ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบทางเดินอาหาร ระยะรอบผ่าตัด และมะเร็ง พร้อมเฉลย

Barrett's oesophagus คืออะไร?

1. Aการฉีกขาดของหลอดอาหารจากการอาเจียนรุนแรง
2. Bการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุหลอดอาหารส่วนล่างให้เป็นชนิดคล้ายเยื่อบุกระเพาะอาหาร
3. Cถุงโป่งพองที่หลอดอาหารส่วนบนซึ่งดักอาหารไว้
4. Dหลอดเลือดดำที่ขยายตัวในหลอดอาหารส่วนล่างจากความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูง

diverticulosis คืออะไร?

1. Aการอักเสบของผนังลำไส้เล็กทั้งหมด
2. Bลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์บิดตัวเอง
3. Cเนื้องอกที่เติบโตในไส้ตรง
4. Dถุงเล็ก ๆ ที่ผนังลำไส้ใหญ่

neutropenia คืออะไร?

1. Aจำนวนนิวโทรฟิลต่ำ
2. Bจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ
3. Cจำนวนเม็ดเลือดขาวสูง
4. Dจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ

ข้อความใดเกี่ยวกับการให้อาหารในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันชนิดไม่รุนแรงสอดคล้องกับแนวทางปัจจุบัน?

1. Aผู้ป่วยต้องงดน้ำงดอาหารอย่างน้อยสามสัปดาห์เพื่อให้ตับอ่อนได้พัก
2. Bผู้ป่วยควรได้รับอาหารทางหลอดเลือดดำ (parenteral nutrition) เท่านั้น
3. Cงดอาหารจนกว่าอะไมเลสจะกลับเป็นปกติ
4. Dเริ่มให้อาหารทางปากใหม่ได้เร็ว เมื่ออาการปวดและคลื่นไส้เอื้ออำนวย

เหตุใดจึงสอนผู้ป่วยให้ใช้หมอนประคองแผลผ่าตัดช่องท้องเมื่อไอ?

1. Aทำให้ไออ่อนลงเพื่อไม่ให้แผลเสี่ยง
2. Bช่วยให้ขอบแผลที่ผิวหนังหายเร็วขึ้น
3. Cลดความเจ็บปวดและแรงตึง ทำให้ไอได้ดี
4. Dใช้แทนความจำเป็นของยาแก้ปวดสม่ำเสมอ

แผลไหม้ชนิดใดโดยทั่วไปควรปรึกษาหน่วยแผลไหม้เฉพาะทางแม้จะเล็ก?

1. Aผิวไหม้แดดตื้นเล็ก ๆ ที่หลัง
2. Bแผลเป็นจากแผลไหม้ที่หายแล้วเมื่อหลายปีก่อน
3. Cแผลไหม้เล็กมากที่ปลายแขน แดงอย่างเดียว
4. Dแผลไหม้ชั้นผิวหนังบางส่วนที่มือ

ผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับอาหารทางสายอย่างต่อเนื่องและใช้อินซูลิน ถูกหยุดอาหารเพื่อทำหัตถการ ข้อกังวลหลักคืออะไร?

1. Aน้ำตาลในเลือดสูงเพราะกระเพาะอาหารว่าง
2. BRefeeding syndrome จากกลูโคสมากเกินไป
3. Cน้ำตาลในเลือดต่ำหากยังให้อินซูลินต่อโดยไม่มีอาหาร
4. Dท้องเสียจากการหยุดอาหารกะทันหัน

ในวันที่ 3 หลังรับเข้ารักษา ผู้ป่วยที่ติดแอลกอฮอล์สับสน มีภาพหลอน เหงื่อออก สั่น มีไข้ และหัวใจเต้นเร็ว สาเหตุที่น่าจะเป็นมากที่สุดคืออะไร?

1. Aอาการเพ้อจากการขาดแอลกอฮอล์ (delirium tremens)
2. Bไวรัสตับอักเสบเอที่ติดมาจากในหอผู้ป่วย
3. Cปฏิกิริยาแพ้อาหารโรงพยาบาล
4. Dความวิตกกังวลปกติจากการอยู่โรงพยาบาล