1.ง่าย
ผู้ป่วยเปลี่ยนจากร้องไห้เป็นหัวเราะและกลับมาร้องไห้อีกอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่นาทีโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน การแสดงออกทางอารมณ์นี้อธิบายได้ว่าอย่างไร?
- Aแปรปรวนง่าย (labile)
- Bเรียบเฉย (flat)
- Cสอดคล้องกับเนื้อหา (congruent)
- Dทื่อ (blunted)
ใบงาน การพยาบาลสุขภาพจิต พร้อมเฉลย
2.ง่าย
การบำบัดพฤติกรรมแบบวิภาษวิธี (dialectical behaviour therapy; DBT) พัฒนาขึ้นเพื่อผู้ที่มีภาวะใดเป็นหลัก?
- Aโรคอัลไซเมอร์ (Alzheimer's disease)
- Bโรคสมาธิสั้น (attention-deficit hyperactivity disorder)
- Cโรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง (borderline personality disorder)
- Dโรคจิตเภท (schizophrenia)
3.ง่าย
ในโรคย้ำคิดย้ำทำ (obsessive-compulsive disorder) ความย้ำคิด (obsession) คืออะไร?
- Aความสนใจอย่างแรงกล้าในงานอดิเรกที่บุคคลชอบมาก
- Bการกระทำซ้ำเพื่อลดความวิตกกังวล เช่น การตรวจดูกุญแจ
- Cความคิด แรงขับ หรือภาพที่ไม่ต้องการและเกิดซ้ำ ซึ่งทำให้วิตกกังวล
- Dความเชื่อผิด ๆ ที่ยึดมั่นแม้มีหลักฐานชัดเจนว่าไม่เป็นความจริง
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ถูกกักตัวตามกฎหมายสุขภาพจิตไม่กลับมาจากการลาออกนอกหอผู้ป่วยโดยมีผู้ติดตาม พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aตัดชื่อเขาออกจากรายชื่อหอผู้ป่วยและให้เตียงแก่ผู้ป่วยใหม่ที่รอรับเข้ารักษา
- Bรอจนถึงวันรุ่งขึ้น เพราะเขาน่าจะกลับมาเอง
- Cเริ่มขั้นตอนผู้ป่วยหายตัวทันที แจ้งทีม และแจ้งตำรวจหากจำเป็น
- Dไม่ต้องทำอะไร เพราะผู้ป่วยออกไปเมื่อไรก็ได้ตามต้องการ
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยหญิงภาวะสมองเสื่อมระยะลุกลามถามหาแม่ของเธอซ้ำ ๆ ซึ่งเสียชีวิตไปหลายปีแล้ว การตอบข้อใดเหมาะสมที่สุด?
- A"คุณแม่ของคุณเสียไป 30 ปีแล้วนะคะ คุณก็รู้อยู่"
- B"คุณแม่จะมาเยี่ยมคุณตอนบ่ายนี้ค่ะ"
- C"ตอนนี้เลิกถามถึงท่านได้แล้วค่ะ และรับประทานอาหารกลางวันให้เสร็จก่อนที่มันจะเย็นนะคะ"
- D"คุณกำลังคิดถึงคุณแม่นะคะ เล่าเรื่องคุณแม่ให้ฟังหน่อยได้ไหมคะ"
6.ปานกลาง
ในการตรวจสภาพจิต ประเมินอะไรภายใต้หัวข้อ "การหยั่งรู้" (insight)?
- Aความเร็วในการพูดของผู้ป่วย
- Bการรับรู้เวลาและสถานที่ของผู้ป่วย
- Cผู้ป่วยเข้าใจหรือไม่ว่าตนมีปัญหาสุขภาพจิตและต้องการความช่วยเหลือ
- Dผู้ป่วยตัดสินใจเรื่องในชีวิตประจำวันอย่างปลอดภัยเกี่ยวกับเงิน อาหาร และการดูแลตนเองได้หรือไม่
7.ยาก
ในวันที่สี่หลังคลอด มารดาร้องไห้และอารมณ์แปรปรวน แต่ดูแลทารก รับประทานอาหาร และนอนหลับได้เมื่อมีโอกาส การตอบสนองทางการพยาบาลใดเหมาะสมที่สุด?
- Aบอกว่าต้องเริ่มยาต้านเศร้าทันที
- Bแนะนำให้หยุดให้นมบุตรและให้คนอื่นป้อนนมทารกตอนกลางคืนเพื่อให้เธอได้พักและฟื้นตัว
- Cอธิบายว่า "อารมณ์เศร้าหลังคลอด" (baby blues) พบได้บ่อย ให้การสนับสนุน และแนะนำให้ขอความช่วยเหลือหากอาการนานเกินประมาณ 2 สัปดาห์
- Dจัดให้รับไว้รักษาในโรงพยาบาลจิตเวชแบบฉุกเฉินวันนี้
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ติดแอลกอฮอล์สับสน เดินเซ และมีการเคลื่อนไหวของตาผิดปกติ เหตุใดการให้ไทอามีน (thiamine) จึงเร่งด่วน?
- Aไทอามีนลดระดับแอลกอฮอล์ในเลือดอย่างรวดเร็ว
- Bไทอามีนจะทำให้เขาไม่ชอบรสชาติของแอลกอฮอล์ในอนาคต ซึ่งช่วยป้องกันการกลับไปดื่มซ้ำ
- Cโรคสมองจากเวอร์นิเก (Wernicke's encephalopathy) สามารถกลับเป็นปกติได้หากรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ แต่ไม่เช่นนั้นอาจนำไปสู่กลุ่มอาการคอร์ซาคอฟที่ถาวร
- Dไทอามีนป้องกันอาการชักจากการถอนแอลกอฮอล์ทั้งหมด
เฉลย
- 1. A · แปรปรวนง่าย (labile)
- 2. C · โรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง (borderline personality disorder)
- 3. C · ความคิด แรงขับ หรือภาพที่ไม่ต้องการและเกิดซ้ำ ซึ่งทำให้วิตกกังวล
- 4. C · เริ่มขั้นตอนผู้ป่วยหายตัวทันที แจ้งทีม และแจ้งตำรวจหากจำเป็น
- 5. D · "คุณกำลังคิดถึงคุณแม่นะคะ เล่าเรื่องคุณแม่ให้ฟังหน่อยได้ไหมคะ"
- 6. C · ผู้ป่วยเข้าใจหรือไม่ว่าตนมีปัญหาสุขภาพจิตและต้องการความช่วยเหลือ
- 7. C · อธิบายว่า "อารมณ์เศร้าหลังคลอด" (baby blues) พบได้บ่อย ให้การสนับสนุน และแนะนำให้ขอความช่วยเหลือหากอาการนานเกินประมาณ 2 สัปดาห์
- 8. C · โรคสมองจากเวอร์นิเก (Wernicke's encephalopathy) สามารถกลับเป็นปกติได้หากรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ แต่ไม่เช่นนั้นอาจนำไปสู่กลุ่มอาการคอร์ซาคอฟที่ถาวร
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com