1.ง่าย
การบำบัดพฤติกรรมแบบวิภาษวิธี (dialectical behaviour therapy; DBT) พัฒนาขึ้นเพื่อผู้ที่มีภาวะใดเป็นหลัก?
- Aโรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง (borderline personality disorder)
- Bโรคจิตเภท (schizophrenia)
- Cโรคสมาธิสั้น (attention-deficit hyperactivity disorder)
- Dโรคอัลไซเมอร์ (Alzheimer's disease)
2.ง่าย
ข้อความใดเกี่ยวกับการรักษาความลับในการพยาบาลสุขภาพจิตถูกต้อง?
- Aข้อมูลผู้ป่วยเป็นความลับ ยกเว้นกรณี เช่น มีความเสี่ยงร้ายแรงที่จะเกิดอันตรายต่อผู้ป่วยหรือผู้อื่น
- Bการรักษาความลับไม่มีข้อยกเว้นใด ๆ
- Cเปิดเผยข้อมูลให้ใครก็ได้ที่ขอ
- Dเฉพาะข้อมูลสุขภาพกายเท่านั้นที่เป็นความลับ ข้อมูลสุขภาพจิตแบ่งปันกับญาติได้เมื่อร้องขอ
3.ง่าย
เมทาโดน (methadone) ที่ใช้รักษาการติดโอปิออยด์เป็นยาประเภทใด?
- Aยากระตุ้นที่ไม่ทำให้ติดซึ่งลดความอยากโอปิออยด์
- Bเบนโซไดอะซีปีนที่ลดความวิตกกังวลระหว่างการถอนยา
- Cตัวต้านโอปิออยด์ที่ปิดกั้นฤทธิ์โอปิออยด์ทั้งหมด
- Dตัวกระตุ้นโอปิออยด์เต็มที่ชนิดออกฤทธิ์นาน (long-acting full opioid agonist)
4.ปานกลาง
โรคความประพฤติ (conduct disorder) ต่างจากโรคดื้อต่อต้าน (oppositional defiant disorder) อย่างไร?
- Aโรคความประพฤติเกี่ยวข้องกับการเถียงกับผู้ใหญ่และการโมโหง่ายเท่านั้น
- Bโรคดื้อต่อต้านรวมถึงความก้าวร้าวทางกายอย่างรุนแรงต่อสัตว์
- Cโรคความประพฤติเกี่ยวข้องกับการละเมิดสิทธิของผู้อื่น เช่น ความโหดร้าย การขโมย หรือการวางเพลิง
- Dสองโรคนี้เหมือนกันทุกประการและต่างกันเพียงอายุที่วินิจฉัย
5.ปานกลาง
การกระทำใดสะท้อนการดูแลที่ตระหนักถึงผลกระทบของความบอบช้ำทางใจ (trauma-informed care)?
- Aใช้การผูกยึดทางกายตั้งแต่เนิ่น ๆ เพื่อป้องกันการสูญเสียการควบคุมทุกกรณี
- Bอธิบายแต่ละหัตถการล่วงหน้าและให้ทางเลือกทุกครั้งที่ทำได้
- Cตัดสินใจทุกอย่างแทนผู้ป่วยเพื่อไม่ให้เธอรู้สึกเป็นภาระ
- Dขอให้ผู้ป่วยเล่าเรื่องเหตุการณ์สะเทือนใจทั้งหมดซ้ำให้เจ้าหน้าที่ใหม่ทุกคน
6.ปานกลาง
ผู้ชายสูงอายุมีสมาธิไม่ดี บ่นว่าความจำไม่ดี และอารมณ์ซึมเศร้าซึ่งเริ่มหลังภรรยาเสียชีวิต เหตุใดการประเมินอย่างรอบคอบจึงสำคัญ?
- Aภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุอาจดูเหมือนภาวะสมองเสื่อมและรักษาได้
- Bอารมณ์ซึมเศร้าหลังสูญเสียคู่ครองเป็นความโศกเศร้าปกติเสมอและไม่ต้องประเมินเลย
- Cผู้สูงอายุไม่สามารถรักษาภาวะซึมเศร้าได้
- Dอาการบ่นเรื่องความจำในผู้สูงอายุเกิดจากภาวะสมองเสื่อมเสมอ
7.ยาก
ผู้ป่วยโรคจิตเภทรายงานว่าเจ็บหน้าอก เพื่อนร่วมงานพูดว่า "เขาบ่นอยู่เรื่อย แค่วิตกกังวลเท่านั้น" พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aประเมินร่างกายของเขา โดยวัดสัญญาณชีพและทำ ECG หากมีข้อบ่งชี้
- Bไม่สนใจอาการที่บ่นจนกว่าเขาจะพูดอีกครั้ง
- Cเห็นด้วยกับเพื่อนร่วมงานและให้ยาลดความวิตกกังวล PRN
- Dบอกให้เขานอนพักในห้องและเลิกกังวลเรื่องสุขภาพมากเกินไป
8.ยาก
ผู้ป่วยสมัครใจที่ไม่มีความเสี่ยงต่ออันตรายในทันทีต้องการออกจากหอผู้ป่วยโดยแพทย์ไม่อนุญาต แนวทางทั่วไปที่ถูกต้องคืออะไร?
- Aซ่อนข้าวของของผู้ป่วย
- Bบอกผู้ป่วยว่าเจ้าหน้าที่จะผูกยึดและพากลับหอผู้ป่วยหากพยายามออกโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์
- Cล็อกประตูเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยออก
- Dอธิบายความเสี่ยง แจ้งทีม บันทึกการสนทนา และเคารพสิทธิ์ที่จะออกตามกฎหมายและนโยบาย
เฉลย
- 1. A · โรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง (borderline personality disorder)
- 2. A · ข้อมูลผู้ป่วยเป็นความลับ ยกเว้นกรณี เช่น มีความเสี่ยงร้ายแรงที่จะเกิดอันตรายต่อผู้ป่วยหรือผู้อื่น
- 3. D · ตัวกระตุ้นโอปิออยด์เต็มที่ชนิดออกฤทธิ์นาน (long-acting full opioid agonist)
- 4. C · โรคความประพฤติเกี่ยวข้องกับการละเมิดสิทธิของผู้อื่น เช่น ความโหดร้าย การขโมย หรือการวางเพลิง
- 5. B · อธิบายแต่ละหัตถการล่วงหน้าและให้ทางเลือกทุกครั้งที่ทำได้
- 6. A · ภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุอาจดูเหมือนภาวะสมองเสื่อมและรักษาได้
- 7. A · ประเมินร่างกายของเขา โดยวัดสัญญาณชีพและทำ ECG หากมีข้อบ่งชี้
- 8. D · อธิบายความเสี่ยง แจ้งทีม บันทึกการสนทนา และเคารพสิทธิ์ที่จะออกตามกฎหมายและนโยบาย
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com