1.ง่าย
เมื่อถูกถามว่านอนหลับเป็นอย่างไร ผู้ป่วยเล่ามื้ออาหารเย็น รายการโทรทัศน์ และโทรศัพท์จากพี่สาวอย่างละเอียดมาก และในที่สุดจึงบอกว่านอนหลับไม่ดี อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aการพูดอ้อมค้อม (circumstantiality)
- Bการพูดนอกเรื่องไม่เข้าประเด็น (tangentiality)
- Cการพูดซ้ำความคิดเดิม (perseveration)
- Dความคิดชะงัก (thought blocking)
2.ง่าย
ผู้ป่วยพูดว่า "ฉันนอนไม่หลับ แล้วก็นอนอยู่บนเตียงทั้งวันเลย" พยาบาลตอบว่า "คุณนอนอยู่บนเตียงทั้งวันหรือคะ" นี่คือเทคนิคใด?
- Aการให้คำแนะนำ (giving advice)
- Bการสรุปความ (summarising)
- Cการแสดงความสงสัย (voicing doubt)
- Dการพูดซ้ำใจความ (restating)
3.ง่าย
อาการไม่รู้สึกยินดี (anhedonia) คืออะไร?
- Aการสูญเสียความสนใจหรือความเพลิดเพลินในกิจกรรมที่เคยชอบ
- Bการพูดเร็วและรัวจนยากที่จะขัดจังหวะ
- Cความเชื่อว่าร่างกายของตนป่วยหรือเน่าเปื่อย
- Dไม่สามารถหลับในตอนกลางคืนทั้งที่รู้สึกเหนื่อยมากในตอนกลางวัน
4.ปานกลาง
เกณฑ์ใดจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยความบกพร่องทางสติปัญญา?
- Aคะแนน IQ เพียงอย่างเดียวที่วัดได้ในช่วงใดก็ได้ของวัยผู้ใหญ่
- Bข้อจำกัดทั้งด้านการทำหน้าที่ทางสติปัญญาและด้านการปรับตัว โดยเริ่มตั้งแต่วัยเด็ก
- Cปัญหาด้านการอ่านเพียงอย่างเดียว โดยการทำหน้าที่ในชีวิตประจำวันปกติ
- Dการสูญเสียความจำและความสับสนที่เริ่มเป็นครั้งแรกหลังอายุ 65 ปี
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยสูงอายุที่ซึมเศร้ารุนแรงพูดว่า "ข้างในของฉันเน่าไปหมดแล้ว ฉันตายไปแล้ว" นี่คืออาการหลงผิดชนิดใด?
- Aหลงผิดว่าไม่มีอยู่จริง (nihilistic)
- Bหลงผิดว่าตนยิ่งใหญ่ (grandiose)
- Cหลงผิดว่ามีผู้รักตน (erotomanic)
- Dหลงผิดว่าถูกประหัตประหาร (persecutory)
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ใช้ฟลูออกซีทีน (fluoxetine) บอกว่าเธอเริ่มรับประทานสาโทเซนต์จอห์น (St John's wort) เพื่อให้รู้สึกดีขึ้นอีก ความเสี่ยงหลักคืออะไร?
- Aพิษจากลิเทียม (lithium toxicity)
- Bภาวะแกรนูโลไซต์ต่ำรุนแรง (agranulocytosis)
- Cกลุ่มอาการเซโรโทนิน (serotonin syndrome)
- Dภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตจากไทรามีน (tyramine)
7.ยาก
ผู้ป่วยที่เริ่มรับประทานโคลซาพีนกำลังได้รับการสอนเรื่องการตรวจเลือด ข้อความใดแสดงว่าต้องได้รับการสอนเพิ่มเติม?
- A"ตรวจเพราะโคลซาพีนอาจทำให้เม็ดเลือดขาวของฉันลดลง"
- B"ฉันต้องตรวจเลือดเป็นประจำตราบเท่าที่ยังรับประทานโคลซาพีน"
- C"ถ้าเจ็บคอหรือเป็นไข้ ฉันจะบอกใครสักคนทันที"
- D"หลังผ่านไปสองสามเดือนฉันหยุดตรวจเลือดได้"
8.ยาก
ชายที่เป็นโรคจิตเภทซึ่งอาการดีมา 2 ปีต้องการหยุดยาต้านโรคจิต แนวทางใดสะท้อนการดูแลที่มุ่งการฟื้นหายได้ดีที่สุด?
- Aแนะนำให้เขาหยุดยาทันทีด้วยตนเองและดูว่าจะเกิดอะไรขึ้นในเดือนถัดไป
- Bแจ้งตำรวจและนายจ้างของเขาว่าไม่ปฏิบัติตามการรักษา
- Cพูดคุยเรื่องประโยชน์และความเสี่ยง ตัดสินใจร่วมกับผู้สั่งยา และตกลงแผนรับมือการกำเริบ
- Dบอกเขาว่าต้องรับประทานตลอดชีวิตและปฏิเสธที่จะพูดคุย
เฉลย
- 1. A · การพูดอ้อมค้อม (circumstantiality)
- 2. D · การพูดซ้ำใจความ (restating)
- 3. A · การสูญเสียความสนใจหรือความเพลิดเพลินในกิจกรรมที่เคยชอบ
- 4. B · ข้อจำกัดทั้งด้านการทำหน้าที่ทางสติปัญญาและด้านการปรับตัว โดยเริ่มตั้งแต่วัยเด็ก
- 5. A · หลงผิดว่าไม่มีอยู่จริง (nihilistic)
- 6. C · กลุ่มอาการเซโรโทนิน (serotonin syndrome)
- 7. D · "หลังผ่านไปสองสามเดือนฉันหยุดตรวจเลือดได้"
- 8. C · พูดคุยเรื่องประโยชน์และความเสี่ยง ตัดสินใจร่วมกับผู้สั่งยา และตกลงแผนรับมือการกำเริบ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com