1.ง่าย
การถ่ายโอนความรู้สึก (transference) คืออะไร?
- Aผู้ป่วยโดยไม่รู้ตัวนำความรู้สึกที่มีต่อใครบางคนในอดีตมาแสดงต่อพยาบาล
- Bกลไกการป้องกันตนเองที่ความวิตกกังวลที่ไม่รู้ตัวถูกเปลี่ยนเป็นอาการทางกาย เช่น อัมพาต
- Cความรู้สึกของพยาบาลที่มีต่อผู้ป่วย
- Dการย้ายผู้ป่วยไปหอผู้ป่วยอื่น
2.ง่าย
บุคคลสามารถเรียนรู้และแก้ปัญหาได้ดีที่สุดเมื่อมีความวิตกกังวลระดับใด?
- Aความวิตกกังวลระดับรุนแรง (severe)
- Bความวิตกกังวลระดับปานกลาง (moderate)
- Cความวิตกกังวลระดับเล็กน้อย (mild)
- Dภาวะตื่นตระหนก (panic)
3.ง่าย
ผู้ป่วยพูดว่า "สามีของฉันไม่เคยฟังฉันเลย" พยาบาลพูดว่า "ดูเหมือนคุณจะรู้สึกหงุดหงิดนะคะ" นี่คือเทคนิคใด?
- Aการสะท้อนความรู้สึก (reflecting feelings)
- Bการเปลี่ยนเรื่อง (changing the subject)
- Cการนำเสนอความเป็นจริง (presenting reality)
- Dการให้ความเห็นชอบ (giving approval)
4.ปานกลาง
ในครอบครัวของผู้ป่วยโรคจิตเภท รูปแบบใดของ "การแสดงออกทางอารมณ์ระดับสูง" (high expressed emotion) สัมพันธ์กับอัตราการกำเริบที่สูงกว่า?
- Aการวิพากษ์วิจารณ์บ่อย ความเป็นปรปักษ์ และการเข้าไปเกี่ยวข้องทางอารมณ์มากเกินไป
- Bการติดต่อกับทีมดูแลและครอบครัวอื่นอย่างสม่ำเสมอ
- Cการสื่อสารที่สงบ สนับสนุน และอบอุ่น
- Dการสนับสนุนให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกิจกรรม
5.ปานกลาง
ผู้ป่วยที่มึนเมาเฟนไซคลิดีน (phencyclidine; PCP) กระวนกระวาย มีตากระตุก (nystagmus) และความดันโลหิตสูง แนวทางการพยาบาลใดดีที่สุด?
- Aให้อยู่ในบริเวณที่พลุกพล่านเพื่อให้เจ้าหน้าที่เฝ้าสังเกตได้ง่ายขึ้น
- Bส่งเสริมให้เขาเดินรอบหอผู้ป่วยและเข้าร่วมกิจกรรมเพื่อช่วยเผาผลาญยา
- Cพยายามพูดให้ผู้ป่วยสงบลงโดยพูดคุยถึงความรู้สึกอย่างละเอียด
- Dจัดสภาพแวดล้อมที่เงียบและมีสิ่งกระตุ้นต่ำ และรักษาความปลอดภัยของเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย
6.ปานกลาง
ผู้ป่วยอายุ 84 ปีขอซื้อยาช่วยนอนหลับที่ซื้อได้เองโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ซึ่งมีไดเฟนไฮดรามีน (diphenhydramine) ข้อกังวลหลักคืออะไร?
- Aฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกอาจทำให้สับสน ปัสสาวะคั่ง และหกล้ม
- Bทำให้ความดันโลหิตสูงถึงระดับอันตรายในผู้สูงอายุ
- Cไม่มีผลเลยในผู้ที่อายุเกิน 80 ปี จึงไม่ช่วยให้เธอนอนหลับ
- Dเป็นโอปิออยด์ชนิดแรงที่ทำให้ติดอย่างรุนแรง
7.ยาก
ผู้ป่วยโรคจิตเภทปฏิเสธยาต้านโรคจิตโดยบอกว่ายานี้ทำให้รู้สึกเชื่องช้า การตอบสนองเบื้องต้นที่ดีที่สุดคืออะไร?
- Aบอกเขาว่าจะถูกผูกยึดและฉีดยาหากไม่รับประทานยาเม็ด
- Bบันทึกว่า "ปฏิเสธ" และไม่พูดถึงอีกเลย
- Cสำรวจเหตุผลและผลข้างเคียงของเขา และแจ้งทีมเพื่อให้ทบทวนการรักษาได้
- Dซ่อนยาในอาหารของเขา
8.ยาก
สองวันหลังผ่าตัด หญิงอายุ 79 ปีเงียบ ง่วงซึม จ้องมองไปในอากาศ และตอบสับสนโดยอาการเปลี่ยนแปลงไปตลอดวัน ลูกสาวบอกว่าก่อนหน้านี้เธอเฉียบแหลมดี ข้อใดเป็นไปได้มากที่สุด?
- Aความเหนื่อยล้าตามปกติหลังการดมยาสลบ
- Bภาวะสมองเสื่อมระยะรุนแรง
- Cภาวะเพ้อแบบซึม (hypoactive delirium)
- Dภาวะซึมเศร้าหลังผ่าตัด
เฉลย
- 1. A · ผู้ป่วยโดยไม่รู้ตัวนำความรู้สึกที่มีต่อใครบางคนในอดีตมาแสดงต่อพยาบาล
- 2. C · ความวิตกกังวลระดับเล็กน้อย (mild)
- 3. A · การสะท้อนความรู้สึก (reflecting feelings)
- 4. A · การวิพากษ์วิจารณ์บ่อย ความเป็นปรปักษ์ และการเข้าไปเกี่ยวข้องทางอารมณ์มากเกินไป
- 5. D · จัดสภาพแวดล้อมที่เงียบและมีสิ่งกระตุ้นต่ำ และรักษาความปลอดภัยของเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย
- 6. A · ฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกอาจทำให้สับสน ปัสสาวะคั่ง และหกล้ม
- 7. C · สำรวจเหตุผลและผลข้างเคียงของเขา และแจ้งทีมเพื่อให้ทบทวนการรักษาได้
- 8. C · ภาวะเพ้อแบบซึม (hypoactive delirium)
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com