1.ง่าย
วัตถุประสงค์หลักของการทบทวนเหตุการณ์ร่วมกัน (debriefing) หลังเหตุการณ์ผูกยึดทางกายคืออะไร?
- Aเพื่อตกลงวิธีหลีกเลี่ยงการบันทึกเหตุการณ์ในเวชระเบียนของผู้ป่วย เพื่อไม่ให้หอผู้ป่วยถูกวิพากษ์วิจารณ์
- Bเพื่อลงโทษผู้ป่วยจากพฤติกรรมที่นำไปสู่การผูกยึด
- Cเพื่อตัดสินว่าเจ้าหน้าที่คนใดควรถูกตำหนิจากเหตุการณ์นี้
- Dเพื่อทบทวนสิ่งที่เกิดขึ้น สนับสนุนผู้ที่เกี่ยวข้อง และเรียนรู้วิธีป้องกันการผูกยึดในอนาคต
2.ง่าย
ผู้หญิงคนหนึ่งอยากมีเพื่อนแต่หลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางสังคมเพราะกลัวการถูกปฏิเสธและถูกวิจารณ์อย่างมาก สิ่งนี้บ่งชี้โรคบุคลิกภาพใด?
- Aหลงตนเอง (narcissistic)
- Bแยกตัว (schizoid)
- Cต่อต้านสังคม (antisocial)
- Dหลีกเลี่ยง (avoidant)
3.ง่าย
การลดความไวต่อสิ่งกระตุ้นอย่างเป็นระบบ (systematic desensitisation) คืออะไร?
- Aยาที่ลดความวิตกกังวลได้ภายในไม่กี่นาทีหลังรับประทาน
- Bการเผชิญสถานการณ์ที่กลัวทีละน้อยทีละขั้น พร้อมกับใช้การผ่อนคลาย
- Cการเผชิญสถานการณ์ที่กลัวที่สุดอย่างฉับพลันและยาวนานในครั้งเดียว
- Dการสอนให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่กลัวโดยสิ้นเชิง เพื่อไม่ต้องรู้สึกวิตกกังวลอีก
4.ปานกลาง
เหตุใดยาต้านซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิกจึงอันตรายเป็นพิเศษเมื่อใช้เกินขนาด?
- Aอาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะถึงแก่ชีวิตและชัก
- Bทำให้ง่วงซึมเล็กน้อยเท่านั้น
- Cลดความดันโลหิตเพียงเล็กน้อยและแทบไม่ต้องรักษา
- Dไม่มีผลเมื่อใช้เกินขนาด
5.ปานกลาง
ภรรยาของชายที่ติดแอลกอฮอล์จัดชีวิตของเธอรอบการดื่มของเขา ปกปิดเรื่องนี้จากผู้อื่น และละเลยความต้องการของตนเอง รูปแบบนี้บ่งชี้อะไร?
- Aอาการเพ้อคลั่งจากการขาดสุรา (delirium tremens)
- Bความรู้สึกหมดหนทางที่เรียนรู้มาของผู้ป่วย (learned helplessness)
- Cการเอื้อให้ใช้สารต่อโดยทีมสุขภาพ
- Dภาวะพึ่งพาผู้ติด (codependency)
6.ปานกลาง
ชายอายุ 80 ปีพูดถึงชีวิตและความสำเร็จของตนบ่อย ๆ ตามทฤษฎีของอีริกสัน เขากำลังทำภารกิจใด?
- Aการให้แก่สังคมเทียบกับความหยุดนิ่ง
- Bความใกล้ชิดเทียบกับความโดดเดี่ยว
- Cอัตลักษณ์เทียบกับความสับสนในบทบาท
- Dความสมบูรณ์ของชีวิตเทียบกับความสิ้นหวัง
7.ยาก
ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าตอบทุกคำถามด้วยคำเดียวหรือสองคำและมองพื้น แนวทางใดช่วยได้มากที่สุด?
- Aจบการสนทนาอย่างรวดเร็ว เพราะผู้ป่วยไม่อยากคุยอย่างชัดเจน
- Bใช้ประโยคบอกเล่าง่าย ๆ ให้เวลาตอบเพิ่มขึ้น และอยู่กับผู้ป่วยแม้ในความเงียบ
- Cถามคำถามปลายเปิดหลายข้อติดต่อกันอย่างรวดเร็วเพื่อให้การสนทนาดำเนินต่อไป
- Dกระตุ้นให้เขาร่าเริงและนึกถึงสิ่งดี ๆ ในชีวิต
8.ยาก
สามสัปดาห์หลังเริ่มโคลซาพีน ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอก อัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก 125 ครั้ง/นาที และมีไข้ พยาบาลควรสงสัยอะไร?
- Aอาการวิตกกังวลกำเริบ
- Bท้องผูก
- Cกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (myocarditis) ซึ่งต้องให้แพทย์ประเมินโดยด่วน
- Dผลข้างเคียงปกติที่จะทุเลาไปเอง
เฉลย
- 1. D · เพื่อทบทวนสิ่งที่เกิดขึ้น สนับสนุนผู้ที่เกี่ยวข้อง และเรียนรู้วิธีป้องกันการผูกยึดในอนาคต
- 2. D · หลีกเลี่ยง (avoidant)
- 3. B · การเผชิญสถานการณ์ที่กลัวทีละน้อยทีละขั้น พร้อมกับใช้การผ่อนคลาย
- 4. A · อาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะถึงแก่ชีวิตและชัก
- 5. D · ภาวะพึ่งพาผู้ติด (codependency)
- 6. D · ความสมบูรณ์ของชีวิตเทียบกับความสิ้นหวัง
- 7. B · ใช้ประโยคบอกเล่าง่าย ๆ ให้เวลาตอบเพิ่มขึ้น และอยู่กับผู้ป่วยแม้ในความเงียบ
- 8. C · กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (myocarditis) ซึ่งต้องให้แพทย์ประเมินโดยด่วน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com