1.ง่าย
ปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ซึ่งสำคัญที่สุดของโรคหลอดเลือดสมองคืออะไร?
- Aประวัติโรคหลอดเลือดสมองในครอบครัว
- Bความดันโลหิตสูง
- Cอายุที่มากขึ้น
- Dเพศชาย
2.ง่าย
ผู้ป่วยที่มี AV fistula บอกว่าไม่มีเสียง "วี้ด" อีกแล้ว พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aรายงานโดยด่วน: fistula อาจอุดตันด้วยลิ่มเลือด
- Bพันผ้าพันแผลแน่นเพื่อให้เลือดไหลใหม่
- Cปลอบว่าเป็นเรื่องปกติในเวลากลางคืน
- Dวัดความดันโลหิตที่แขนข้างนั้นเพื่อตรวจการไหล
3.ง่าย
คำว่าโรคลมชัก (epilepsy) หมายถึงอะไร?
- Aภาวะที่มีแนวโน้มเกิดอาการชักซ้ำ ๆ โดยไม่มีสิ่งกระตุ้น
- Bอาการชักครั้งเดียวที่เกิดจากไข้สูง
- Cการหมดสติชั่วคราวใด ๆ เช่น การเป็นลม
- Dอาการชักที่เกิดจากน้ำตาลในเลือดต่ำเท่านั้น
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยต่อมหมวกไตบกพร่องปฐมภูมิมีไข้ คำแนะนำวันป่วยตามปกติสำหรับการทดแทนสเตียรอยด์คืออะไร?
- Aลดขนาดลงครึ่งหนึ่งเพื่อลดผลข้างเคียง
- Bหยุดสเตียรอยด์จนกว่าไข้จะลง
- Cคงขนาดปกติและงดดื่มน้ำเพิ่มก่อน
- Dเพิ่มขนาดกลูโคคอร์ติคอยด์ มักเป็นสองเท่า
5.ปานกลาง
วิธีใดช่วยได้มากที่สุดเมื่อสื่อสารกับผู้ป่วยอะเฟเซียชนิดแสดงออกทางภาษา?
- Aถามคำถามที่ตอบได้ด้วยคำว่าใช่ ไม่ใช่ หรือท่าทาง
- Bพูดประโยคต่อให้ผู้ป่วยเร็ว ๆ เพื่อไม่ให้เหนื่อย
- Cหลีกเลี่ยงการพูดคุยกับผู้ป่วยจนกว่าการพูดจะฟื้นตัว
- Dพูดเสียงดังขึ้น เพราะผู้ป่วยได้ยินไม่ชัด
6.ปานกลาง
เหตุใดผู้ป่วยไทรอยด์ต่ำที่ยังไม่ได้รักษาจึงต้องดูแลเป็นพิเศษเมื่อได้รับยากลุ่มโอปิออยด์หรือยาระงับประสาท?
- Aกำจัดยาเร็วเกินไป จึงต้องใช้ขนาดสูงขึ้น
- Bสลายยาได้ช้าและไวต่อยามากขึ้น
- Cยาเหล่านี้ทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
- Dไม่แตกต่างจากผู้ป่วยรายอื่น
7.ยาก
ในคืนหลังการผ่าตัดสะโพก ผู้ป่วยอายุ 84 ปีสับสนอย่างฉับพลันและพยายามดึงสายให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำออก ขั้นตอนแรกที่เหมาะสมที่สุดคืออะไร?
- Aค้นหาสาเหตุ เช่น ออกซิเจนต่ำ ความเจ็บปวด ปัสสาวะคั่ง หรือการติดเชื้อ
- Bบอกครอบครัวว่านี่คือจุดเริ่มต้นของภาวะสมองเสื่อม
- Cใส่ที่รัดข้อมือเพื่อปกป้องสายให้สารน้ำ
- Dขอยาระงับประสาทแรง ๆ เพื่อให้ผู้ป่วยนอนหลับ
8.ยาก
ใกล้สิ้นสุดการฟอกเลือดด้วยเครื่อง ผู้ป่วยมีตะคริวที่ขาอย่างเจ็บปวดและความดันโลหิตลดลง สาเหตุใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aน้ำยาฟอกเย็นเกินไป
- Bดึงน้ำออกไม่พอ
- Cกำลังดึงน้ำออกเร็วเกินไป
- Dปฏิกิริยาแพ้เข็ม
เฉลย
- 1. B · ความดันโลหิตสูง
- 2. A · รายงานโดยด่วน: fistula อาจอุดตันด้วยลิ่มเลือด
- 3. A · ภาวะที่มีแนวโน้มเกิดอาการชักซ้ำ ๆ โดยไม่มีสิ่งกระตุ้น
- 4. D · เพิ่มขนาดกลูโคคอร์ติคอยด์ มักเป็นสองเท่า
- 5. A · ถามคำถามที่ตอบได้ด้วยคำว่าใช่ ไม่ใช่ หรือท่าทาง
- 6. B · สลายยาได้ช้าและไวต่อยามากขึ้น
- 7. A · ค้นหาสาเหตุ เช่น ออกซิเจนต่ำ ความเจ็บปวด ปัสสาวะคั่ง หรือการติดเชื้อ
- 8. C · กำลังดึงน้ำออกเร็วเกินไป
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com