1.ง่าย
การบำบัดพฤติกรรมแบบวิภาษวิธี (dialectical behaviour therapy; DBT) พัฒนาขึ้นเพื่อผู้ที่มีภาวะใดเป็นหลัก?
- Aโรคอัลไซเมอร์ (Alzheimer's disease)
- Bโรคจิตเภท (schizophrenia)
- Cโรคสมาธิสั้น (attention-deficit hyperactivity disorder)
- Dโรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง (borderline personality disorder)
2.ง่าย
การตอบของพยาบาลข้อใดเป็นตัวอย่างของการให้คำแนะนำ (giving advice) ซึ่งเป็นเทคนิคที่ไม่ช่วยการบำบัด?
- A"เล่าเรื่องความสัมพันธ์ของคุณให้ฟังเพิ่มอีกหน่อยนะคะ"
- B"ถ้าฉันเป็นคุณ ฉันจะเลิกกับเขา"
- C"คุณคิดถึงทางเลือกอะไรไว้บ้างคะ"
- D"คุณรู้สึกอย่างไรกับการเลิกกับเขาคะ"
3.ง่าย
อาการแสดงรัสเซลล์ (Russell's sign) ซึ่งพบในผู้ป่วยโรคการกินผิดปกติบางราย คืออะไร?
- Aผิวหนังเหลืองจากการกินแครอทจำนวนมาก
- Bตุ่มด้านหรือรอยแผลเป็นที่หลังมือจากการล้วงคอให้อาเจียน
- Cขนอ่อนบางละเอียดขึ้นที่ใบหน้าและหลัง
- Dข้อเท้าและเท้าบวมในช่วงไม่กี่วันแรกของการให้อาหารซ้ำในโรงพยาบาล
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยใช้คำว่า "กลิมโพรแทนซ์" และอธิบายว่าหมายถึงพลังที่ควบคุมความคิดของเขา นี่คืออะไร?
- Aคำที่สร้างขึ้นเอง (neologism)
- Bการพูดอ้อมค้อม (circumstantiality)
- Cการพูดซ้ำคำของผู้อื่น (echolalia)
- Dการโยงคำตามเสียง (clang association)
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่มึนเมาเฟนไซคลิดีน (phencyclidine; PCP) กระวนกระวาย มีตากระตุก (nystagmus) และความดันโลหิตสูง แนวทางการพยาบาลใดดีที่สุด?
- Aให้อยู่ในบริเวณที่พลุกพล่านเพื่อให้เจ้าหน้าที่เฝ้าสังเกตได้ง่ายขึ้น
- Bจัดสภาพแวดล้อมที่เงียบและมีสิ่งกระตุ้นต่ำ และรักษาความปลอดภัยของเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย
- Cส่งเสริมให้เขาเดินรอบหอผู้ป่วยและเข้าร่วมกิจกรรมเพื่อช่วยเผาผลาญยา
- Dพยายามพูดให้ผู้ป่วยสงบลงโดยพูดคุยถึงความรู้สึกอย่างละเอียด
6.ปานกลาง
ทหารผ่านศึกที่เป็น PTSD นั่งหันหลังชิดผนัง กวาดสายตามองรอบห้องตลอดเวลา และสะดุ้งทุกครั้งที่ประตูปิดดัง พฤติกรรมเหล่านี้อยู่ในกลุ่มอาการใด?
- Aการเปลี่ยนแปลงของการตื่นตัวและการตอบสนองต่อสิ่งเร้า (arousal and reactivity)
- Bอาการรบกวนซ้ำ (intrusion)
- Cภาวะสูญเสียความจำแบบแยกส่วนต่อเหตุการณ์สะเทือนใจ (dissociative amnesia)
- Dการหลีกเลี่ยง (avoidance)
7.ยาก
หลังเห็นอุบัติเหตุร้ายแรง ผู้หญิงคนหนึ่งขยับขาไม่ได้ทันที การตรวจสืบค้นเต็มรูปแบบปกติทั้งหมด แนวทางการพยาบาลใดเหมาะสมที่สุด?
- Aมุ่งทุกบทสนทนาไปที่รายละเอียดของอาการขาอ่อนแรงของเธอ
- Bบอกเธอว่าอัมพาตเป็นของปลอมและเธอควรลุกขึ้นยืน
- Cเพิกเฉยต่อคำขอความช่วยเหลือของเธอโดยสิ้นเชิง จนกว่าเธอจะยอมลองเดินด้วยตนเองอีกครั้ง
- Dยอมรับว่าอาการนั้นเป็นจริงสำหรับเธอ ช่วยเหลือเรื่องการเคลื่อนย้ายร่างกาย และสำรวจความเครียดล่าสุดอย่างนุ่มนวล
8.ยาก
หญิงคนหนึ่งมาถึงห้องฉุกเฉินหลังถูกล่วงละเมิดทางเพศ และมีแผลที่ศีรษะซึ่งมีเลือดออก ลำดับความสำคัญคืออะไร?
- Aขอให้เธอเล่าเหตุการณ์ละเมิดอย่างละเอียดก่อนให้การดูแลใด ๆ
- Bเก็บหลักฐานทางนิติเวชก่อนรักษาบาดแผลใด ๆ
- Cประเมินและรักษาบาดแผลทางกายของเธอ แล้วเสนอการตรวจทางนิติเวชโดยได้รับความยินยอมจากเธอ
- Dโทรเรียกตำรวจและรอจนกว่าจะมาถึงก่อนทำอย่างอื่น เพื่อไม่ให้หลักฐานเสียหายโดยไม่ตั้งใจ
เฉลย
- 1. D · โรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง (borderline personality disorder)
- 2. B · "ถ้าฉันเป็นคุณ ฉันจะเลิกกับเขา"
- 3. B · ตุ่มด้านหรือรอยแผลเป็นที่หลังมือจากการล้วงคอให้อาเจียน
- 4. A · คำที่สร้างขึ้นเอง (neologism)
- 5. B · จัดสภาพแวดล้อมที่เงียบและมีสิ่งกระตุ้นต่ำ และรักษาความปลอดภัยของเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย
- 6. A · การเปลี่ยนแปลงของการตื่นตัวและการตอบสนองต่อสิ่งเร้า (arousal and reactivity)
- 7. D · ยอมรับว่าอาการนั้นเป็นจริงสำหรับเธอ ช่วยเหลือเรื่องการเคลื่อนย้ายร่างกาย และสำรวจความเครียดล่าสุดอย่างนุ่มนวล
- 8. C · ประเมินและรักษาบาดแผลทางกายของเธอ แล้วเสนอการตรวจทางนิติเวชโดยได้รับความยินยอมจากเธอ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com