1.ง่าย
หญิงคนหนึ่งยิ้มและหัวเราะขณะเล่าเรื่องการเสียชีวิตของลูกชาย การแสดงออกทางอารมณ์นี้อธิบายได้ว่าอย่างไร?
- Aไม่สอดคล้องกับเนื้อหา (incongruent)
- Bสอดคล้องกับเนื้อหา (congruent)
- Cจำกัดแต่เหมาะสม
- Dอารมณ์ปกติ (euthymic)
2.ง่าย
อาการไม่รู้สึกยินดี (anhedonia) คืออะไร?
- Aไม่สามารถหลับในตอนกลางคืนทั้งที่รู้สึกเหนื่อยมากในตอนกลางวัน
- Bการสูญเสียความสนใจหรือความเพลิดเพลินในกิจกรรมที่เคยชอบ
- Cความเชื่อว่าร่างกายของตนป่วยหรือเน่าเปื่อย
- Dการพูดเร็วและรัวจนยากที่จะขัดจังหวะ
3.ง่าย
ตาม DSM-5 โรควิตกกังวลทั่วไป (generalised anxiety disorder) มีความกังวลมากเกินไปเกือบทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อยนานเท่าใด?
- A2 ปี
- B2 สัปดาห์
- C6 เดือน
- D1 เดือน
4.ปานกลาง
ระดับลิเทียมในซีรัมช่วงใดที่มักอ้างอิงเป็นช่วงการรักษาแบบคงสภาพ?
- Aประมาณ 2.0 ถึง 3.0 mmol/L (ต้องใช้ระดับที่สูงกว่าสำหรับแมเนียเฉียบพลัน)
- Bประมาณ 0.01 ถึง 0.05 mmol/L
- Cประมาณ 0.6 ถึง 1.2 mmol/L (ช่วงเป้าหมายแตกต่างกันตามแนวปฏิบัติ)
- Dประมาณ 3.5 ถึง 5.0 mmol/L
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่ใช้ลาโมไตรจีน (lamotrigine) รักษาโรคอารมณ์สองขั้วมีผื่นขึ้นใหม่ พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aเพิ่มขนาดเป็นสองเท่า
- Bเพิกเฉย เพราะผื่นไม่เป็นอันตรายเสมอ
- Cรายงานโดยเร็ว เพราะอาจเป็นจุดเริ่มต้นของปฏิกิริยาทางผิวหนังรุนแรง
- Dทาโลชั่นให้ความชุ่มชื้นและใช้ยาต่อตามปกติ เพราะผื่นพบได้บ่อย
6.ปานกลาง
ฟลูมาเซนิล (flumazenil) ย้อนฤทธิ์ง่วงซึมจากเบนโซไดอะซีปีน เหตุใดจึงใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่ใช้เบนโซไดอะซีปีนระยะยาว?
- Aอาจทำให้เกิดอาการถอนยากะทันหันและอาการชัก
- Bทำให้ความจำเสื่อมถาวรหลังได้รับเพียงครั้งเดียว
- Cทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอย่างอันตราย
- Dทำให้ฤทธิ์ของเบนโซไดอะซีปีนแรงขึ้นมาก
7.ยาก
ผู้ป่วยที่รับประทานลิเทียมอาเจียนและท้องเสียมา 2 วัน ตอนนี้เธอมือสั่นหยาบและสับสน พยาบาลควรทำอะไรก่อน?
- Aให้ยาแก้ท้องเสียและให้ลิเทียมต่อตามปกติ โดยเพิ่มเกลือในอาหาร
- Bให้ยาครั้งต่อไปพร้อมน้ำเพิ่ม
- Cสนับสนุนอาหารเกลือต่ำ
- Dงดยาครั้งต่อไปและแจ้งผู้สั่งยาโดยด่วนเพื่อเจาะระดับลิเทียม
8.ยาก
ผู้ป่วยที่ใช้ MAOI กลับจากงานเลี้ยงด้วยอาการปวดศีรษะรุนแรงที่ท้ายทอย คอแข็ง และใจสั่น พยาบาลควรทำอะไรก่อน?
- Aให้ MAOI ขนาดถัดไปเร็วขึ้น
- Bให้กาแฟเข้มข้นหนึ่งถ้วยเพื่อแก้ปวดศีรษะ
- Cวัดความดันโลหิตและแจ้งผู้สั่งยาโดยด่วน
- Dแนะนำให้นอนลงและนอนหลับไป
เฉลย
- 1. A · ไม่สอดคล้องกับเนื้อหา (incongruent)
- 2. B · การสูญเสียความสนใจหรือความเพลิดเพลินในกิจกรรมที่เคยชอบ
- 3. C · 6 เดือน
- 4. C · ประมาณ 0.6 ถึง 1.2 mmol/L (ช่วงเป้าหมายแตกต่างกันตามแนวปฏิบัติ)
- 5. C · รายงานโดยเร็ว เพราะอาจเป็นจุดเริ่มต้นของปฏิกิริยาทางผิวหนังรุนแรง
- 6. A · อาจทำให้เกิดอาการถอนยากะทันหันและอาการชัก
- 7. D · งดยาครั้งต่อไปและแจ้งผู้สั่งยาโดยด่วนเพื่อเจาะระดับลิเทียม
- 8. C · วัดความดันโลหิตและแจ้งผู้สั่งยาโดยด่วน
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com