1.ง่าย
"อาการแย่ลงตอนเย็น" (sundowning) ในผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?
- Aการนอนทั้งวันและตื่นทั้งคืนตั้งแต่เริ่มเป็นโรค
- Bความสับสนและกระวนกระวายที่เพิ่มขึ้นในช่วงบ่ายแก่ ๆ และตอนเย็น
- Cผิวหนังไวต่อแสงแดดจากยารักษาภาวะสมองเสื่อม
- Dความจำดีขึ้นและสงบลงเมื่อความมืดมาเยือนในแต่ละเย็น
2.ง่าย
เหตุใดจึงใช้เบนโซไดอะซีปีนด้วยความระมัดระวังในผู้สูงอายุ?
- Aทำให้น้ำหนักขึ้นเร็วและเป็นเบาหวานในผู้สูงอายุทุกคน
- Bเพิ่มความเสี่ยงต่อความสับสน การหกล้ม และกระดูกหัก
- Cไม่มีผลต่อสมองในผู้สูงอายุ
- Dทำให้ความดันโลหิตสูงถึงระดับอันตรายหลังได้รับเพียงครั้งเดียว
3.ง่าย
อาการประสาทหลอนชนิดใดพบบ่อยที่สุดในโรคจิตเภท?
- Aประสาทหลอนทางการสัมผัส (tactile)
- Bประสาทหลอนทางตา (visual)
- Cประสาทหลอนทางกลิ่น (olfactory)
- Dประสาทหลอนทางหู (auditory)
4.ปานกลาง
ผู้อาศัยในบ้านพักผู้สูงอายุอายุ 86 ปีสับสนเฉียบพลันภายในสองวัน ควรพิจารณาสาเหตุใดก่อน?
- Aการติดเชื้อ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หรือผลข้างเคียงของยา
- Bกระบวนการชราตามปกติ
- Cโรคอัลไซเมอร์ที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน
- Dโรคจิตเภทครั้งแรกที่เกิดจากการย้ายเข้าบ้านพัก
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่รับประทานคลอร์โพรมาซีนควรได้รับการสอนอย่างไรเกี่ยวกับการสัมผัสแสงแดด?
- Aใช้ครีมกันแดดและเสื้อผ้าป้องกัน เพราะผิวอาจไหม้ได้ง่าย
- Bการสัมผัสแสงแดดไม่มีผลขณะรับประทานยานี้
- Cหลีกเลี่ยงการออกไปข้างนอกเลย แม้ในฤดูหนาว ไปตลอดชีวิต
- Dอาบแดดนานขึ้นทุกวันเพื่อปรับปรุงอารมณ์
6.ปานกลาง
ภาวะซึมเศร้าอาจแสดงออกต่างจากผู้ใหญ่อย่างไรในวัยรุ่น?
- Aด้วยอาการหงุดหงิดมากกว่าความเศร้าที่เห็นชัดเจน
- Bด้วยไข้สูงและผื่น
- Cด้วยพลังงานที่เพิ่มขึ้นและความต้องการนอนที่ลดลง
- Dร่วมกับอาการโรคจิตเสมอ
7.ยาก
ผู้ป่วย OCD ถามพยาบาลหลายครั้งต่อชั่วโมงว่า "แน่ใจหรือว่าประตูล็อกแล้ว" แนวทางใดช่วยได้มากที่สุดในแผนการดูแลของเขา?
- Aบอกเขาอย่างหนักแน่นว่าหากถามเรื่องประตูอีก เขาจะเสียสิทธิพิเศษในหอผู้ป่วยตลอดวัน
- Bปลอบเขาทุกครั้งที่ถาม บ่อยเท่าที่เขาต้องการ
- Cตอบหนึ่งครั้ง แล้วทำตามแผนที่ตกลงกันไว้เพื่อจำกัดการปลอบใจซ้ำ ๆ
- Dล็อกและปลดล็อกประตูต่อหน้าเขาทุกครั้งที่เขาถาม
8.ยาก
พยาบาลสงสัยว่าผู้ป่วยซ่อนยาเม็ดไว้ในกระพุ้งแก้มแล้วคายทิ้งภายหลัง แนวทางใดดีที่สุด?
- Aตรวจในปากของเขาหลังให้ยาแต่ละครั้งตามที่นโยบายอนุญาต และสำรวจว่าเหตุใดเขาไม่ต้องการยา
- Bบดยาเม็ดทั้งหมดผสมในอาหารของเขาโดยไม่บอก
- Cหยุดให้ยาเขาเลย เพราะอย่างไรเขาก็ไม่ได้รับประทาน และบันทึกว่าเขาปฏิเสธ
- Dกล่าวหาเขาต่อหน้าผู้ป่วยรายอื่นเพื่อให้เขาอับอายและหยุดทำ
เฉลย
- 1. B · ความสับสนและกระวนกระวายที่เพิ่มขึ้นในช่วงบ่ายแก่ ๆ และตอนเย็น
- 2. B · เพิ่มความเสี่ยงต่อความสับสน การหกล้ม และกระดูกหัก
- 3. D · ประสาทหลอนทางหู (auditory)
- 4. A · การติดเชื้อ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หรือผลข้างเคียงของยา
- 5. A · ใช้ครีมกันแดดและเสื้อผ้าป้องกัน เพราะผิวอาจไหม้ได้ง่าย
- 6. A · ด้วยอาการหงุดหงิดมากกว่าความเศร้าที่เห็นชัดเจน
- 7. C · ตอบหนึ่งครั้ง แล้วทำตามแผนที่ตกลงกันไว้เพื่อจำกัดการปลอบใจซ้ำ ๆ
- 8. A · ตรวจในปากของเขาหลังให้ยาแต่ละครั้งตามที่นโยบายอนุญาต และสำรวจว่าเหตุใดเขาไม่ต้องการยา
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com