1.ง่าย
ผู้ป่วยหญิงแสดงออกเกินจริงมาก แต่งตัวเรียกร้องความสนใจ และรู้สึกไม่สบายใจเมื่อไม่ได้เป็นศูนย์กลางของความสนใจ สิ่งนี้บ่งชี้โรคบุคลิกภาพใด?
- Aหวาดระแวง (paranoid)
- Bแยกตัว (schizoid)
- Cหลีกเลี่ยง (avoidant)
- Dแสดงออกเกินจริง (histrionic)
2.ง่าย
โรคกินไม่หยุด (binge-eating disorder) ต่างจากบูลิเมีย เนอร์โวซาอย่างไร?
- Aการกินอย่างไม่หยุดเกิดปีละครั้งเท่านั้น จึงไม่เป็นปัญหา
- Bบุคคลมีน้ำหนักตัวต่ำมากเสมอและกลัวน้ำหนักขึ้น
- Cไม่มีพฤติกรรมชดเชยเป็นประจำ เช่น การอาเจียนหรือการใช้ยาระบาย
- Dบุคคลไม่เคยรู้สึกสูญเสียการควบคุมขณะกิน
3.ง่าย
บุคคลที่มีความรู้สึกเป็นศัตรูอย่างรุนแรงต่อเพื่อนบ้านกลับเป็นมิตรและใจกว้างกับเขามากเกินไป นี่คือกลไกการป้องกันตนเองแบบใด?
- Aการระบายอารมณ์ไปยังสิ่งอื่น (displacement)
- Bการแสดงพฤติกรรมตรงข้ามกับความรู้สึกจริง (reaction formation)
- Cการชดเชย (compensation)
- Dการปฏิเสธ (denial)
4.ปานกลาง
ในระยะยุติของความสัมพันธ์ระหว่างพยาบาลกับผู้ป่วย พฤติกรรมใดพบได้บ่อยและควรคาดไว้?
- Aผู้ป่วยขอให้เริ่มความสัมพันธ์ใหม่ตั้งแต่ต้น
- Bผู้ป่วยอาจแสดงความโกรธ ความเศร้า หรืออาการเดิมกลับมา
- Cผู้ป่วยรู้สึกโล่งใจเสมอและไม่แสดงความรู้สึกใด ๆ
- Dผู้ป่วยเริ่มเล่าปัญหาของตนเป็นครั้งแรกในที่สุด
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยกล่าวว่า "ฉันไร้ค่า ไม่มีใครสนใจฉัน" คำตอบใดมีฤทธิ์บำบัดมากที่สุด?
- A"เรามาคุยเรื่องที่สดใสกว่านี้กันเถอะ"
- B"ไม่จริงหรอก ทุกคนที่นี่ใส่ใจคุณ"
- C"คุณรู้สึกว่าไม่มีใครสนใจคุณ เล่าให้ฟังเพิ่มได้ไหมคะ"
- D"คุณไม่ควรพูดแบบนั้น"
6.ปานกลาง
ผลใดที่คาดไว้และเป็นชั่วคราวหลังการรักษาด้วยไฟฟ้า (ECT)?
- Aสูญเสียการพูดเป็นเวลาหลายเดือน
- Bสับสนและสูญเสียความจำระยะสั้นในช่วงเวลาของการรักษา
- Cสูญเสียความทรงจำระยะยาวทั้งหมดจากก่อนการรักษาอย่างถาวร
- Dขาเป็นอัมพาต
7.ยาก
เด็กหญิงคนหนึ่งเข้ารับการรักษาหลายครั้งด้วยไข้ที่หาสาเหตุไม่ได้ ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมารดาอยู่ด้วย เจ้าหน้าที่เห็นมารดาแตะต้องสายน้ำเกลือของเด็ก การกระทำใดมีความสำคัญเป็นลำดับแรก?
- Aบันทึกเหตุการณ์อย่างรอบคอบในเวชระเบียนและรอดูว่าจะเกิดขึ้นอีกหรือไม่ก่อนบอกผู้อื่น
- Bพูดคุยเรื่องนี้กับมารดาตามลำพังและขอให้เธอหยุด
- Cดูแลความปลอดภัยของเด็กและปฏิบัติตามขั้นตอนการคุ้มครองเด็ก
- Dจำหน่ายเด็กกลับบ้านพร้อมมารดาโดยเร็วที่สุด
8.ยาก
หญิงอายุ 83 ปีสับสน ท้องผูก และปัสสาวะไม่ออก เธอรับประทานอะมิทริปไทลีน (amitriptyline) ออกซีบิวไทนิน (oxybutynin) และยาช่วยนอนหลับที่ซื้อได้เองซึ่งมีไดเฟนไฮดรามีน สาเหตุใดน่าจะเป็นมากที่สุด?
- Aโรคอัลไซเมอร์ที่เริ่มอย่างกะทันหัน
- Bสัญญาณว่าเธอต้องได้รับอะมิทริปไทลีนขนาดสูงขึ้น
- Cผลปกติของการสูงวัย
- Dฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกรวมกันของยาของเธอ
เฉลย
- 1. D · แสดงออกเกินจริง (histrionic)
- 2. C · ไม่มีพฤติกรรมชดเชยเป็นประจำ เช่น การอาเจียนหรือการใช้ยาระบาย
- 3. B · การแสดงพฤติกรรมตรงข้ามกับความรู้สึกจริง (reaction formation)
- 4. B · ผู้ป่วยอาจแสดงความโกรธ ความเศร้า หรืออาการเดิมกลับมา
- 5. C · "คุณรู้สึกว่าไม่มีใครสนใจคุณ เล่าให้ฟังเพิ่มได้ไหมคะ"
- 6. B · สับสนและสูญเสียความจำระยะสั้นในช่วงเวลาของการรักษา
- 7. C · ดูแลความปลอดภัยของเด็กและปฏิบัติตามขั้นตอนการคุ้มครองเด็ก
- 8. D · ฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกรวมกันของยาของเธอ
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com