ใบงาน อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์: ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ และไต พร้อมเฉลย

เหตุใดผู้ที่เป็นโรคเส้นประสาทจากเบาหวานจึงควรหลีกเลี่ยงการเดินเท้าเปล่า?

1. Aเท้าเปล่าสูญเสียความร้อนผ่านผิวหนังมากเกินไป
2. Bอาจไม่รู้สึกว่าได้รับบาดเจ็บ จึงอาจไม่สังเกตเห็น
3. Cการเดินเท้าเปล่าทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น
4. Dอินซูลินดูดซึมได้น้อยลงจากเท้าและขา

อาการใดเป็นสัญญาณเตือนคลาสสิกของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ?

1. Aปวดสีข้างรุนแรงเป็นระลอก
2. Bแสบเวลาถ่ายปัสสาวะ
3. Cปัสสาวะเล็ดเวลาไอ
4. Dปัสสาวะเป็นเลือดที่มองเห็นได้โดยไม่เจ็บ

โดยทั่วไปควรรับประทานเลโวไทร็อกซีนอย่างไร?

1. Aขณะท้องว่าง 30–60 นาทีก่อนอาหารเช้า
2. Bพร้อมอาหารเช้ามื้อใหญ่ที่มีนมและกาแฟ
3. Cเฉพาะวันที่ผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อย
4. Dก่อนนอนพร้อมกับยาเม็ดแคลเซียมหรือเหล็ก

ก่อนผ่าตัดเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมา (phaeochromocytoma) เหตุใดจึงเริ่มยาต้านแอลฟาก่อนยาต้านเบต้า?

1. Aยาต้านเบต้าเพียงอย่างเดียวอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างอันตราย
2. Bยาต้านแอลฟาทำให้น้ำตาลในเลือดลดลงก่อนผ่าตัด
3. Cลำดับของยาสองชนิดไม่มีความแตกต่าง
4. Dการให้ยาต้านเบต้าก่อนจะทำให้เนื้องอกโตเร็วขึ้น

ผู้ป่วยที่รับประทานยากลุ่มกระตุ้นตัวรับ GLP-1 ปวดท้องส่วนบนรุนแรงและต่อเนื่องร้าวไปหลัง ร่วมกับอาเจียน พยาบาลควรสงสัยอะไร?

1. Aการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะธรรมดา
2. Bคลื่นไส้ตามปกติจากยา
3. Cน้ำตาลในเลือดต่ำ
4. Dตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

สิ่งกระตุ้นใดพบบ่อยที่สุดของ autonomic dysreflexia ในผู้ป่วยไขสันหลังบาดเจ็บ?

1. Aอาหารมื้อใหญ่ที่รับประทานเร็วเกินไปในเวลากลางคืน
2. Bระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
3. Cการนอนหลับนาน
4. Dกระเพาะปัสสาวะเต็มหรือสายสวนอุดตัน

ตอนก่อนนอน ผู้ป่วยได้รับอินซูลินออกฤทธิ์เร็วโดยผิดพลาดแทนอินซูลินออกฤทธิ์นาน พยาบาลควรทำอย่างไร?

1. Aให้ยาออกฤทธิ์นานด้วยและตรวจกลูโคสตอนอาหารเช้า
2. Bให้กลูคากอนตอนนี้ก่อนที่กลูโคสจะลดลง
3. Cไม่พูดอะไร เพราะผู้ป่วยหลับและดูปกติดี
4. Dแจ้งผู้สั่งยาและตรวจกลูโคสบ่อยตลอดคืน

ผู้ป่วยไทรอยด์ทำงานน้อยที่ขาดยามาหลายสัปดาห์ถูกรับไว้ด้วยอุณหภูมิกายต่ำและง่วงซึม ชีพจร 46/นาที โซเดียมต่ำ และ PaCO₂ สูง ภาวะใดน่าจะเป็นมากที่สุด?

1. Aพายุไทรอยด์ (thyroid storm)
2. Bวิกฤตต่อมหมวกไต (adrenal crisis)
3. Cโคม่าจากไมกซีดีมา (myxoedema coma)
4. Dลมแดด (heat stroke)