1.ง่าย
แนวทาง SOLER เป็นแนวทางสำหรับการสื่อสารด้านใด?
- Aการเขียนแผนการดูแลทางการพยาบาล
- Bการประเมินความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย
- Cการบันทึกเวชระเบียนผู้ป่วยอย่างถูกต้อง
- Dพฤติกรรมการให้ความสนใจที่ไม่ใช้คำพูด
2.ง่าย
ในพฤติกรรมบำบัด การเสริมแรงทางบวก (positive reinforcement) คืออะไร?
- Aการเพิ่มผลที่ไม่พึงประสงค์ เพื่อให้พฤติกรรมนั้นหยุด
- Bการให้รางวัลหลังพฤติกรรม เพื่อให้พฤติกรรมนั้นมีแนวโน้มเกิดมากขึ้น
- Cการเอารางวัลออก เพื่อให้พฤติกรรมนั้นมีแนวโน้มเกิดน้อยลง
- Dการเพิกเฉยต่อพฤติกรรมทั้งหมดของผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะรับมือด้วยตนเองโดยไม่ต้องมีเจ้าหน้าที่
3.ง่าย
ผู้ป่วยซึมเศร้าเคลื่อนไหวและพูดช้ามาก และใช้เวลานานในการตอบคำถาม อาการนี้เรียกว่าอะไร?
- Aภาวะกระสับกระส่ายทางจิตและการเคลื่อนไหว (psychomotor agitation)
- Bภาวะจิตและการเคลื่อนไหวช้าลง (psychomotor retardation)
- Cภาวะตื่นเต้นผิดปกติในภาวะแข็งเกร็งนิ่ง (catatonic excitement)
- Dภาวะกระสับกระส่ายนั่งไม่ติด (akathisia)
4.ปานกลาง
เหตุใดจึงไม่แนะนำ "สัญญาไม่ฆ่าตัวตาย" (no-suicide contracts) เป็นมาตรการความปลอดภัย?
- Aยาวและซับซ้อนเกินกว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่จะอ่าน จึงมีผู้ป่วยน้อยที่ลงนาม
- Bผิดกฎหมายทุกที่
- Cไม่มีหลักฐานว่าช่วยป้องกันการฆ่าตัวตายได้ และอาจให้ความมั่นใจที่ผิด ๆ
- Dใช้สำหรับเด็กเท่านั้น
5.ปานกลาง
ความเสี่ยงใดเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาต้านโรคจิตในผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม?
- Aรักษาภาวะสมองเสื่อมให้หายได้แน่นอน
- Bความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น
- Cความจำดีขึ้นภายในไม่กี่วัน
- Dความเสี่ยงต่อการหกล้มต่ำกว่าการไม่ใช้ยาเลย
6.ปานกลาง
ผลข้างเคียงของโคลซาพีนข้อใดคุกคามชีวิตได้และมักถูกมองข้าม?
- Aน้ำหนักขึ้นเล็กน้อย
- Bง่วงซึม
- Cน้ำลายมากขึ้น
- Dท้องผูกรุนแรงจนลำไส้อุดตัน
7.ยาก
ผู้ป่วยที่รับประทานเวนลาแฟกซีน (venlafaxine) เริ่มใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อเซโรโทนินอีกชนิดหนึ่ง เธอกระสับกระส่าย เหงื่อออก ชีพจรเร็ว และกล้ามเนื้อกระตุก พยาบาลควรทำอย่างไรก่อน?
- Aงดยาที่ออกฤทธิ์ต่อเซโรโทนินและแจ้งผู้สั่งยาอย่างเร่งด่วน
- Bสนับสนุนให้เธอเดินหรือออกกำลังกายในสวนเพื่อบรรเทาอาการกระสับกระส่ายและกล้ามเนื้อกระตุก
- Cให้ยาเวนลาแฟกซีนขนาดถัดไปตามแผน
- Dให้พาราเซตามอล (paracetamol/acetaminophen) และตรวจเธออีกครั้งพรุ่งนี้
8.ยาก
หญิงที่เป็น PTSD หลังถูกผู้ชายล่วงละเมิดทางเพศรู้สึกทุกข์ใจเมื่อมีพยาบาลชายมาดูแล การตอบสนองใดเหมาะสมที่สุด?
- Aปล่อยให้เธอไม่มีพยาบาลเจ้าของไข้จนกว่าเธอจะสงบลง
- Bมอบหมายพยาบาลหญิงหากเป็นไปได้ และอธิบายแผนการดูแลให้เธอทราบ
- Cบอกเธอว่าเธอต้องเรียนรู้ที่จะเผชิญหน้ากับความกลัว
- Dยืนกรานให้เธอยอมรับพยาบาลชาย เพราะเจ้าหน้าที่ทุกคนเป็นมืออาชีพ
เฉลย
- 1. D · พฤติกรรมการให้ความสนใจที่ไม่ใช้คำพูด
- 2. B · การให้รางวัลหลังพฤติกรรม เพื่อให้พฤติกรรมนั้นมีแนวโน้มเกิดมากขึ้น
- 3. B · ภาวะจิตและการเคลื่อนไหวช้าลง (psychomotor retardation)
- 4. C · ไม่มีหลักฐานว่าช่วยป้องกันการฆ่าตัวตายได้ และอาจให้ความมั่นใจที่ผิด ๆ
- 5. B · ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น
- 6. D · ท้องผูกรุนแรงจนลำไส้อุดตัน
- 7. A · งดยาที่ออกฤทธิ์ต่อเซโรโทนินและแจ้งผู้สั่งยาอย่างเร่งด่วน
- 8. B · มอบหมายพยาบาลหญิงหากเป็นไปได้ และอธิบายแผนการดูแลให้เธอทราบ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com