1.ง่าย
โรคดึงผมตัวเอง (trichotillomania) คืออะไร?
- Aผมร่วงที่เกิดจากการรักษาด้วยลิเทียม
- Bความกลัวเส้นผม หวี และร้านทำผม
- Cการติดเชื้อราที่หนังศีรษะซึ่งพบบ่อยในผู้ที่เป็น OCD
- Dการดึงผมของตนเองซ้ำ ๆ ทำให้ผมร่วง
2.ง่าย
พยาบาลพูดกับผู้ป่วยที่แยกตัวว่า "ฉันจะนั่งอยู่เป็นเพื่อนคุณสักพักนะคะ" นี่คือเทคนิคใด?
- Aการเรียงลำดับเหตุการณ์ (placing the event in sequence)
- Bการให้คำแนะนำ (giving advice)
- Cการนำเสนอความเป็นจริง (presenting reality)
- Dการเสนอตัวอยู่เป็นเพื่อน (offering self)
3.ง่าย
ในการตรวจสภาพจิต (mental status examination) อารมณ์ (mood) และการแสดงออกทางอารมณ์ (affect) ต่างกันอย่างไร?
- Amood และ affect มีความหมายเหมือนกันทุกประการ
- Bmood อธิบายการคิด ส่วน affect อธิบายความจำ
- Cmood คือสิ่งที่ผู้ป่วยรายงานว่ารู้สึก ส่วน affect คืออารมณ์ที่พยาบาลสังเกตเห็น
- Dmood คือสิ่งที่พยาบาลสังเกตเห็นในผู้ป่วย ส่วน affect คือสิ่งที่ผู้ป่วยรายงานว่ารู้สึก
4.ปานกลาง
เหตุใดยาต้านซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิกจึงอันตรายเป็นพิเศษเมื่อใช้เกินขนาด?
- Aอาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะถึงแก่ชีวิตและชัก
- Bลดความดันโลหิตเพียงเล็กน้อยและแทบไม่ต้องรักษา
- Cทำให้ง่วงซึมเล็กน้อยเท่านั้น
- Dไม่มีผลเมื่อใช้เกินขนาด
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่เริ่มใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูง (เพรดนิโซโลนหรือเพรดนิโซน) เมื่อหนึ่งสัปดาห์ก่อน ขณะนี้รู้สึกครึกครื้น นอนน้อย และพูดเร็วมาก พยาบาลควรสงสัยอะไร?
- Aปฏิกิริยาปกติจากการรู้สึกดีขึ้นจากการรักษา
- Bความเป็นพิษจากลิเทียม
- Cการถอนแอลกอฮอล์
- Dการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่เกิดจากคอร์ติโคสเตียรอยด์
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายเข้ารับการรักษา การตรวจสอบสิ่งแวดล้อมข้อใดสำคัญที่สุด?
- Aจัดผู้ป่วยไว้ในห้องปลายทางเดินเพื่อความเป็นส่วนตัว
- Bนำสิ่งของที่อาจใช้ทำร้ายตนเองออก เช่น เข็มขัด สายไฟ และของมีคม
- Cให้ผู้ป่วยเก็บข้าวของส่วนตัวทั้งหมด รวมถึงเข็มขัดและสายชาร์จโทรศัพท์ เพื่อให้รู้สึกเหมือนอยู่บ้าน
- Dให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีโทรทัศน์ในห้อง
7.ยาก
เด็กชายอายุ 8 ปีที่ใช้เมทิลเฟนิเดต (methylphenidate) มา 6 เดือนมีน้ำหนักลดจากเปอร์เซ็นไทล์ที่ 50 เหลือเปอร์เซ็นไทล์ที่ 25 การปฏิบัติทางการพยาบาลใดเหมาะสมที่สุด?
- Aรายงานข้อมูลนี้ ทบทวนรูปแบบการรับประทานอาหารของเขา และเสนอให้ให้ยาหลังอาหารเช้า
- Bเพิกเฉย เพราะการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักในเด็กเป็นเรื่องปกติเสมอ
- Cแนะนำให้ยาสองเท่าในตอนกลางคืนแทน เพื่อไม่ให้ยากระทบความอยากอาหารในตอนกลางวัน
- Dหยุดยาทันทีโดยไม่แจ้งผู้สั่งยา
8.ยาก
ผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับฮาโลเพอริดอล (haloperidol) เพื่อลดความกระวนกระวายมีอาการเป็นลมและใจสั่น พยาบาลคาดว่าจะมีการสั่งตรวจอะไรก่อน?
- Aการตรวจการทำงานของตับ
- Bคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อดูช่วง QT ที่ยาวขึ้น
- Cระดับลิเทียมในซีรัม
- Dการนับเม็ดเลือดขาวพร้อมการนับแยกชนิด
เฉลย
- 1. D · การดึงผมของตนเองซ้ำ ๆ ทำให้ผมร่วง
- 2. D · การเสนอตัวอยู่เป็นเพื่อน (offering self)
- 3. C · mood คือสิ่งที่ผู้ป่วยรายงานว่ารู้สึก ส่วน affect คืออารมณ์ที่พยาบาลสังเกตเห็น
- 4. A · อาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะถึงแก่ชีวิตและชัก
- 5. D · การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่เกิดจากคอร์ติโคสเตียรอยด์
- 6. B · นำสิ่งของที่อาจใช้ทำร้ายตนเองออก เช่น เข็มขัด สายไฟ และของมีคม
- 7. A · รายงานข้อมูลนี้ ทบทวนรูปแบบการรับประทานอาหารของเขา และเสนอให้ให้ยาหลังอาหารเช้า
- 8. B · คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อดูช่วง QT ที่ยาวขึ้น
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com