1.ง่าย
ผู้ป่วยพูดว่า "ถ้าฉันไม่ได้คะแนนสูงสุด ฉันก็เป็นผู้แพ้โดยสิ้นเชิง" นี่คือความคิดบิดเบือนแบบใด?
- Aการโทษตนเองเกินจริง (personalisation)
- Bการอ่านใจผู้อื่น (mind reading)
- Cการคิดแบบขาวหรือดำ (all-or-nothing thinking)
- Dการคิดถึงผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุด (catastrophising)
2.ง่าย
ใน DSM-5 โรคการปรับตัวผิดปกติ (adjustment disorder) เริ่มภายในเวลาเท่าใดหลังมีปัจจัยกดดันที่ระบุได้?
- Aภายใน 3 วัน
- Bภายใน 3 เดือน
- Cหลังผ่านไป 2 ปีเท่านั้น
- Dหลังผ่านไป 1 ปีเท่านั้น
3.ง่าย
ผลข้างเคียงของยา SSRI ข้อใดทำให้ผู้ป่วยหยุดยาในการรักษาระยะยาวบ่อยที่สุด?
- Aผมร่วง
- Bความผิดปกติทางเพศ
- Cหิวมากเกินไป
- Dท้องผูกรุนแรง
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยหญิงภาวะสมองเสื่อมระยะลุกลามถามหาแม่ของเธอซ้ำ ๆ ซึ่งเสียชีวิตไปหลายปีแล้ว การตอบข้อใดเหมาะสมที่สุด?
- A"คุณแม่ของคุณเสียไป 30 ปีแล้วนะคะ คุณก็รู้อยู่"
- B"คุณแม่จะมาเยี่ยมคุณตอนบ่ายนี้ค่ะ"
- C"ตอนนี้เลิกถามถึงท่านได้แล้วค่ะ และรับประทานอาหารกลางวันให้เสร็จก่อนที่มันจะเย็นนะคะ"
- D"คุณกำลังคิดถึงคุณแม่นะคะ เล่าเรื่องคุณแม่ให้ฟังหน่อยได้ไหมคะ"
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานลิเทียมควรได้รับคำแนะนำเรื่องเกลือและของเหลวอย่างไร?
- Aรับประทานเม็ดเกลือทุกวัน
- Bควบคุมอาหารเกลือต่ำอย่างเข้มงวดและดื่มน้ำให้น้อยที่สุด โดยเฉพาะในอากาศร้อน
- Cรับประทานเกลือในปริมาณปกติสม่ำเสมอและดื่มน้ำให้เพียงพอ โดยเฉพาะในอากาศร้อนหรือเมื่อเจ็บป่วย
- Dดื่มน้ำให้น้อยที่สุด
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยพูดว่า "ฉันจะกินยา ใบหน้า ฟ้าคราม ตามใจ" (พูดเรียงคำที่มีเสียงสัมผัสกัน) เรียกว่าอะไร?
- Aคำที่สร้างขึ้นเอง (neologism)
- Bการพูดซ้ำความคิดเดิม (perseveration)
- Cการพูดซ้ำคำของผู้อื่น (echolalia)
- Dการโยงคำตามเสียง (clang association)
7.ยาก
พบชายคนหนึ่งในเมืองที่อยู่ไกลจากบ้าน เขาจำไม่ได้ว่าตนเองเป็นใครหรือมาที่นี่ได้อย่างไร แต่การพูดและการคิดอื่น ๆ ปกติ การตรวจไม่พบการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือภาวะมึนเมา ภาวะใดน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aช่วงแมเนียที่ใช้วิจารณญาณไม่ดีและเดินทางโดยหุนหันพลันแล่น
- Bภาวะเพ้อ (delirium)
- Cโรคอัลไซเมอร์ (Alzheimer's disease)
- Dภาวะสูญเสียความจำแบบแยกส่วนร่วมกับการหนีไปเร่ร่อนแบบแยกส่วน (dissociative amnesia with dissociative fugue)
8.ยาก
ผู้ป่วยโรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซาเข้ารับการรักษาด้วยดัชนีมวลกาย (BMI) 14 เวียนศีรษะ และโพแทสเซียมต่ำ เป้าหมายใดเป็นลำดับแรกในช่วงไม่กี่วันแรก?
- Aการวางแผนกลับไปเรียนมหาวิทยาลัยหลังจำหน่าย
- Bการทำให้อาการทางกายคงที่ โดยให้อาหารใหม่อย่างระมัดระวังและแก้ไขเกลือแร่
- Cการเข้าใจความสัมพันธ์ในครอบครัวผ่านการบำบัด
- Dการปรับปรุงภาพลักษณ์ของร่างกายผ่านการสนทนากลุ่ม
เฉลย
- 1. C · การคิดแบบขาวหรือดำ (all-or-nothing thinking)
- 2. B · ภายใน 3 เดือน
- 3. B · ความผิดปกติทางเพศ
- 4. D · "คุณกำลังคิดถึงคุณแม่นะคะ เล่าเรื่องคุณแม่ให้ฟังหน่อยได้ไหมคะ"
- 5. C · รับประทานเกลือในปริมาณปกติสม่ำเสมอและดื่มน้ำให้เพียงพอ โดยเฉพาะในอากาศร้อนหรือเมื่อเจ็บป่วย
- 6. D · การโยงคำตามเสียง (clang association)
- 7. D · ภาวะสูญเสียความจำแบบแยกส่วนร่วมกับการหนีไปเร่ร่อนแบบแยกส่วน (dissociative amnesia with dissociative fugue)
- 8. B · การทำให้อาการทางกายคงที่ โดยให้อาหารใหม่อย่างระมัดระวังและแก้ไขเกลือแร่
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com