1.ง่าย
ในพฤติกรรมบำบัด การเสริมแรงทางลบ (negative reinforcement) คืออะไร?
- Aการเพิกเฉยต่อพฤติกรรม เพื่อให้ค่อย ๆ หายไปตามกาลเวลา
- Bการลงโทษพฤติกรรมด้วยผลที่ไม่พึงประสงค์ เพื่อให้พฤติกรรมนั้นมีแนวโน้มเกิดน้อยลง
- Cการนำสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ออกไปหลังพฤติกรรม ซึ่งทำให้พฤติกรรมนั้นมีแนวโน้มเกิดมากขึ้น
- Dการให้รางวัลหลังพฤติกรรม เพื่อให้เกิดบ่อยขึ้น
2.ง่าย
โรคดึงผมตัวเอง (trichotillomania) คืออะไร?
- Aการดึงผมของตนเองซ้ำ ๆ ทำให้ผมร่วง
- Bการติดเชื้อราที่หนังศีรษะซึ่งพบบ่อยในผู้ที่เป็น OCD
- Cความกลัวเส้นผม หวี และร้านทำผม
- Dผมร่วงที่เกิดจากการรักษาด้วยลิเทียม
3.ง่าย
ข้อความใดเกี่ยวกับการเปิดเผยข้อมูลส่วนตัวของพยาบาล (self-disclosure) ถูกต้อง?
- Aควรสั้น ๆ ทำนาน ๆ ครั้ง และใช้เฉพาะเพื่อช่วยผู้ป่วย
- Bเป็นประโยชน์เมื่อพยาบาลเล่าปัญหาส่วนตัวอย่างละเอียด
- Cไม่อนุญาตให้ทำในทุกสถานการณ์
- Dควรทำบ่อย ๆ เพื่อสร้างมิตรภาพกับผู้ป่วย
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ถูกกักตัวตามกฎหมายสุขภาพจิตไม่กลับมาจากการลาออกนอกหอผู้ป่วยโดยมีผู้ติดตาม พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aตัดชื่อเขาออกจากรายชื่อหอผู้ป่วยและให้เตียงแก่ผู้ป่วยใหม่ที่รอรับเข้ารักษา
- Bรอจนถึงวันรุ่งขึ้น เพราะเขาน่าจะกลับมาเอง
- Cเริ่มขั้นตอนผู้ป่วยหายตัวทันที แจ้งทีม และแจ้งตำรวจหากจำเป็น
- Dไม่ต้องทำอะไร เพราะผู้ป่วยออกไปเมื่อไรก็ได้ตามต้องการ
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยกล่าวว่า "ฉันไร้ค่า ไม่มีใครสนใจฉัน" คำตอบใดมีฤทธิ์บำบัดมากที่สุด?
- A"คุณไม่ควรพูดแบบนั้น"
- B"ไม่จริงหรอก ทุกคนที่นี่ใส่ใจคุณ"
- C"เรามาคุยเรื่องที่สดใสกว่านี้กันเถอะ"
- D"คุณรู้สึกว่าไม่มีใครสนใจคุณ เล่าให้ฟังเพิ่มได้ไหมคะ"
6.ปานกลาง
การรักษาใดเป็นการรักษาแนวแรกที่แนะนำสำหรับอาการนอนไม่หลับเรื้อรังในผู้ใหญ่?
- Aการบำบัดความคิดและพฤติกรรมสำหรับอาการนอนไม่หลับ (CBT-I)
- Bดื่มแอลกอฮอล์ตอนเย็นเพื่อให้หลับ
- Cนอนบนเตียงนานขึ้นในตอนเช้า
- Dเบนโซไดอะซีปีนทุกวันระยะยาว
7.ยาก
พยาบาลควรไปดูผู้ป่วยรายใดก่อน?
- Aผู้ป่วยที่ได้รับฮาโลเพอริดอลและลอราซีแพมฉีดเข้ากล้ามเมื่อ 30 นาทีก่อน ปลุกตื่นยาก หายใจ 8 ครั้ง/นาที
- Bผู้ป่วยซึมเศร้าที่ขอความช่วยเหลือโทรหาแม่ของเขา
- Cผู้ป่วยโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) ที่มาสายสำหรับอาหารเช้าเพราะทำพิธีกรรมล้างมือนานในห้องน้ำ
- Dผู้ป่วยโรคจิตเภทที่ต้องการพักสูบบุหรี่ในสวน
8.ยาก
ผู้ป่วยเพิ่งถูกผูกยึดร่างกายหลังมีพฤติกรรมรุนแรง การประเมินใดสำคัญที่สุด?
- Aผู้ป่วยเข้าใจหรือไม่ว่าทำไมจึงใช้การผูกยึด
- Bความชอบเรื่องอาหารของผู้ป่วย
- Cผู้ป่วยพร้อมกลับไปร่วมกิจกรรมกลุ่มหรือไม่
- Dการหายใจและการไหลเวียนเลือด พร้อมเฝ้าสังเกตอย่างต่อเนื่อง
เฉลย
- 1. C · การนำสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ออกไปหลังพฤติกรรม ซึ่งทำให้พฤติกรรมนั้นมีแนวโน้มเกิดมากขึ้น
- 2. A · การดึงผมของตนเองซ้ำ ๆ ทำให้ผมร่วง
- 3. A · ควรสั้น ๆ ทำนาน ๆ ครั้ง และใช้เฉพาะเพื่อช่วยผู้ป่วย
- 4. C · เริ่มขั้นตอนผู้ป่วยหายตัวทันที แจ้งทีม และแจ้งตำรวจหากจำเป็น
- 5. D · "คุณรู้สึกว่าไม่มีใครสนใจคุณ เล่าให้ฟังเพิ่มได้ไหมคะ"
- 6. A · การบำบัดความคิดและพฤติกรรมสำหรับอาการนอนไม่หลับ (CBT-I)
- 7. A · ผู้ป่วยที่ได้รับฮาโลเพอริดอลและลอราซีแพมฉีดเข้ากล้ามเมื่อ 30 นาทีก่อน ปลุกตื่นยาก หายใจ 8 ครั้ง/นาที
- 8. D · การหายใจและการไหลเวียนเลือด พร้อมเฝ้าสังเกตอย่างต่อเนื่อง
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com