1.ง่าย
ในผู้รับบริการที่ผิวคล้ำ การเปลี่ยนแปลงใดอาจเป็นสัญญาณแรกเริ่มของแผลกดทับ?
- Aกระที่ผู้รับบริการมีมานานหลายปี
- Bผิวแห้งเล็กน้อยที่ข้อศอก
- Cบริเวณที่คล้ำกว่าหรือออกม่วง หรืออุ่นกว่าหรือแข็งกว่าผิวหนังบริเวณใกล้เคียง
- Dผิวหนังที่ดูเหมือนผิวรอบ ๆ และรู้สึกปกติ
2.ง่าย
ข้อใดเป็นสิทธิของผู้รับบริการในสถานดูแลระยะยาว?
- Aการได้รับจดหมายโดยไม่มีผู้เปิดก่อน
- Bการได้รับการยกเว้นจากกฎความปลอดภัยทั้งหมดของสถานดูแล
- Cการเลือกว่าผู้ช่วยพยาบาลคนใดจะทำงานในแต่ละเวร
- Dการอ่านเวชระเบียนของผู้รับบริการรายอื่น
3.ง่าย
ตามการป้องกันมาตรฐาน (standard precautions) สวมถุงมือเมื่อใด?
- Aเมื่อสัมผัสเลือด สารคัดหลั่ง เยื่อบุ หรือผิวหนังที่มีรอยแตก
- Bเฉพาะเมื่อผู้รับบริการเป็นผู้สูงอายุที่ผิวบาง
- Cทุกครั้งที่พูดคุยกับผู้รับบริการ
- Dเฉพาะเมื่อผู้รับบริการทราบว่าติดเชื้อหรืออยู่ในห้องแยกโรค
4.ปานกลาง
ขณะวัดความดันโลหิตด้วยหูฟัง เสียงใดให้ค่าความดันซิสโตลิก?
- Aเสียงที่ได้ยินชัดครั้งแรกขณะที่ผ้าพันแขนค่อย ๆ คลายลม
- Bเสียงที่ดังที่สุดขณะคลายลม
- Cเสียงสุดท้ายที่ได้ยินก่อนเงียบ
- Dเสียงที่ได้ยินเมื่อผ้าพันแขนถูกเป่าลมจนตึงเต็มที่
5.ปานกลาง
ขณะแปรงฟันให้ผู้รับบริการ ผู้ช่วยพยาบาลสังเกตเห็นเหงือกมีเลือดออกและมีแผลสีขาวที่ลิ้น ควรทำอย่างไร?
- Aรายงานสิ่งที่พบแก่พยาบาล
- Bแปรงให้แรงขึ้นเพื่อขจัดแผลสีขาว
- Cใช้น้ำยาบ้วนปากและไม่บอกใคร
- Dหยุดการดูแลช่องปากทั้งหมดจนกว่าแผลจะหาย
6.ปานกลาง
ก่อนพลิกผู้รับบริการให้นอนตะแคง เหตุใดจึงเลื่อนผู้รับบริการมาทางด้านของผู้ช่วยพยาบาลบนเตียงก่อน?
- Aเพื่อให้ผู้รับบริการเอื้อมถึงสัญญาณเรียกพยาบาลได้ง่ายขึ้น
- Bเพื่อให้ผู้รับบริการมองเห็นนอกหน้าต่าง
- Cเพื่อไม่ต้องใช้ผ้าช่วยพลิกตัว (lift sheet) ในการพลิกตัว
- Dเพื่อให้หลังพลิกแล้ว ผู้รับบริการนอนอยู่ใกล้กลางเตียง
7.ยาก
ขณะกำลังป้อนอาหาร ผู้รับบริการชายไอหลังจิบทุกครั้ง และเสียงฟังดูเหมือนมีน้ำและเสียงครืดคราด ผู้ช่วยพยาบาลควรทำอย่างไร?
- Aป้อนให้เร็วขึ้นเพื่อให้มื้ออาหารจบก่อนที่เขาจะเหนื่อย
- Bลดหัวเตียงลงเพื่อให้เขาพัก
- Cหยุดป้อน ให้เขานั่งตัวตรง และรายงานพยาบาล
- Dให้ของเหลวเพิ่มเพื่อช่วยดันอาหารลงไป
8.ยาก
ระหว่างการอาบน้ำ ผู้ช่วยพยาบาลสังเกตเห็นไฝสีเข้มที่เกิดใหม่และมีขอบไม่เรียบบนหลังของผู้รับบริการ ควรทำอย่างไร?
- Aรายงานสิ่งที่พบแก่พยาบาล
- Bถูไฝเบา ๆ เพื่อดูว่าหลุดออกหรือไม่
- Cเพิกเฉยเพราะไฝพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ
- Dบอกผู้รับบริการว่าคงเป็นมะเร็งผิวหนัง
เฉลย
- 1. C · บริเวณที่คล้ำกว่าหรือออกม่วง หรืออุ่นกว่าหรือแข็งกว่าผิวหนังบริเวณใกล้เคียง
- 2. A · การได้รับจดหมายโดยไม่มีผู้เปิดก่อน
- 3. A · เมื่อสัมผัสเลือด สารคัดหลั่ง เยื่อบุ หรือผิวหนังที่มีรอยแตก
- 4. A · เสียงที่ได้ยินชัดครั้งแรกขณะที่ผ้าพันแขนค่อย ๆ คลายลม
- 5. A · รายงานสิ่งที่พบแก่พยาบาล
- 6. D · เพื่อให้หลังพลิกแล้ว ผู้รับบริการนอนอยู่ใกล้กลางเตียง
- 7. C · หยุดป้อน ให้เขานั่งตัวตรง และรายงานพยาบาล
- 8. A · รายงานสิ่งที่พบแก่พยาบาล
เฉลยทีละขั้นตอนฉบับเต็ม: ฝึกหัวข้อนี้ได้ที่ examproblems.com