1.ง่าย
ผู้ป่วยพูดเร็ว กระโดดจากหัวข้อหนึ่งไปอีกหัวข้อหนึ่ง โดยแต่ละความคิดเชื่อมโยงอย่างหลวม ๆ กับความคิดก่อนหน้า เรียกว่าอะไร?
- Aความคิดชะงัก (thought blocking)
- Bพูดน้อยมาก (poverty of speech)
- Cความคิดแล่นเร็ว (flight of ideas)
- Dพูดซ้ำความคิดเดิม (perseveration)
2.ง่าย
ในกลุ่มบำบัด สมาชิกคนหนึ่งพูดว่า "ฉันนึกว่าฉันเป็นคนเดียวที่รู้สึกแบบนี้" นี่คือปัจจัยบำบัดแบบใดที่ยาลอม (Yalom) อธิบาย?
- Aความเป็นสากล (universality)
- Bการปลูกฝังความหวัง (instillation of hope)
- Cการระบายอารมณ์ (catharsis)
- Dการเห็นแก่ผู้อื่น (altruism)
3.ง่าย
ผลข้างเคียงใดเป็นลักษณะของมิร์ตาซาพีน (mirtazapine)?
- Aง่วงซึมและอยากอาหารมากขึ้นจนน้ำหนักเพิ่ม
- Bนอนไม่หลับ กระวนกระวาย และน้ำหนักลด
- Cอวัยวะเพศแข็งตัวค้างและไอแห้ง
- Dความดันโลหิตสูงและมือสั่น
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยกล่าวว่า "ฉันไร้ค่า ไม่มีใครสนใจฉัน" คำตอบใดมีฤทธิ์บำบัดมากที่สุด?
- A"คุณรู้สึกว่าไม่มีใครสนใจคุณ เล่าให้ฟังเพิ่มได้ไหมคะ"
- B"ไม่จริงหรอก ทุกคนที่นี่ใส่ใจคุณ"
- C"เรามาคุยเรื่องที่สดใสกว่านี้กันเถอะ"
- D"คุณไม่ควรพูดแบบนั้น"
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานยาต้านโรคจิตกำลังจะไปเที่ยวหนึ่งวันในฤดูร้อน พยาบาลควรสอนอะไร?
- Aออกกำลังกายให้หนักที่สุดในที่ร้อนเพื่อเผาผลาญน้ำหนักส่วนเกิน
- Bหยุดยาในวันนั้นเพื่อไม่ให้ทำปฏิกิริยากับแสงแดดและเกิดปฏิกิริยาอันตราย
- Cดื่มน้ำให้เพียงพอและหลีกเลี่ยงการร้อนเกินไป เพราะยาอาจส่งผลต่อการควบคุมอุณหภูมิกาย
- Dงดน้ำทั้งหมดเพื่อไม่ต้องหาห้องน้ำ
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานโคลซาพีนบ่นว่าน้ำลายไหลโดยเฉพาะตอนกลางคืน พยาบาลควรตอบสนองอย่างไร?
- Aอธิบายว่าเป็นสัญญาณของปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อยา
- Bหยุดโคลซาพีนทันที เพราะนี่เป็นสัญญาณของภาวะแกรนูโลไซต์ต่ำมาก
- Cบอกเขาว่าหมายความว่าขนาดโคลซาพีนต่ำเกินไปและต้องเพิ่ม
- Dรับรู้ว่าเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย รายงาน และแนะนำให้วางผ้าเช็ดตัวบนหมอน
7.ยาก
สองวันหลังผ่าตัด หญิงอายุ 79 ปีเงียบ ง่วงซึม จ้องมองไปในอากาศ และตอบสับสนโดยอาการเปลี่ยนแปลงไปตลอดวัน ลูกสาวบอกว่าก่อนหน้านี้เธอเฉียบแหลมดี ข้อใดเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aความเหนื่อยล้าตามปกติหลังการดมยาสลบ
- Bภาวะซึมเศร้าหลังผ่าตัด
- Cภาวะสมองเสื่อมระยะรุนแรง
- Dภาวะเพ้อแบบซึม (hypoactive delirium)
8.ยาก
ผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมเดินไปทางทางออกของหอผู้ป่วยซ้ำ ๆ โดยบอกว่าต้องไปทำงาน การกระทำใดเหมาะสมที่สุด?
- Aล็อกเขาไว้ในห้องเพื่อไม่ให้ออกไปได้
- Bใช้การผูกยึดทางกายให้เขานั่งอยู่บนเก้าอี้ตลอดทั้งวัน เพื่อให้ปลอดภัยและเข้าไม่ถึงทางออก
- Cบอกเขาอย่างหนักแน่นว่าเกษียณมา 20 ปีแล้ว
- Dเดินไปกับเขา รับฟังความกังวลของเขา และชวนไปทำกิจกรรมอย่างนุ่มนวล
เฉลย
- 1. C · ความคิดแล่นเร็ว (flight of ideas)
- 2. A · ความเป็นสากล (universality)
- 3. A · ง่วงซึมและอยากอาหารมากขึ้นจนน้ำหนักเพิ่ม
- 4. A · "คุณรู้สึกว่าไม่มีใครสนใจคุณ เล่าให้ฟังเพิ่มได้ไหมคะ"
- 5. C · ดื่มน้ำให้เพียงพอและหลีกเลี่ยงการร้อนเกินไป เพราะยาอาจส่งผลต่อการควบคุมอุณหภูมิกาย
- 6. D · รับรู้ว่าเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย รายงาน และแนะนำให้วางผ้าเช็ดตัวบนหมอน
- 7. D · ภาวะเพ้อแบบซึม (hypoactive delirium)
- 8. D · เดินไปกับเขา รับฟังความกังวลของเขา และชวนไปทำกิจกรรมอย่างนุ่มนวล
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com