1.ง่าย
ผู้ป่วยกำลังมีอาการตื่นตระหนก (panic attack) พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่คนเดียวเพื่อให้สงบลง
- Bอธิบายอย่างละเอียดว่าโรคแพนิกเกิดขึ้นได้อย่างไร เพื่อให้ผู้ป่วยเข้าใจอาการ
- Cสนับสนุนให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกิจกรรมกลุ่มที่พลุกพล่าน
- Dอยู่กับผู้ป่วย พูดอย่างสงบด้วยประโยคสั้น ๆ ง่าย ๆ และจัดพื้นที่เงียบสงบ
2.ง่าย
การบำบัดด้วยสิ่งแวดล้อม (milieu therapy) คืออะไร?
- Aการใช้สิ่งแวดล้อมของทั้งหอผู้ป่วยและชุมชนเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา
- Bการบำบัดแบบตัวต่อตัวในห้องส่วนตัวเท่านั้น แยกจากชุมชนในหอผู้ป่วย
- Cยาชนิดหนึ่ง
- Dการรักษาด้วยไฟฟ้า (electroconvulsive therapy)
3.ง่าย
เมื่อถามว่า "วันนี้คุณรู้สึกอย่างไร" ผู้ป่วยตอบว่า "ด้วยมือของฉัน" นี่แสดงถึงการคิดแบบใด?
- Aการคิดเชิงรูปธรรม (concrete thinking)
- Bการคิดนอกเรื่อง (tangential thinking)
- Cความคิดแล่นเร็ว (flight of ideas)
- Dความคิดติดขัดฉับพลัน (thought blocking)
4.ปานกลาง
เด็กชายอายุ 7 ปีที่เป็นออทิสติกเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยเด็ก การปฏิบัติทางการพยาบาลข้อใดช่วยได้มากที่สุด?
- Aคงกิจวัตรปกติของเขาไว้เท่าที่ทำได้ และเตรียมเขาไว้สำหรับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
- Bให้อยู่ในเตียงที่พลุกพล่านซึ่งมีเสียงดังและมีกิจกรรมมาก เพื่อให้ได้รับการกระตุ้น
- Cเปลี่ยนกิจวัตรประจำวันของเขาบ่อย ๆ เพื่อช่วยให้เขาชินกับการเปลี่ยนแปลง
- Dไม่ฟังคำแนะนำของบิดามารดา เพราะเจ้าหน้าที่รู้ดีที่สุดว่าจะดูแลเขาอย่างไร
5.ปานกลาง
ข้อมูลใดจำเป็นเมื่อบันทึกการใช้การผูกยึดทางกาย?
- Aเฉพาะเวลาที่เริ่มผูกยึดและชื่อพยาบาลที่รับผิดชอบเวร
- Bเหตุผลที่ใช้ ทางเลือกอื่นที่ลองแล้ว เวลาเริ่มและสิ้นสุด และการสังเกตที่ทำ
- Cความเห็นส่วนตัวของพยาบาลเกี่ยวกับนิสัยและทัศนคติของผู้ป่วย
- Dชื่อเต็มของผู้ป่วยรายอื่นที่เห็นเหตุการณ์
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายเข้ารับการรักษา การตรวจสอบสิ่งแวดล้อมข้อใดสำคัญที่สุด?
- Aนำสิ่งของที่อาจใช้ทำร้ายตนเองออก เช่น เข็มขัด สายไฟ และของมีคม
- Bให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีโทรทัศน์ในห้อง
- Cจัดผู้ป่วยไว้ในห้องปลายทางเดินเพื่อความเป็นส่วนตัว
- Dให้ผู้ป่วยเก็บข้าวของส่วนตัวทั้งหมด รวมถึงเข็มขัดและสายชาร์จโทรศัพท์ เพื่อให้รู้สึกเหมือนอยู่บ้าน
7.ยาก
พยาบาลรู้สึกหงุดหงิดอย่างรุนแรงทุกครั้งที่ดูแลผู้ป่วยที่ทำให้นึกถึงบิดาที่เคยทำร้ายตน การปฏิบัติใดเหมาะสมที่สุด?
- Aเพิกเฉยต่อความรู้สึก เพราะความรู้สึกไม่มีผลต่อการพยาบาล
- Bบอกผู้ป่วยว่าเขาทำให้นึกถึงบิดาของตน
- Cหลีกเลี่ยงผู้ป่วยและให้เจ้าหน้าที่คนอื่นดูแลเขาทั้งหมด
- Dตระหนักว่านี่คือการถ่ายโอนความรู้สึกย้อนกลับ (countertransference) และนำไปปรึกษาในการนิเทศทางคลินิก
8.ยาก
สองวันหลังผ่าตัด หญิงอายุ 79 ปีเงียบ ง่วงซึม จ้องมองไปในอากาศ และตอบสับสนโดยอาการเปลี่ยนแปลงไปตลอดวัน ลูกสาวบอกว่าก่อนหน้านี้เธอเฉียบแหลมดี ข้อใดเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aภาวะซึมเศร้าหลังผ่าตัด
- Bความเหนื่อยล้าตามปกติหลังการดมยาสลบ
- Cภาวะสมองเสื่อมระยะรุนแรง
- Dภาวะเพ้อแบบซึม (hypoactive delirium)
เฉลย
- 1. D · อยู่กับผู้ป่วย พูดอย่างสงบด้วยประโยคสั้น ๆ ง่าย ๆ และจัดพื้นที่เงียบสงบ
- 2. A · การใช้สิ่งแวดล้อมของทั้งหอผู้ป่วยและชุมชนเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา
- 3. A · การคิดเชิงรูปธรรม (concrete thinking)
- 4. A · คงกิจวัตรปกติของเขาไว้เท่าที่ทำได้ และเตรียมเขาไว้สำหรับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
- 5. B · เหตุผลที่ใช้ ทางเลือกอื่นที่ลองแล้ว เวลาเริ่มและสิ้นสุด และการสังเกตที่ทำ
- 6. A · นำสิ่งของที่อาจใช้ทำร้ายตนเองออก เช่น เข็มขัด สายไฟ และของมีคม
- 7. D · ตระหนักว่านี่คือการถ่ายโอนความรู้สึกย้อนกลับ (countertransference) และนำไปปรึกษาในการนิเทศทางคลินิก
- 8. D · ภาวะเพ้อแบบซึม (hypoactive delirium)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com