1.ง่าย
ผู้ป่วยบอกว่าคนอื่นได้ยินความคิดของเขาเหมือนพูดออกมาเป็นเสียง อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aความคิดแพร่กระจาย (thought broadcasting)
- Bการพูดซ้ำคำของผู้อื่น (echolalia)
- Cความคิดแล่นเร็ว (flight of ideas)
- Dความคิดชะงัก (thought blocking)
2.ง่าย
ลำดับใดแสดงห้าขั้นของความเศร้าโศกตามที่คึเบลอร์-รอสส์ (Kübler-Ross) อธิบาย?
- Aยอมรับ ต่อรอง โกรธ ซึมเศร้า ปฏิเสธ
- Bช็อก รู้สึกผิด มีความหวัง เศร้า ฟื้นตัว
- Cโกรธ ปฏิเสธ ยอมรับ ต่อรอง ซึมเศร้า
- Dปฏิเสธ โกรธ ต่อรอง ซึมเศร้า ยอมรับ
3.ง่าย
เหตุใดการใช้เบนโซไดอะซีปีนร่วมกับแอลกอฮอล์จึงอันตราย?
- Aการใช้ร่วมกันทำให้เกิดกลุ่มอาการเซโรโทนิน
- Bทั้งสองกดระบบประสาทส่วนกลางและทำให้กดการหายใจได้
- Cการใช้ร่วมกันทำให้ความดันโลหิตสูง
- Dแอลกอฮอล์เร่งการสลายเบนโซไดอะซีปีนจนไม่ออกฤทธิ์
4.ปานกลาง
การเตรียมการข้อใดเป็นปกติก่อนการรักษาด้วยไฟฟ้า (electroconvulsive therapy, ECT)?
- Aรับประทานอาหารมื้อใหญ่เพื่อป้องกันน้ำตาลในเลือดต่ำระหว่างการชัก
- Bหยุดยาประจำทั้งหมดเป็นเวลา 2 สัปดาห์ก่อนการรักษาครั้งแรก
- Cไม่ต้องเตรียมอะไร เพราะผู้ป่วยตื่นเต็มที่ตลอด ECT
- Dงดอาหารหลายชั่วโมง เพราะมีการให้ยาสลบทั่วร่างกายระยะสั้น
5.ปานกลาง
พยาบาลสังเกตว่าตนใช้เวลากับผู้ป่วยรายหนึ่งนานกว่าผู้ป่วยรายอื่นมาก และรู้สึกว่าตนเป็นคนเดียวที่ช่วยเขาได้ สิ่งนี้บ่งชี้อะไรมากที่สุด?
- Aความสัมพันธ์เชิงบำบัดที่เหมาะสมอย่างยิ่ง
- Bผู้ป่วยต้องถูกย้ายไปหอผู้ป่วยอื่น
- Cอาจมีปัญหาเรื่องขอบเขต ซึ่งพยาบาลควรนำไปปรึกษาในการนิเทศทางคลินิก (supervision)
- Dการถ่ายโอนความรู้สึก (transference) ของผู้ป่วยที่มีต่อพยาบาล ซึ่งไม่ใช่เรื่องที่พยาบาลต้องสนใจ
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยตอบคำถามเรื่องอาหารเช้าว่า "ไข่มาจากไก่ ไก่อยู่ในฟาร์ม ลุงของฉันเคยมีฟาร์ม เขาขับรถแทรกเตอร์สีแดง..." และไม่ตอบเลย เรียกว่าอะไร?
- Aพูดเป็นสลัดคำ (word salad)
- Bความคิดชะงัก (thought blocking)
- Cพูดอ้อมค้อม (circumstantiality)
- Dพูดนอกเรื่องไม่เข้าประเด็น (tangentiality)
7.ยาก
ผู้ป่วยบูลิเมีย เนอร์โวซามีโพแทสเซียมในซีรัม 2.8 mmol/L ข้อกังวลหลักคืออะไร?
- Aความเสี่ยงต่อหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิต
- Bความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
- Cความแข็งแรงของกล้ามเนื้อดีขึ้น
- Dความเสี่ยงที่น้ำหนักจะเพิ่มขึ้น
8.ยาก
มารดาที่สงสัยว่าเป็นโรคจิตหลังคลอดพูดว่าทารกแรกเกิดของเธอ "ชั่วร้าย" และ "ต้องถูกหยุด" ลำดับความสำคัญคืออะไร?
- Aปลอบเธอว่าแม่มือใหม่ทุกคนรู้สึกแบบนี้
- Bทำให้ทารกปลอดภัย ไม่ให้อยู่กับเธอตามลำพัง และจัดการประเมินอย่างเร่งด่วน
- Cนัดติดตามผลตามปกติกับเจ้าหน้าที่เยี่ยมบ้าน (health visitor) ในอีก 2 สัปดาห์
- Dสนับสนุนให้เธออยู่กับทารกตามลำพังมากขึ้นเพื่อสร้างสายสัมพันธ์
เฉลย
- 1. A · ความคิดแพร่กระจาย (thought broadcasting)
- 2. D · ปฏิเสธ โกรธ ต่อรอง ซึมเศร้า ยอมรับ
- 3. B · ทั้งสองกดระบบประสาทส่วนกลางและทำให้กดการหายใจได้
- 4. D · งดอาหารหลายชั่วโมง เพราะมีการให้ยาสลบทั่วร่างกายระยะสั้น
- 5. C · อาจมีปัญหาเรื่องขอบเขต ซึ่งพยาบาลควรนำไปปรึกษาในการนิเทศทางคลินิก (supervision)
- 6. D · พูดนอกเรื่องไม่เข้าประเด็น (tangentiality)
- 7. A · ความเสี่ยงต่อหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิต
- 8. B · ทำให้ทารกปลอดภัย ไม่ให้อยู่กับเธอตามลำพัง และจัดการประเมินอย่างเร่งด่วน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com