1.ง่าย
โดยทั่วไป SSRI ใช้เวลานานเท่าใดจึงออกฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าเต็มที่?
- Aประมาณ 1 ปี
- Bหลายสัปดาห์ (มักประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น)
- Cประมาณ 1 วัน
- Dประมาณ 1 ชั่วโมงหลังรับประทานขนาดแรก
2.ง่าย
ในการใช้สารเสพติด คำว่า "การดื้อต่อสาร" (tolerance) หมายถึงอะไร?
- Aต้องใช้สารมากขึ้นเพื่อให้ได้ผลเท่าเดิม
- Bรู้สึกอยากใช้สารอย่างรุนแรงหลังจากไม่ได้ใช้เป็นเวลานาน
- Cสามารถหยุดใช้สารได้ทุกเมื่อโดยไม่มีอาการ
- Dมีอาการถอนสารเมื่อหยุดสารกะทันหัน
3.ง่าย
ผู้ป่วยหญิงแสดงออกเกินจริงมาก แต่งตัวเรียกร้องความสนใจ และรู้สึกไม่สบายใจเมื่อไม่ได้เป็นศูนย์กลางของความสนใจ สิ่งนี้บ่งชี้โรคบุคลิกภาพใด?
- Aแสดงออกเกินจริง (histrionic)
- Bหวาดระแวง (paranoid)
- Cแยกตัว (schizoid)
- Dหลีกเลี่ยง (avoidant)
4.ปานกลาง
ข้อมูลที่พบข้อใดบ่งชี้การใช้กัญชา (cannabis) เมื่อไม่นานมานี้?
- Aตาแดง อยากอาหารมากขึ้น ปากแห้ง และหัวใจเต้นเร็ว
- Bรูม่านตาเล็กเท่าปลายเข็ม หายใจช้า และง่วงซึม
- Cหัวใจเต้นช้า รูม่านตาหดเล็ก น้ำลายไหล และน้ำตาไหล
- Dรูม่านตาขยาย ไข้สูง และกล้ามเนื้อแข็งเกร็งรุนแรง
5.ปานกลาง
ฟลูมาเซนิล (flumazenil) ย้อนฤทธิ์ง่วงซึมจากเบนโซไดอะซีปีน เหตุใดจึงใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่ใช้เบนโซไดอะซีปีนระยะยาว?
- Aทำให้ความจำเสื่อมถาวรหลังได้รับเพียงครั้งเดียว
- Bทำให้ฤทธิ์ของเบนโซไดอะซีปีนแรงขึ้นมาก
- Cอาจทำให้เกิดอาการถอนยากะทันหันและอาการชัก
- Dทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอย่างอันตราย
6.ปานกลาง
พยาบาลควรเฝ้าติดตามผลของเมทาโดนอะไรบ้าง?
- Aภาวะแกรนูโลไซต์ต่ำรุนแรงและเจ็บคอ
- Bผมร่วง น้ำหนักลด และผื่นแดงเจ็บที่ใบหน้า
- Cการกดการหายใจ ง่วงซึม และช่วง QT ยาวขึ้น
- Dภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตหลังรับประทานชีสบ่ม
7.ยาก
ผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะถอนแอลกอฮอล์มีคะแนน CIWA-Ar เท่ากับ 8 เมื่อสี่ชั่วโมงก่อน ขณะนี้เป็น 22 และเขาเหงื่อออกมากและวิตกกังวลมาก พยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aสนับสนุนให้เขาดื่มไวน์แก้วใหญ่เพื่อระงับอาการ
- Bรอคะแนนประจำครั้งถัดไปในอีกสี่ชั่วโมงก่อนตัดสินใจ
- Cลดการเฝ้าติดตาม เพราะคะแนนที่สูงขึ้นในมาตรานี้หมายความว่าอาการถอนยาของเขาดีขึ้น
- Dให้เบนโซไดอะซีปีนตามอาการที่สั่งไว้ เพิ่มการเฝ้าติดตาม และแจ้งผู้สั่งยา
8.ยาก
ผู้ป่วยโรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซาเข้ารับการรักษาด้วยดัชนีมวลกาย (BMI) 14 เวียนศีรษะ และโพแทสเซียมต่ำ เป้าหมายใดเป็นลำดับแรกในช่วงไม่กี่วันแรก?
- Aการทำให้อาการทางกายคงที่ โดยให้อาหารใหม่อย่างระมัดระวังและแก้ไขเกลือแร่
- Bการปรับปรุงภาพลักษณ์ของร่างกายผ่านการสนทนากลุ่ม
- Cการวางแผนกลับไปเรียนมหาวิทยาลัยหลังจำหน่าย
- Dการเข้าใจความสัมพันธ์ในครอบครัวผ่านการบำบัด
เฉลย
- 1. B · หลายสัปดาห์ (มักประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น)
- 2. A · ต้องใช้สารมากขึ้นเพื่อให้ได้ผลเท่าเดิม
- 3. A · แสดงออกเกินจริง (histrionic)
- 4. A · ตาแดง อยากอาหารมากขึ้น ปากแห้ง และหัวใจเต้นเร็ว
- 5. C · อาจทำให้เกิดอาการถอนยากะทันหันและอาการชัก
- 6. C · การกดการหายใจ ง่วงซึม และช่วง QT ยาวขึ้น
- 7. D · ให้เบนโซไดอะซีปีนตามอาการที่สั่งไว้ เพิ่มการเฝ้าติดตาม และแจ้งผู้สั่งยา
- 8. A · การทำให้อาการทางกายคงที่ โดยให้อาหารใหม่อย่างระมัดระวังและแก้ไขเกลือแร่
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com