุดออกมาบนเตียงของผู้ป่วยที่ได้รับการฝังแร่ พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aหยิบด้วยมือสวมถุงมือแล้วรีบใส่ถังทิ้งของมีคมที่ใกล้ที่สุด
2. Bใช้คีมด้ามยาวคีบใส่ภาชนะตะกั่ว; รายงาน
3. Cทิ้งในถุงขยะติดเชื้อ
4. Dปล่อยไว้บนเตียงจนสิ้นสุดเวร