1.ง่าย
ในผู้ใหญ่ โรคซึมเศร้าเรื้อรัง (persistent depressive disorder; dysthymia) มีอารมณ์ซึมเศร้าเกือบทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อยนานเท่าใด?
- A2 ปี
- B2 เดือน
- C6 สัปดาห์
- D2 สัปดาห์
2.ง่าย
บูโพรพิออน (bupropion) ใช้เป็นยาต้านเศร้าในบางประเทศ เช่น สหรัฐอเมริกา ยานี้ยังใช้ทำอะไรได้บ่อยอีก?
- Aรักษาอาการชักจากการถอนแอลกอฮอล์
- Bแก้การใช้ยาโอปิออยด์เกินขนาด
- Cช่วยให้เลิกสูบบุหรี่
- Dรักษาภาวะแมเนียเฉียบพลัน
3.ง่าย
ลักษณะใดเป็นลักษณะทั่วไปของโรคบูลิเมีย เนอร์โวซา (bulimia nervosa)?
- Aจำกัดการกินอย่างรุนแรงโดยไม่มีการกินอย่างไม่ยั้งหรือพฤติกรรมชดเชย
- Bกินอย่างไม่ยั้งซ้ำ ๆ ตามด้วยพฤติกรรมชดเชย เช่น อาเจียน
- Cไม่ใส่ใจรูปร่าง
- Dน้ำหนักตัวต่ำมากในทุกกรณี
4.ปานกลาง
ผู้ป่วยขอเบอร์โทรศัพท์บ้านของพยาบาลเพื่อจะได้ติดต่อกันหลังจำหน่าย การตอบแบบใดดีที่สุด?
- A"การให้เบอร์ผิดกฎ ดังนั้นโปรดหยุดถามเรื่องนี้ได้แล้วค่ะ"
- B"ได้สิคะ ขอเพียงคุณอย่าบอกผู้ป่วยคนอื่น"
- C"ฉันจะให้เบอร์ แต่โทรมาเฉพาะวันหยุดสุดสัปดาห์ที่ฉันไม่ได้ทำงาน และขอให้พูดสั้น ๆ นะคะ"
- D"ฉันให้เบอร์ไม่ได้ค่ะ เพราะความสัมพันธ์ของเราเป็นความสัมพันธ์ทางวิชาชีพ ลองมาคุยกันเรื่องแหล่งสนับสนุนที่คุณติดต่อได้หลังจำหน่ายนะคะ"
5.ปานกลาง
รูปแบบใดบ่งชี้โรคอารมณ์แปรปรวนก่อนมีประจำเดือน (premenstrual dysphoric disorder)?
- Aท้องอืดเล็กน้อยวันก่อนมีประจำเดือน โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์
- Bอาการทางอารมณ์ที่เริ่มหลังหมดประจำเดือนเท่านั้นและคงอยู่หลายปี
- Cอาการทางอารมณ์ชัดเจนในสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน และดีขึ้นภายในไม่กี่วันหลังประจำเดือนมา
- Dอารมณ์ต่ำตลอดทั้งเดือนซึ่งไม่เกี่ยวกับรอบเดือน
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยตอบคำถามเรื่องอาหารเช้าว่า "ไข่มาจากไก่ ไก่อยู่ในฟาร์ม ลุงของฉันเคยมีฟาร์ม เขาขับรถแทรกเตอร์สีแดง..." และไม่ตอบเลย เรียกว่าอะไร?
- Aพูดอ้อมค้อม (circumstantiality)
- Bความคิดชะงัก (thought blocking)
- Cพูดนอกเรื่องไม่เข้าประเด็น (tangentiality)
- Dพูดเป็นสลัดคำ (word salad)
7.ยาก
ลูกสาวของชายที่มีภาวะสมองเสื่อมระดับปานกลางบอกว่าเธอเหนื่อยล้า นอนไม่หลับ และรู้สึกผิดที่โกรธพ่อ การตอบสนองทางการพยาบาลที่เป็นประโยชน์ที่สุดคืออะไร?
- Aบอกเธอว่าลูกสาวที่ดีไม่โกรธพ่อแม่
- Bแนะนำให้เธอหยุดมาเยี่ยมเขาสักสองสามเดือนเพื่อพักผ่อนและลืมความรู้สึกผิด
- Cรับรู้ถึงความเครียดของเธอ และพูดคุยเรื่องการสนับสนุน เช่น การดูแลแบบพักผ่อนชั่วคราว (respite care) และกลุ่มผู้ดูแล
- Dแนะนำให้เธอรับผิดชอบการดูแลเขามากขึ้นเพื่อจะได้รู้สึกผิดน้อยลง
8.ยาก
สองวันหลังผ่าตัด หญิงอายุ 79 ปีเงียบ ง่วงซึม จ้องมองไปในอากาศ และตอบสับสนโดยอาการเปลี่ยนแปลงไปตลอดวัน ลูกสาวบอกว่าก่อนหน้านี้เธอเฉียบแหลมดี ข้อใดเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aภาวะสมองเสื่อมระยะรุนแรง
- Bความเหนื่อยล้าตามปกติหลังการดมยาสลบ
- Cภาวะเพ้อแบบซึม (hypoactive delirium)
- Dภาวะซึมเศร้าหลังผ่าตัด
เฉลย
- 1. A · 2 ปี
- 2. C · ช่วยให้เลิกสูบบุหรี่
- 3. B · กินอย่างไม่ยั้งซ้ำ ๆ ตามด้วยพฤติกรรมชดเชย เช่น อาเจียน
- 4. D · "ฉันให้เบอร์ไม่ได้ค่ะ เพราะความสัมพันธ์ของเราเป็นความสัมพันธ์ทางวิชาชีพ ลองมาคุยกันเรื่องแหล่งสนับสนุนที่คุณติดต่อได้หลังจำหน่ายนะคะ"
- 5. C · อาการทางอารมณ์ชัดเจนในสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน และดีขึ้นภายในไม่กี่วันหลังประจำเดือนมา
- 6. C · พูดนอกเรื่องไม่เข้าประเด็น (tangentiality)
- 7. C · รับรู้ถึงความเครียดของเธอ และพูดคุยเรื่องการสนับสนุน เช่น การดูแลแบบพักผ่อนชั่วคราว (respite care) และกลุ่มผู้ดูแล
- 8. C · ภาวะเพ้อแบบซึม (hypoactive delirium)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com