1.ง่าย
ผู้ป่วยกำลังมีอาการตื่นตระหนก (panic attack) พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aอยู่กับผู้ป่วย พูดอย่างสงบด้วยประโยคสั้น ๆ ง่าย ๆ และจัดพื้นที่เงียบสงบ
- Bอธิบายอย่างละเอียดว่าโรคแพนิกเกิดขึ้นได้อย่างไร เพื่อให้ผู้ป่วยเข้าใจอาการ
- Cสนับสนุนให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกิจกรรมกลุ่มที่พลุกพล่าน
- Dปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่คนเดียวเพื่อให้สงบลง
2.ง่าย
แขนของผู้ป่วยคงอยู่ในท่ายกแปลก ๆ เป็นเวลานานหลังจากที่พยาบาลขยับให้ อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aการเลียนท่าทางของผู้อื่น (echopraxia)
- Bภาวะกระสับกระส่ายนั่งไม่ติด (akathisia)
- Cภาวะแขนขาคงท่าเหมือนขี้ผึ้ง (waxy flexibility)
- Dอาการเคลื่อนไหวผิดปกติแบบทาร์ไดฟ์ไดสคิเนเซีย (tardive dyskinesia)
3.ง่าย
ตามทฤษฎีของเพปเลา (Peplau) ระยะหลักของสัมพันธภาพระหว่างพยาบาลกับผู้ป่วยคืออะไร?
- Aการรับเข้า การรักษา และการจำหน่าย
- Bระยะปฐมนิเทศ ระยะดำเนินงาน และระยะยุติสัมพันธภาพ (orientation, working, termination)
- Cการประเมิน การวินิจฉัย และการประเมินผล
- Dการปฏิเสธ ความโกรธ และการยอมรับ
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ถูกกักตัวตามกฎหมายสุขภาพจิตไม่กลับมาจากการลาออกนอกหอผู้ป่วยโดยมีผู้ติดตาม พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aตัดชื่อเขาออกจากรายชื่อหอผู้ป่วยและให้เตียงแก่ผู้ป่วยใหม่ที่รอรับเข้ารักษา
- Bไม่ต้องทำอะไร เพราะผู้ป่วยออกไปเมื่อไรก็ได้ตามต้องการ
- Cรอจนถึงวันรุ่งขึ้น เพราะเขาน่าจะกลับมาเอง
- Dเริ่มขั้นตอนผู้ป่วยหายตัวทันที แจ้งทีม และแจ้งตำรวจหากจำเป็น
5.ปานกลาง
หญิงคนหนึ่งโทรมาที่ห้องฉุกเฉินหลังถูกล่วงละเมิดทางเพศเมื่อหนึ่งชั่วโมงก่อน คำแนะนำใดช่วยรักษาหลักฐานทางนิติเวช?
- Aรออยู่ที่บ้านสักสองสามวันจนกว่าจะพร้อมพูดคุย ก่อนไปรับการดูแลทางการแพทย์หรือการตรวจทางนิติเวช
- Bอาบน้ำและซักเสื้อผ้าก่อนมา เพื่อให้รู้สึกสะอาดขึ้น
- Cหลีกเลี่ยงการอาบน้ำหรือเปลี่ยนเสื้อผ้า และนำเสื้อผ้าที่ถอดไปแล้วมาด้วยในถุงกระดาษ
- Dใส่เสื้อผ้าทั้งหมดในถุงพลาสติกที่ปิดสนิท
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยจากวัฒนธรรมที่การสื่อสารกับบรรพบุรุษเป็นเรื่องปกติบอกว่าบางครั้งเธอได้ยินเสียงคุณยายที่เสียชีวิตแล้วให้คำแนะนำ แนวทางการพยาบาลใดเหมาะสมที่สุด?
- Aสำรวจประสบการณ์นั้นในบริบททางวัฒนธรรมของเธอก่อนจะเรียกว่าเป็นอาการ
- Bหลีกเลี่ยงการถามเรื่องนี้ เพราะวัฒนธรรมไม่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิต
- Cบันทึกทันทีว่าเป็นประสาทหลอนแบบสั่งการ
- Dบอกเธอว่าความเชื่อของเธอไม่เป็นความจริง
7.ยาก
ในการประชุมชุมชนของหอผู้ป่วย ผู้ป่วยหลายคนบ่นว่าหอผู้ป่วยเสียงดังเกินไปตอนกลางคืน ข้อใดสะท้อนสิ่งแวดล้อมเพื่อการบำบัด?
- Aปิดประชุมเพื่อไม่ให้พูดถึงข้อร้องเรียนอีก
- Bขอให้ผู้ป่วยเขียนข้อร้องเรียนไว้แล้วไม่ทำอะไร
- Cบอกผู้ป่วยว่ากฎเปลี่ยนแปลงไม่ได้
- Dพูดคุยปัญหาอย่างเปิดเผยและให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการหาทางแก้
8.ยาก
หญิงที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาระดับรุนแรงและพูดได้จำกัดเริ่มตีหน้าตนเองและปฏิเสธอาหาร พยาบาลควรพิจารณาอะไรเป็นอันดับแรก?
- Aสาเหตุทางกาย เช่น ปวดฟัน หูอักเสบติดเชื้อ หรือท้องผูก
- Bเธอต้องการยาต้านโรคจิตเพื่อควบคุมพฤติกรรม
- Cพฤติกรรมเป็นส่วนหนึ่งของความบกพร่องของเธอและไม่ต้องประเมิน
- Dเธอพยายามบงการเจ้าหน้าที่
เฉลย
- 1. A · อยู่กับผู้ป่วย พูดอย่างสงบด้วยประโยคสั้น ๆ ง่าย ๆ และจัดพื้นที่เงียบสงบ
- 2. C · ภาวะแขนขาคงท่าเหมือนขี้ผึ้ง (waxy flexibility)
- 3. B · ระยะปฐมนิเทศ ระยะดำเนินงาน และระยะยุติสัมพันธภาพ (orientation, working, termination)
- 4. D · เริ่มขั้นตอนผู้ป่วยหายตัวทันที แจ้งทีม และแจ้งตำรวจหากจำเป็น
- 5. C · หลีกเลี่ยงการอาบน้ำหรือเปลี่ยนเสื้อผ้า และนำเสื้อผ้าที่ถอดไปแล้วมาด้วยในถุงกระดาษ
- 6. A · สำรวจประสบการณ์นั้นในบริบททางวัฒนธรรมของเธอก่อนจะเรียกว่าเป็นอาการ
- 7. D · พูดคุยปัญหาอย่างเปิดเผยและให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการหาทางแก้
- 8. A · สาเหตุทางกาย เช่น ปวดฟัน หูอักเสบติดเชื้อ หรือท้องผูก
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com