1.ง่าย
โรคการเปลี่ยนความขัดแย้งเป็นอาการทางกาย (conversion disorder; functional neurological symptom disorder) คืออะไร?
- Aความเชื่อว่าตนเองป่วยหนักทั้งที่ไม่มีอาการใด ๆ
- Bการแกล้งแสดงอาการโดยเจตนาเพื่อให้ได้เงินหรือหลีกเลี่ยงงาน
- Cอาการทางระบบประสาท เช่น อ่อนแรงหรือตาบอด ที่ไม่อาจอธิบายได้ด้วยโรคทางระบบประสาท
- Dภาวะที่บุคคลมีอัตลักษณ์ที่แตกต่างกันตั้งแต่สองอย่างขึ้นไป โดยมีช่องว่างของความจำระหว่างอัตลักษณ์เหล่านั้น
2.ง่าย
ข้อความใดเกี่ยวกับการรักษาความลับในการพยาบาลสุขภาพจิตถูกต้อง?
- Aการรักษาความลับไม่มีข้อยกเว้นใด ๆ
- Bข้อมูลผู้ป่วยเป็นความลับ ยกเว้นกรณี เช่น มีความเสี่ยงร้ายแรงที่จะเกิดอันตรายต่อผู้ป่วยหรือผู้อื่น
- Cเฉพาะข้อมูลสุขภาพกายเท่านั้นที่เป็นความลับ ข้อมูลสุขภาพจิตแบ่งปันกับญาติได้เมื่อร้องขอ
- Dเปิดเผยข้อมูลให้ใครก็ได้ที่ขอ
3.ง่าย
ผู้ป่วยพูดว่า "ฉันนอนไม่หลับ แล้วก็นอนอยู่บนเตียงทั้งวันเลย" พยาบาลตอบว่า "คุณนอนอยู่บนเตียงทั้งวันหรือคะ" นี่คือเทคนิคใด?
- Aการแสดงความสงสัย (voicing doubt)
- Bการสรุปความ (summarising)
- Cการให้คำแนะนำ (giving advice)
- Dการพูดซ้ำใจความ (restating)
4.ปานกลาง
กลุ่มอาการใดชี้ว่าเป็นอาการคล้ายพาร์กินสันจากยา (drug-induced pseudoparkinsonism) ในผู้ป่วยที่ใช้ฮาโลเพอริดอล (haloperidol)?
- Aเดินไปมาไม่อยู่นิ่งและนั่งนิ่ง ๆ ไม่ได้
- Bกล้ามเนื้อคอเกร็งกระตุกฉับพลันพร้อมตากลอกขึ้นบน
- Cเดินลากเท้า หน้าเป็นหน้ากาก กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง และมือสั่นขณะอยู่นิ่ง
- Dขยับริมฝีปากเป็นเสียงจั๊บ ๆ ลิ้นยื่นออกมา และทำหน้าบูดเบี้ยวหลังได้รับการรักษามาหลายปี
5.ปานกลาง
การรักษาในชุมชนแบบเชิงรุก (assertive community treatment, ACT) คืออะไร?
- Aการรักษาในโรงพยาบาลแบบบังคับสำหรับผู้ที่ปฏิเสธยา
- Bกลุ่มช่วยเหลือตนเองที่ดำเนินการโดยอดีตผู้ป่วยทั้งหมด โดยไม่มีเจ้าหน้าที่วิชาชีพหรือการสนับสนุนใด ๆ เลย
- Cหลักสูตรสั้น ๆ ฝึกการยืนยันสิทธิตนเองสำหรับผู้ที่มีความวิตกกังวลทางสังคมเล็กน้อย
- Dการสนับสนุนอย่างเข้มข้นโดยทีมที่บ้านสำหรับผู้ที่เป็นโรคทางจิตเวชร้ายแรงและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อย
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยหญิงอายุ 78 ปีที่เริ่มใช้ซิทาโลแพรม (citalopram) เมื่อสองสัปดาห์ก่อน มีอาการสับสนและง่วงซึมขึ้นมาใหม่ ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการข้อใดอธิบายได้ดีที่สุด?
- Aคอเลสเตอรอลในซีรัมต่ำ
- Bฮีโมโกลบินสูง
- Cโซเดียมในซีรัมต่ำ
- Dโพแทสเซียมในซีรัมสูง
7.ยาก
พ่อแม่ของเด็กอายุ 15 ปีที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซาถามว่าโดยทั่วไปแนะนำให้รักษาด้วยวิธีใดก่อน คำตอบใดถูกต้องที่สุด?
- Aการรักษาแบบครอบครัวเป็นฐาน (family-based treatment) ซึ่งพ่อแม่มีบทบาทเชิงรุกในการฟื้นฟูการกินของลูก
- Bปล่อยให้วัยรุ่นตัดสินใจเองว่าจะเริ่มกินมากขึ้นเมื่อใด
- Cใช้ยาอย่างเดียว เพราะการบำบัดไม่ได้ผลในวัยรุ่น
- Dการรักษาระยะยาวในหน่วยผู้ป่วยในที่อยู่ไกลจากครอบครัว เพื่อไม่ให้พ่อแม่เข้ามายุ่ง
8.ยาก
ทันทีหลังการรักษาด้วยไฟฟ้า (ECT) ผู้ป่วยง่วงซึมในบริเวณพักฟื้น สิ่งที่ต้องให้ความสำคัญในการพยาบาลคืออะไร?
- Aทดสอบความจำระยะยาวของผู้ป่วยอย่างละเอียดเพื่อตรวจหาความเสียหายถาวร
- Bขอให้ผู้ป่วยเดินกลับหอผู้ป่วยตามลำพัง
- Cรักษาทางเดินหายใจ จัดท่านอนตะแคง และเฝ้าติดตามสัญญาณชีพ
- Dให้อาหารเช้ามื้อใหญ่ทันที
เฉลย
- 1. C · อาการทางระบบประสาท เช่น อ่อนแรงหรือตาบอด ที่ไม่อาจอธิบายได้ด้วยโรคทางระบบประสาท
- 2. B · ข้อมูลผู้ป่วยเป็นความลับ ยกเว้นกรณี เช่น มีความเสี่ยงร้ายแรงที่จะเกิดอันตรายต่อผู้ป่วยหรือผู้อื่น
- 3. D · การพูดซ้ำใจความ (restating)
- 4. C · เดินลากเท้า หน้าเป็นหน้ากาก กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง และมือสั่นขณะอยู่นิ่ง
- 5. D · การสนับสนุนอย่างเข้มข้นโดยทีมที่บ้านสำหรับผู้ที่เป็นโรคทางจิตเวชร้ายแรงและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อย
- 6. C · โซเดียมในซีรัมต่ำ
- 7. A · การรักษาแบบครอบครัวเป็นฐาน (family-based treatment) ซึ่งพ่อแม่มีบทบาทเชิงรุกในการฟื้นฟูการกินของลูก
- 8. C · รักษาทางเดินหายใจ จัดท่านอนตะแคง และเฝ้าติดตามสัญญาณชีพ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com