1.ง่าย
ใกล้จบการสนทนา พยาบาลพูดว่า "วันนี้เราคุยกันเรื่องการนอนของคุณ ความกังวลเรื่องงาน และแผนที่จะโทรหาพี่สาวนะคะ" นี่คือเทคนิคใด?
- Aการมุ่งประเด็น (focusing)
- Bการสำรวจประเด็น (exploring)
- Cการพูดซ้ำใจความ (restating)
- Dการสรุปความ (summarising)
2.ง่าย
ในผู้ใหญ่ โรคซึมเศร้าเรื้อรัง (persistent depressive disorder; dysthymia) มีอารมณ์ซึมเศร้าเกือบทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อยนานเท่าใด?
- A6 สัปดาห์
- B2 สัปดาห์
- C2 ปี
- D2 เดือน
3.ง่าย
โดยทั่วไป SSRI ใช้เวลานานเท่าใดจึงออกฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าเต็มที่?
- Aประมาณ 1 วัน
- Bประมาณ 1 ปี
- Cประมาณ 1 ชั่วโมงหลังรับประทานขนาดแรก
- Dหลายสัปดาห์ (มักประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น)
4.ปานกลาง
ข้อดีหลักของยารักษาโรคจิตชนิดฉีดออกฤทธิ์นาน (long-acting injectable) คืออะไร?
- Aไม่มีผลข้างเคียง ต่างจากยารักษาโรคจิตชนิดรับประทานตัวเดียวกัน
- Bรักษาโรคจิตเภทให้หายขาดหลังฉีดครบจำนวนที่กำหนด
- Cออกฤทธิ์เร็วกว่ายารักษาโรคจิตชนิดรับประทานทุกชนิดในภาวะวิกฤตเฉียบพลัน
- Dช่วยให้ใช้ยาสม่ำเสมอขึ้น เพราะผู้ป่วยไม่ต้องรับประทานยาเม็ดทุกวัน
5.ปานกลาง
ข้อมูลใดจำเป็นเมื่อบันทึกการใช้การผูกยึดทางกาย?
- Aเหตุผลที่ใช้ ทางเลือกอื่นที่ลองแล้ว เวลาเริ่มและสิ้นสุด และการสังเกตที่ทำ
- Bความเห็นส่วนตัวของพยาบาลเกี่ยวกับนิสัยและทัศนคติของผู้ป่วย
- Cเฉพาะเวลาที่เริ่มผูกยึดและชื่อพยาบาลที่รับผิดชอบเวร
- Dชื่อเต็มของผู้ป่วยรายอื่นที่เห็นเหตุการณ์
6.ปานกลาง
ภรรยาของชายที่ติดแอลกอฮอล์จัดชีวิตของเธอรอบการดื่มของเขา ปกปิดเรื่องนี้จากผู้อื่น และละเลยความต้องการของตนเอง รูปแบบนี้บ่งชี้อะไร?
- Aความรู้สึกหมดหนทางที่เรียนรู้มาของผู้ป่วย (learned helplessness)
- Bภาวะพึ่งพาผู้ติด (codependency)
- Cอาการเพ้อคลั่งจากการขาดสุรา (delirium tremens)
- Dการเอื้อให้ใช้สารต่อโดยทีมสุขภาพ
7.ยาก
ผู้ป่วยที่มีความสามารถในการตัดสินใจลงนามยินยอมรับการรักษาด้วย ECT ชุดหนึ่ง หลังสองครั้งเธอบอกว่าอยากหยุด ข้อใดถูกต้อง?
- Aเธอหยุดได้ก็ต่อเมื่อครอบครัวเห็นด้วย
- Bความยินยอมที่ลงนามไว้มีผลผูกพันหลังครั้งแรก จึงต้องทำให้ครบชุดที่ตกลงไว้
- Cเธอถอนความยินยอมได้ทุกเมื่อ และต้องเคารพการตัดสินใจของเธอและรายงานทีม
- Dเธอต้องทำครบชุดเมื่อลงนามแล้ว
8.ยาก
ผู้ป่วยขอให้พยาบาลสัญญาว่าจะไม่บอกใครว่าเธอวางแผนจะฆ่าตัวตาย คำตอบที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aเปลี่ยนเรื่อง
- Bสัญญาว่าจะเก็บเป็นความลับเพื่อให้เธอพูดต่อและไว้ใจ โดยไม่บันทึกในเวชระเบียนหรือบอกทีม
- Cบอกเธอว่าจะลองคิดดู
- Dอธิบายอย่างอ่อนโยนว่าไม่สามารถเก็บเรื่องนี้เป็นความลับได้ เพราะความปลอดภัยของเธอสำคัญ และต้องแจ้งทีม
เฉลย
- 1. D · การสรุปความ (summarising)
- 2. C · 2 ปี
- 3. D · หลายสัปดาห์ (มักประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น)
- 4. D · ช่วยให้ใช้ยาสม่ำเสมอขึ้น เพราะผู้ป่วยไม่ต้องรับประทานยาเม็ดทุกวัน
- 5. A · เหตุผลที่ใช้ ทางเลือกอื่นที่ลองแล้ว เวลาเริ่มและสิ้นสุด และการสังเกตที่ทำ
- 6. B · ภาวะพึ่งพาผู้ติด (codependency)
- 7. C · เธอถอนความยินยอมได้ทุกเมื่อ และต้องเคารพการตัดสินใจของเธอและรายงานทีม
- 8. D · อธิบายอย่างอ่อนโยนว่าไม่สามารถเก็บเรื่องนี้เป็นความลับได้ เพราะความปลอดภัยของเธอสำคัญ และต้องแจ้งทีม
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com